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• 患者男性,40岁,反复高热2个月,心慌气短2周入院,查体皮下可见出血点，主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音，血常规提示白细胞增加，贫血，尿常规提示有红细胞，腹部超声提示脾脏多发梗塞灶，超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流，有赘生物形成。最可能的诊断是

  • A．风湿热致主动脉瓣关闭不全植币航哗必谢院八
  • B．感染性心内膜炎党纤
  • C．主动脉瓣膜病合并血栓形成坦融盯液阶源
  • D．原因不明的败血症笋涂歇杜的
  • E．白血病偏蛇

• 男性，40岁，饮白酒后2小时，呕吐后突发左胸痛，伴胸闷、心悸2小时就诊。入院时查体：呼吸急促，心率120次／分，体温37．8℃，血压100／60mmHg，胸片提示左侧液气胸首选治疗方案

  • A．开胸探查喝投绍上
  • B．闭式引流念势翅红闪质悠适
  • C．抗休克盼滚蔬帐
  • D．抗炎，纠正电解质紊乱缴绣次劲您
  • E．吸氧兼冻匹顶

• 男性，59岁，无吸烟史，感冒、咳嗽经常规治疗效果不佳，3周后伴发热，胸部X线提示右肺下叶炎症，经抗生素治疗2周后症状缓解，胸片示肺部炎症基本消失，3个月后上述症状又复发作。胸片示右下肺阴影如前。最佳治疗方案应是

  • A．右全肺切除术+淋巴结清扫术东蹄拘七咸
  • B．先行放疗再行右肺下叶切除+淋巴结清扫术抹赶
  • C．右肺下叶切除+淋巴结清扫术后辅以化疗叉彩
  • D．右肺下叶切除术+术中冰冻切片缴签蜡喂奶坚篇帆
  • E．右肺下叶切除术+淋巴结清扫术史涌誓炉摧筹

• 女性，39岁，46kg，20年前反复出现发热,关节疼痛,皮肤红斑病史，4年来出现咳嗽，痰中带血，有时有血块，近1年来未再咯血，6个月来出现活动后心悸、气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，检查: 颈静脉怒张，房颤心律，第一心音亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二音亢进，肝大,下肢水肿。该患者最可能的诊断是

  • A．风湿性主动脉瓣关闭不全私爽决大切坡押准
  • B．慢性缩窄性心包炎苹扛研渴凶翠映允溉
  • C．扩张性心肌病例拾力帅汉宙榜世瓦
  • D．风湿性二尖瓣狭窄滚的
  • E．左心房黏液瘤遭璃惩

• 男性患儿，12岁，自幼发现心脏杂音，平素易感冒，查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音，降主动脉及肺动脉之间可见分流经辅助检查已确诊为先天性心脏病，原拟行根治手术治疗，根据现在情况，应于何时手术

  • A．立刻手术治疗牙轨诱扭分记
  • B．控制感染后半年辈盟春鹰领津
  • C．控制感染后1个月改化旨芒展经着纵微
  • D．控制感染后2周既恶轻
  • E．控制感染后2个月门零灭镰奉存特嫌堤

• 男性，60岁，反复发作吞咽困难10余年，明显加重不缓解2个月，体重减轻2kg，上消化道造影提示食管明显扩张，下端呈鸟嘴样改变进一步应做何种辅助检查

  • A．食管动力检查尸典本姿
  • B．胸部CT舒榨失宴件川塔凯劈
  • C．腹部B超肯黑蚊圾冷
  • D．食管镜工会娱霞仆投
  • E．前斜角肌淋巴结活检蜂一莫置盯箩入妥

• 男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。入院上消化道造影检查提示：食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。如胃镜病理已证实为食管鳞癌，最合理的治疗方案是

  • A．手术治疗需俗腿西智仔
  • B．化疗窜蓝仪扒百善岩究形
  • C．放射治疗巨土身肌朴
  • D．放置食管支架珠绿
  • E．胃造瘘器人指捞

• 男性，65岁，右上肺中央型巨大占位，考虑右上肺癌。因患者拒绝手术治疗，故行放射治疗及化学治疗，治疗后肿块很快缩小，但3个月后出现颅内占位，1个月后死亡。其原发肺肿瘤可能性最小的病理诊断是

  • A．小细胞未分化癌泽气课辜
  • B．大细胞未分化癌发望每歪化志沾桥弹
  • C．燕麦细胞癌菊被潜魔燕创
  • D．鳞癌写让卧睬
  • E．低分化癌凝浑斩访

• 男性，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100／min，右上肢BP100／60mmHg，左上肢BP150／70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音，心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解目前最重要的治疗是

  • A．镇静止痛航卡晕玉旬排树
  • B．有效控制血压外闪
  • C．强心利尿娱优
  • D．继续静脉给予硝酸甘油帐游叉闯垃
  • E．给氧岗祸铺睡朴欢全肿

• 女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷，呼吸困难，发绀。胸片：左第2～9肋多根多处骨折，未见明显胸膜腔积气、积液急诊室急救处理首先采用

  • A．气管切开，胸腔闭式引流秒差奥泪毯叙
  • B．胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动，胸腔闭式引流疼出缸
  • C．胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅览倡
  • D．胸壁牵引，控制反常呼吸运动抵啦清筒译蒸谣
  • E．高压氧仓治疗，快速补液红隙赠篮