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• 男性，52岁。咳嗽、痰中带血1个月。1月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，但咳嗽症状改善不明显。查体：T36.6℃，P79次／分，R12次／分，BP140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。应重点进行下列哪些项目检查

  • A．血气分析旺械祖鸣卷系桐
  • B．经皮肺穿刺活检球阴吨可洪方敞侍
  • C．肺功能敌咬岩净饥
  • D．胸部CT检查汪右
  • E．痰脱落细胞检查隐蔽菜柔
  • F．F 纤维支气管镜检查干口帆臭越

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。提问“反常呼吸征”的胸廓改变是

  • A．吸气时受伤胸廓塌陷恩爬翼怠批贞
  • B．呼气时受伤胸廓塌陷躬慌技多址恼
  • C．吸气时受伤胸廓隆起纺雕考毒逢缸虹
  • D．呼气时受伤胸廓隆起塘俘基制即
  • E．吸气时受伤胸廓无改变府圾芒贯丢币
  • F．F 呼气时受伤胸廓无改变谜阵桥兰驼狐

• 女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。在对该患者的体格检查中，特别应注意的是

  • A．有无股动脉枪击音判怀翁趣忧姻牢
  • B．有无双上肢发绀皂常淡
  • C．有无双下肢发绀十未壮罐幼私卖靠
  • D．有无体格发育不良台坡尽芬铺破逼房惑
  • E．有无颈静脉怒张尽懒写阴速哥显滨

• 患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。现患者要求肾脏移植，术前需要排除下列哪项疾病

  • A．淀粉样变性亡纤足肤迈活突
  • B．结节性动脉周围炎拥驾择
  • C．弥漫性血管炎汉域京兰渐程蛮界
  • D．骨性关节炎键诗跃
  • E．严重的胃溃疡并箭送富栋龙蜘廉朝

• 患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低呼吸机治疗5天后，病情稳定，顺利脱离呼吸机并拔除气管导管。患者咳嗽乏力，开始进食后次日突发呼吸困难，鼻翼扇动。T38.8℃，气管左偏，左侧呼吸音消失。最大可能是什么原因引起的

  • A．肺出血杨告妨现嘉穗
  • B．伤口感染喉叛拐
  • C．心力衰竭伤惩伯
  • D．左肺不张领蒜厘乖帽
  • E．左侧自发性气胸涉素涨较索镜
  • F．F 呼吸机依赖（戒断现象）顾箱恩丈恰驼

• 患者，男性，49岁，因"心慌、气短5年"入院。查体：心音低钝、遥远，脉搏细速。颈静脉怒张，肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性心包炎患者拟手术治疗，术前准备下列哪些是正确的

  • A．结核性心包炎患者应抗结核治疗宝恰粒繁熊席帆画功
  • B．改善营养状况，纠正低蛋白血症沙显戚积去厘常
  • C．大量胸水患者，术前无需特殊处理，同期手术治疗躁借厦男村屯远
  • D．大量腹水患者需要给予抽吸，抽水后应加压包扎狂昼嘉贴豆阿帮
  • E．高热量、高纤维素、高盐饮食，维持水电平衡捞沙匠抽诸植锯
  • F．F 术前大剂量应用广谱抗生素，纠正感染源膊屿

• 患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大此患者经纤维食管镜检查，诊断为中段食管癌，钡餐提示病变约5cm，行食管大部切除，胃食管弓上吻合术，术后常见并发症包括

  • A．肺部感染亲收浇
  • B．膈疝前湖笋把脊忘服剖
  • C．Barrett食管已由震
  • D．乳糜胸置哭私
  • E．喉返神经损伤父胶竭总搞诵火汗低
  • F．F 倾倒综合征乓子混兼墙仪挎
  • G．G 吻合口瘘曲恋
  • H．H 返流性食管炎载扮访躬他

• 男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。该病例的治疗方案中最不适宜的是

  • A．保肝及增加营养弓布思宇佩扬字扛狗
  • B．强心及利尿治疗妖资用嚷碑盒日谅隙
  • C．血管扩张剂的应用独剪乱墓计锈
  • D．抽胸腹水庸夹右铃未丰
  • E．心包大部剥离切除术异反窗执津滤甚岔障

• 男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。下列哪项是外科手术的最重要适应证

  • A．血压12/10kPa泊愿润猾
  • B．肝大、轻度黄疸豪飞屈隶典
  • C．心电图示低电压域肺玉
  • D．静脉压2.65kPa(27mmH20)彼今湿因吴
  • E．有腹水，下肢浮肿脊灶述唯嗓铲歌乒

• 成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110/93mmHg，脉搏100次/分。若患者经补液和输血治疗后，休克不能缓解应

  • A．加大补液量丘漫响页元哨
  • B．应用血管扩张剂刊屿
  • C．立即手术皇立免
  • D．输血浆楼官允总课杀羽台这
  • E．给予止血药物洋待