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• 患者男性，64岁，因“无痛性肉眼血尿5天”就诊。泌尿系B超：示双肾输尿管未见异常。膀胱内低回声约1.5cm×1.6cm，考虑左侧壁占位病变。膀胱镜检查结果（见图12）。 图12该患者可选择下列哪种治疗方式()【提示】该患者接受了BCG灌注。灌注治疗期问无明显副反应，但出现了左侧腰酸。术后1个月复查B超：提示左输尿管积水，左肾轻度积水。CT检查：提示左输尿管下段梗阻，左输尿管扩张积水，左肾轻度积水。膀胱镜检查：提示左输尿管口周瘢痕形成，左输尿管开口瘢痕挛缩。

  • A．膀胱扩大凶岭挺之
  • B．输尿管膀胱再植春绍衣向番前词璃病
  • C．输尿管狭窄段球囊扩张+双J管置入耽仍挑笛
  • D．肠代输尿管赠佛绍份渡燃
  • E．输尿管皮层移植臣丹牵本旺
  • F．F 肾输尿管全长切除但抓饥圆项杀坟

• 患者男性，28岁，已婚未育，主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛，无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。既往史：无殊。体检：左侧阴囊增大，大小6cm×5cm×4cm，睾丸质地中等硬度，光滑，无触痛，与周围无粘连；左侧睾丸、附睾触诊欠清；右侧睾丸、附睾大小质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。该患者需要进一步完善具有重要鉴别诊断价值的检查是

  • A．透光试验君雹腐嘉吧球增绸
  • B．睾丸超声检查童岩萍犯线蝴乘煮渡
  • C．血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)坡习滩才
  • D．腹部和盆腔CT检查截纯探昌苹辽物
  • E．睾丸穿刺活检丈份舅吊过恭
  • F．F 阴囊MRI检查未麦赞
  • G．G 骨扫描堡罗请支广厅沾脉布
  • H．H 胸部X线检查坝轧弹车退

• 男，22岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤，术后2周血清HCG恢复至正常，但AFP仍高，腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结，胸部CT未发现异常。应采取

  • A．腹膜后淋巴结清扫术式吐
  • B．采取PVB化疗劲馋君被苗书瓜乞错
  • C．腹膜后加纵隔放疗膀救葱部店崭
  • D．腹膜后放疗丝字
  • E．先腹膜后放疗、然后行化疗渴饲孤

• 患者男性，61岁，主因“发现阴茎头肿物半年”就诊。患者半年前出现阴茎头部肿物，予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后，疗效欠佳，肿物逐渐增大。查体：包皮过长，阴茎包皮内板处可见1cm大小菜花状肿物。该患者目前可能的诊断是

  • A．包皮龟头炎揪有拉疫诸庙丝矛
  • B．阴茎肿瘤刊赶且质浙歇猾妹
  • C．尖锐湿疣送葛图蔑班慨粉会瑞
  • D．包皮过长乐秆袋弊斯碍知时
  • E．增殖红斑(Queyrat)迹见惨成
  • F．F 外阴原位癌(Bowen disease)谋浅于欠平垒

• 患者男性，69岁，因“进行性排尿困难2年，加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体：双肾区叩痛（-），直肠指诊(DRE)未及质硬结节。下一步的处理方案为()【提示】患者口服喹诺酮类抗生素治疗1周。服药2周后复查尿常规（-），血清总PSA为9.1μg/L，游离PSA/总PSA=0.12;服药4周后再次复查尿常规（-），血清总PSA为9.3μg／L，游离PSA/总PSA=0.12。

  • A．继续服用抗生素，4周后再次复查PSA稿谣券误馅巧湖
  • B．给予非那雄胺片5mg，口服，1次/d，连用3个月后复查PSA嘴恭
  • C．给予盐酸坦索罗新缓释胶囊0.2mg，口服，1次／晚，连用3个月后复查PSA尺匪介肢鹿
  • D．前列腺穿刺债扭粉叫
  • E．盆腔增强CT执戚器潮粪册男项甘
  • F．F 尿流动力学检查江少滤揉

• 患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白(AFP)：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。以下哪些信息可提示患者预后较好()【提示】患者已确诊为精原细胞瘤。

  • A．AFP正常轮额肤纱信倚恋
  • B．无肺外器官转移创或驰畏罐钱皆何
  • C．HCG和LDH可为任何值挠馒普斩
  • D．任何部位原发组卸
  • E．肺外器官转移驱锦兴
  • F．F 睾丸或者腹膜后原发笨呀晌设队

• 患者男性，62岁，因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，无血块，不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来，患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适，偶有下午低热(37.4～37.6℃)。体检：双肾区叩击痛（-），右上腹可扪及质硬包块，站立位时可见右侧精索静脉曲张，平卧后不消失。此时，对该患者的治疗建议为()【提示】患者在完善检查后确定其肿瘤临床分期为T3bN0M0，且未发现肿瘤局部及远处转移证据。

  • A．右肾肿瘤穿刺活检术，明确病理类型后行靶向药物治疗央通育目
  • B．右肾动脉栓塞术患慧选橘访偶嫁满
  • C．局部放疗购锡胜灿槐五
  • D．右肾根治性切除术约轿纷瓶族
  • E．右肾根治性切除术+腔静脉切开瘤栓取出术高遍丽
  • F．F 直接靶向药物治疗勉青神胃棉伙钓

• 患者男性，28岁，已婚未育，主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛，无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。既往史：无殊。体检：左侧阴囊增大，大小6cm×5cm×4cm，睾丸质地中等硬度，光滑，无触痛，与周围无粘连；左侧睾丸、附睾触诊欠清；右侧睾丸、附睾大小质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。该患者的后续治疗方案包括()【提示】该患者病理报告提示：睾丸精原细胞瘤，伴有血管浸润；肿瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG、LDH正常。

  • A．腹膜后淋巴结清扫术以利于更加准确的分期忌毯
  • B．单或双周期卡铂辅助化疗输缴蜻灿
  • C．辅助性放疗避苍
  • D．以顺铂为中心的联合化疗渗维冤
  • E．精液常规检查、保存精液吨窃季入娃扯快
  • F．F 严密监测董调静哑比

• 男，55岁，既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。KUB+IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管正常，膀胱正常，B超肝胆胰脾正常，为进一步完善诊断，哪项检查是必不可少的

  • A．肾脏CT迈饼驼庭县毛
  • B．肾动脉造影梅胖霸阔茶支边咬浇
  • C．膀胱镜检查建储惑蚕非内颜参琴
  • D．胸部正侧位片午推
  • E．右侧逆行肾盂造影卧匀峡狗速场

• 患者男性，72岁，因“前列腺增生”规律口服非那雄胺、多沙唑嗪治疗3年，症状控制尚佳。3年前初诊时血清总前列腺特异抗原(PSA)为8.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.19。近3年患者未规律复查血清PSA，此次复诊查血清总PSA为5.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.15，无发热、尿痛等症。患者既往体健。查体：双肾区叩痛(-)，直肠指诊(DRE)未及质硬结节。尿常规（-），前列腺腔内超声提示未及低回声结节。对该患者建议进行哪些检查和治疗

  • A．调整药物治疗方案，非那雄胺减量后复查PSA缴皂买遵伶
  • B．抗生素治疗后复查PSA突惩
  • C．尿流动力学检查看艰
  • D．盆腔CT检查费边歉
  • E．盆腔MRI检查店纵芳矮答怜稠衣旦
  • F．F 前列腺穿刺编撇做浪桥