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• 患者，女性，34岁，"活动后胸闷气促1年，加重伴声音嘶哑2周"就诊，有主动脉瘤家族史。查体：体温：36.5℃，脉搏：76次／分，呼吸：14次／分，血压：130／80mmHg。颈动脉搏动明显，心律齐，心前区可闻及3～4／6级舒张期杂音。双下肢无水肿。
  提示 该患者经过心血管CT和心脏彩色多普勒超声检查提示：胸主动脉瘤，升主动脉及主动脉弓部明显增粗，直径超过6cm，主动脉瓣关闭不全，提示该患者胸主动脉瘤。)该疾病的常见病因不包括

  • A．动脉粥样硬化达基捏滴华雷子夜听
  • B．梅毒主动脉炎失袄
  • C．细菌感染鸟励病辉掌
  • D．创伤性动脉瘤靠餐连香生渴艳因
  • E．主动脉囊性中层坏死悦品缺育贞惕标
  • F．F 主动脉窦瘤破裂沿孩幻卖惰

• 患者，男，6岁，因活动后心悸、气短3个月就诊。查体：体温36.0℃，呼吸30次／分，脉搏130次／分，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心脏浊音界向左下扩大，心律齐，心尖可闻及收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。胸部X线平片：双肺淤血，左房、右房、右室增大。
  提示 超声心动图：二尖瓣关闭不全)导致先天性二尖瓣关闭不全的病理改变有

  • A．二尖瓣环扩大缴高壮忌借
  • B．二尖瓣前叶裂隙伶严炒
  • C．二尖瓣腱索延长或缩短损对怜残
  • D．二尖瓣腱索断裂郑碑威
  • E．二尖瓣瓣上纤维环暂冤赚缓狸纯
  • F．F 二尖瓣交界融合天矩晌

• 以下关于冠状动脉瘘的描述，错误的是

  • A．常见的临床表现是乏力、活动后呼吸困难、不典型心绞痛以及心脏杂音秘旋供习向斧椒电
  • B．瘘入冠状静脉窦者，心衰发生率较其他部位高泡舅场
  • C．多于儿童期或婴幼儿期出现临床症状陵傲献敞尾叫
  • D．其根治手段只有外科手术治疗呈疲蒜秃础
  • E．诊断的金标准是冠状动脉造影扛培运励铜闯浴报

• 治疗单心室合并主动脉瓣下狭窄或球室孔梗阻的患儿合理的初始姑息手术方式有

  • A．肺动脉环缩术剥省杏插早
  • B．单纯Blalock-Taussig术莫兴志同乃
  • C．球室孔扩大术嘱道朗洗该清监
  • D．双向Glenn术尊氧赴仪含
  • E．Damus-Kaye-Stansel术灵严秘绘关迁

• 根据Robert H Anderson提出的命名系统，室间隔缺损主要分成

  • A．圆锥隔型引页千挨填啄
  • B．膜周型遣卫律熟晶唉番轨
  • C．肌部型沸镇羊押黑税
  • D．室上嵴下型边持爆臂栗庆殊见
  • E．双动脉干下型去礼操圣杏孙怨

• 患者，男，6岁，因活动后心悸、气短3个月就诊。查体：体温36.0℃，呼吸30次／分，脉搏130次／分，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心脏浊音界向左下扩大，心律齐，心尖可闻及收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。胸部X线平片：双肺淤血，左房、右房、右室增大。如果术中发现该患儿的后瓣叶发育不良，存在局限性缺损，拟行二尖瓣成形手术，手术方法包括的步骤有

  • A．将缺损两侧的瓣叶从后瓣环上切下徒喂计港浑
  • B．缝合瓣膜边缘背狼卧魂苍地
  • C．折叠相应的后瓣环天痒柴算航粮
  • D．将切下的瓣膜缝合在瓣环上忠麻
  • E．折叠瓣环前外侧交界云棋堵拥背记
  • F．F 折叠瓣环后内侧交界朝遵誉

• 右心室双出口常合并以下的畸形有

  • A．室间隔缺损(VSD)项府泽某钞脆驾
  • B．肺动脉狭窄(PS)粘明析羡吹共
  • C．主动脉缩窄(CoA)埋淋散岁雀盘廉
  • D．三房心(CT)治骄治瓜论棋疲架
  • E．永存动脉干(PTA)换传顽

• 患者，男性，32岁，因"活动后气短4天"入院。吸烟10年，平均20支／日。查体：呼吸21次／分，血压90／62mmHg。颈软，颈静脉无怒张。双肺呼吸音增粗，双肺未闻及干湿啰音，双侧未闻及胸膜摩擦音。心率133次／分，心律齐，P2＞A2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。腹软，全腹无压痛，肝脾触诊不满意。双下肢静脉曲张。血气分析：pH7.44，PCO22mmHg,PO57mmHg,GLU19.1mmol／L,LAC1.7mmol／L,HCO15mmol／L，SBCe20mmol／L。D-二聚体：5.47mg／L。ECG见下图。 该患者最佳治疗策略是

  • A．吸氧+抗血小板能宙
  • B．抗凝蚀韵理然忘们粘看驳
  • C．吸氧+抗血小板+抗凝极驱妙猪宫
  • D．吸氧+无禁忌证给予溶栓+抗凝凳醋尸伞缴召烤
  • E．吸氧+无禁忌证给予溶栓+抗血小板短荡雷董
  • F．F 吸氧+置入下腔静脉滤器驻宵狱

• 患者，男性，45岁，因"反复活动后胸闷10年，一周前晕厥1次"来门诊检查。否认先天性心脏病史。查体：心率90次／分，律齐，胸骨左缘第二肋间轻度舒张期杂音。外院胸片未见明显异常。
  提示 超声心动图：右心室内偏强回声团，首先考虑黏液瘤。右心室近三尖瓣处探及大小约2.5cm×2.2cm偏强回声团，边界清。)下列关于黏液瘤的叙述正确的是

  • A．心脏黏液瘤绝大多数起源于左房卵圆孔或其近旁络遇幸妙伞听丝
  • B．遗传性Carney综合征人群中心脏黏液瘤摘除术后的复发率较高，为20%左右动企偏
  • C．部分患者可闻及肿瘤扑落音士稼脏劈锯实钉
  • D．左房黏液瘤麻醉诱导时，若出现肿瘤阻塞二尖瓣口引起低血压或心跳骤停，应调整为头低脚高位或向左侧转动体位父氧畏祸控感
  • E．黏液瘤病理组织的纤维结构不能判定恶性潜能剧伍傅
  • F．F 一般认为心脏黏液瘤来源于心外膜下多潜能的原始间叶细胞肤顿
  • G．G 黏液瘤包括单纯黏液瘤(散发黏液瘤)和复杂黏液瘤两种丸男延弟阁债审素杆

• 患者，男性，40岁，3个月前因车祸致左侧第5肋骨骨折，现已基本康复，但爬二楼有气促。体格检查：一般情况可，心率70次／分，心律齐，未闻及明显杂音。左下肺呼吸音稍低。患者下列检查必须的有

  • A．肺功能景锤增鄙蒙约耀
  • B．心血管CT虫镇乱
  • C．超声心动图铃吉范怒牛括垄嚷背
  • D．动态心电图咏害
  • E．运动平板试验邪捉包哥侦
  • F．F 心脏MRI尸厦化拨炼违喘拔