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• 患者，男性，40岁，3个月前因车祸致左侧第5肋骨骨折，现已基本康复，但爬二楼有气促。体格检查：一般情况可，心率70次／分，心律齐，未闻及明显杂音。左下肺呼吸音稍低。患者下列检查必须的有

  • A．肺功能嫩共艰舍触
  • B．心血管CT曲失许么裙
  • C．超声心动图齐污皮摆
  • D．动态心电图挎悔
  • E．运动平板试验可勇捉彼富案岂垄解
  • F．F 心脏MRI迈扯逮

• 患者，男性，60岁，"因发作性心悸1年，加重1天"来院就诊。患者1年前无明显诱因出现阵发性心悸，每次持续时间不超过7天，能自行缓解或服药后缓解。既往有脑卒中病史(现无后遗症)和糖尿病史。查体体温：36.4℃，血压：145／90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率110次／分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图提示：二尖瓣少量反流，左房内径40mm，LVEF60%。心电图见下图。 Wolf minl-maze手术包括的操作有

  • A．双侧肺静脉隔离肝臭晶欣
  • B．左心耳切除迎槐改惹孙
  • C．部分去神经化洁今结絮钟矛冒蝴吼
  • D．Marshall韧带切断狐霸针拣耻曲百消怨
  • E．复杂碎裂心房电位消融箱缎学贞项
  • F．F 左房后壁消融订省决晋鄙医

• 心脏肿瘤的临床表现有

  • A．呼吸困难押格绿犁圾瞧为硬
  • B．头晕或晕厥征副孔套株柜痰陪博
  • C．栓塞症状巡异婚
  • D．心脏增大叹哄筐诞椒邮汗上倒
  • E．心肌缺血勺千艘引暴初烂缎迹

• 患者，男性，68岁，以"发作性心前区疼10个月，加重伴活动后乏力气短2个月"入院。10个月前在当地诊断为急性下后壁心肌梗死；有糖尿病史10年。入院查体：体温36.2℃，血压120／80mmHg。双肺呼吸音清。心率80次／分，律齐，心尖部可闻及收缩期杂音，2～3／6级，腋下传导不明显。肝脾肋下未及。下肢无水肿。胸部X线平片：两肺充血，左心房室扩大。ECG:窦性心律，陈旧性下壁心肌梗死。门诊超声心动图发现：左房径50mm，左室收缩末径34mm，左室舒张缩末径68mm，LVEF50%。下壁反向搏动，二尖瓣中～重度反流。为了明确外科治疗方案，下一步应该完成的特殊检查有

  • A．冠脉造影协坚艰傲翻启优炭
  • B．ECG运动平板实验颈偏先入
  • C．心脏MRI税旺且绣秩染旦
  • D．核素心肌灌注动静态扫描帮亦误俊遵拒匠旬悬
  • E．复查超声心动图扩谎漠茅逼犬但酬
  • F．F PET-CT烫狮杨累扎

• 患者，男性，57岁，因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史及其他疾病史。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变，左室射血分数60%。根据现有的统计结果，国际上公认的与手术远期心脏事件发生率相关的是

  • A．不应用胸廓内动脉桥蛋眼华专焦决
  • B．不应用桡动脉桥域悬圆莲
  • C．不应用胃网膜动脉桥虽唐题洲险近
  • D．不应用大隐静脉桥滴践教叉德逐剃雪劝
  • E．不应用人工血管桥睛剃雁弓块
  • F．F 不进行术后抗血小板治疗惭英捕巧艳手惊

• 患者，女性，34岁，"活动后胸闷气促1年，加重伴声音嘶哑2周"就诊，有主动脉瘤家族史。查体：体温：36.5℃，脉搏：76次／分，呼吸：14次／分，血压：130／80mmHg。颈动脉搏动明显，心律齐，心前区可闻及3～4／6级舒张期杂音。双下肢无水肿。
  提示 该患者经过心血管CT和心脏彩色多普勒超声检查提示：胸主动脉瘤，升主动脉及主动脉弓部明显增粗，直径超过6cm，主动脉瓣关闭不全，提示该患者胸主动脉瘤。)该疾病的常见病因不包括

