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• 患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。下列抗高血压药的药理作用中，不正确的是

  • A．利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感蹲鸽吉虑捐
  • B．可乐定突然停药可引起高血压危象用墙妨惜价箭辆铜己
  • C．氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖丑态孙虚殃斧播
  • D．硝苯地平可增强肌松药的肌松效应代闭捉蠢吓锦
  • E．普萘洛尔能阻滞β肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张新矛甚存严

• 患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。此时应首先采取的处理措施是

  • A．立即加快输液，扩充血容量谋品般卷冻努
  • B．静注麻黄碱30mg，必要时连续追加酒患截箱爹
  • C．立即静滴多巴胺5～10μg/（kg·min）翁球命恶
  • D．静注2%利多卡因1～2mg/kg鱼声默夸残豆
  • E．先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压药和抗心律失常药棵奖谋随雷疑桑

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。提问此时合理的处理是

  • A．肋骨断端牵引固定纸恶驰
  • B．使用呼吸兴奋剂交食佳谢赴尿有轨
  • C．联合大量抗生素盈哲狡居辨衬摩怜剧
  • D．加快输血输液速度祝荒友卡棍汁符
  • E．纠正呼吸性酸中毒筹血及圆把
  • F．F 心包引流拖泰
  • G．G 使用呼吸机届苹缘扮旧万

• 患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。患者的心功能分级是

  • A．Ⅰ级概猪棒愿
  • B．Ⅱ级生秒纸穗览斯溜务
  • C．Ⅲ级吗宝膊访
  • D．Ⅳ级度讲满桐发
  • E．Ⅴ级妈赚雄侦禁策

• 患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T:37.2℃，P:100次/min，BP:150/100mmHg。腹平坦。该患者可选治疗方式有

  • A．α受体阻滞剂控制血压伤狮吐忍
  • B．开放左肾上腺肿瘤切除术妨穴
  • C．氨基导眠能注射治疗简劲鸡启
  • D．腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术笋技徒帐皂
  • E．B超引导左肾上腺肿瘤消融术敬仔
  • F．F 观察等待毒星垮呼

• 男性，52岁。咳嗽、痰中带血1个月。1月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，但咳嗽症状改善不明显。查体：T36.6℃，P79次／分，R12次／分，BP140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。根据患者病情，外科治疗宜采取

  • A．化疗猾袄
  • B．放疗眠驾栽范蝶明鼻
  • C．肺叶切除术换稼
  • D．肺叶切除+支气管袖式切除术柄张徐岁劝
  • E．肺叶切除+支气管袖式切除术+纵隔淋巴结清扫挠艰楼酬恒
  • F．F 放疗+化疗邪基拘吧删嚼蜻

• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（+ +），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmo/L，Na130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量（mmol）=［血钠正常量-血钠测得值］×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需

  • A．25.4g蓄换蹈贺唤削写
  • B．17.2g声舱敌捕树春柏
  • C．12.7g造柏佩回
  • D．4.5g晚未咏蔽忍野森
  • E．9.0g壁崇促

• 成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110/93mmHg，脉搏100次/分。下列情况中，可使用血管扩张剂的是

  • A．补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者爱危郊费位锤粘
  • B．补液量充足，CVP正常，BP未改善者吼临参纯之静
  • C．补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者瞎川拥事
  • D．心功能不良者地棚姿馅面
  • E．麻醉下，患者血压明显下降时展投逃士韵

• 患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤最有可能的诊断是

  • A．室间隔缺损脏晃低绞痒疲他原
  • B．房间隔缺损抚刊盟恨寻遮副沫
  • C．动脉导管未闭起厉档高得渠置
  • D．肺动脉狭窄躁凑
  • E．法洛四联症妨末付量杂
  • F．F 主动脉狭窄旁靠遇敌露晌悉厉

• 患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。此患者需要考虑与哪些疾病鉴别诊断

  • A．心绞痛座妖倚朋裳滨律
  • B．心肌梗塞寒涌千
  • C．夹层动脉瘤乱疤线娘
  • D．肺栓塞须糟闸
  • E．气胸回跟欧扛乳
  • F．F 食管破裂象鸣坡杆饲朴丛
  • G．G 高血压危象类永颤垄