  • A．动脉粥样硬化锅探蚀姥密统
  • B．梅毒主动脉炎野愁伪突圣
  • C．细菌感染详舰片刊刊滑寿辟灯
  • D．创伤性动脉瘤构丝兽
  • E．主动脉囊性中层坏死剧匙纵乓
  • F．F 主动脉窦瘤破裂刻朽椒

• 患儿，男，2岁，反复出现咳嗽、喘鸣、呼吸困难，伴吞咽困难3个月。查体：体温：38.0℃，呼吸：34次／分，心率：110次／分，血压：左上肢95／64mmHg，左下肢102／70mmHg，右上肢96／63mmHg，右下肢100／68mmHg。一般状况较差，发育迟缓，营养不良，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音，心率齐，心脏听诊未闻及明确杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
  提示 心血管三维CT(图43、文末彩图44)：气管局限性扭曲水平可见升主动脉发出左右两个主动脉弓，二者向后融合移行为降主动脉，位于脊柱正前方，右侧异常的主动脉弓位于食管后缘并压迫食管、气管，自异常主动脉弓上缘发出右锁骨下动脉、右颈动脉，未见头臂干。) 根据提示，该患儿明确诊断为

  • A．肺动脉吊带键展娇判
  • B．迷走左肺动脉斩渣躁挨
  • C．双主动脉弓锤耗
  • D．迷走右锁骨下动脉娱屋梨抖故胞惯
  • E．气管狭窄腥壤尸地玩
  • F．F 无名动脉压迫气管码汇
  • G．G 食管憩室钟棕吵谜蚕
  • H．H 右位主动脉弓巴月作洗居贷邻下伍

• 患儿，女，31天。主诉：气促1个月余。现病史：患儿系足月顺产儿，双胎之小，出生体重2.9kg。出生后喂奶时出现哭闹、烦躁、呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查提示永存动脉干，室间隔缺损，动脉导管未闭、肺动脉高压，左室收缩功能减退，二尖瓣，三尖瓣，共同动脉瓣轻度反流。血氧饱和度监测提示差异性紫绀，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4天前症状再次出现，并且呼吸费力、紫绀加重不能缓解，在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗，同时经强心、利尿、扩血管得治疗措施后症状减轻。体格检查：体温37.2℃，心率135次／分，呼吸46次／分，血压76／36mmHg，体重3.1kg。神清，反应好，镇静状态。唇周轻度紫绀，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动局限，位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤，无心包摩擦感。心率135次／分，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第2～4肋间可闻及3／6级收缩期粗糙杂音。腹软，无压痛，肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿，神经系统检查无异常发现。
  提示 心脏CT提示升主动脉直径2mm，主动脉弓及降部正常，峡部4.5mm，粗大的动脉导管未闭，大小6mm；肺动脉明显增粗，1.8cm，连接粗大的动脉导管；左右心室发育正常，大小对称，室间隔缺损，7.5mm。双下肺斑片状影。超声心动图提示右室增大，大小30mm，左室，24mm／16mm；室间隔中断，左向右分流，大小5.7mm，跨隔压差53mmHg。主肺动脉增宽，主动脉观察不清，主动脉弓及降主动脉发育尚好。动脉导管未闭，大小5.7mm，呈双向分流，右向左分流为主。二尖瓣、三尖瓣大小正常，轻度反流。)目前更正后的主要诊断是

  • A．左心发育不良综合征沫闻锈寿抚跑
  • B．升主动脉重度发育不良蛾著厘躬节宅贷幅骂
  • C．室间隔缺损争妥帐垒顷技慌锁
  • D．动脉导管未闭幅汽忘动眨纲
  • E．重度肺动脉高压信涨术尸孕顷彻耕耀
  • F．F 新生儿肺炎秃铜述定缺厕尸

• Fontan类手术常见早期并发症包括

  • A．低心排综合征者甲罩屈突畏另丈载
  • B．胸腔积液和乳糜胸已彼遮
  • C．术后低氧血症筛捞敞茎扶歇趴
  • D．蛋白丢失肠病准瓶牌灶
  • E．腹腔、心包渗出态碌

• 主动脉窦瘤破裂必须与以下哪些疾病鉴别

  • A．室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全厂旺侍岗辟空肝解
  • B．冠状动脉瘘名亦好魔
  • C．动脉导管未闭炼乖准劣
  • D．主动脉瓣狭窄收下避趋牙索翼顿辩
  • E．主肺间隔缺损我蒸宿