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• 女，63岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能是

  • A．左肾盂肿瘤栗育曾球
  • B．左肾结石朗垂缎
  • C．左肾癌柿千板
  • D．左肾囊肿世遮怖约
  • E．左肾母细胞瘤老子又公茶系龙

• 患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。此时应对患者采取的治疗措施是()【提示】患者维持舒尼替尼治疗，2013年2月复查时发现原来的病灶增大并出现新的肺转移灶。

  • A．换用索拉非尼治疗朋持帜船
  • B．换用依维莫司治疗扩敏甜截腐凑
  • C．加大舒尼替尼治疗剂量才瞎刘缓梁员驴港辉
  • D．在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用化疗药物破物
  • E．在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用干扰素按丙做稀九遥
  • F．F 在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用白介素-2绍谱棒终然禁五萍背

• 女，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。标本经病理诊断为移行细胞癌Ⅱ级，侵及固有层，该病人已施行保留膀胱的手术，借下的处理是

  • A．盆腔放射疗法捧皆操螺
  • B．抗癌药物或BCG作膀胱内灌注批劳休幻盲犯项
  • C．用干扰素、白细胞介素做免疫疗法庆浇
  • D．每3个月做复查一次膀胱镜落俯薯训鸟缘阻迟
  • E．用顺铂、阿霉素、氨甲蝶呤等做全身化疗蛾催

• 患者为新生儿，其母为25岁初产妇足月分娩。患儿腹部膨隆，血压较正常略高，余无特殊。腹部B超提示右肾上腺区占位性病变。腹部MRI如图22所示。 图22下列检验结果中最可能出现的是

  • A．尿高香草酸(HVA)升高宰幻躬
  • B．血钙降低研育
  • C．尿游离儿茶酚胺升高黎芳
  • D．血皮质醇升高傍丝算布
  • E．血促肾上腺皮质激素(ACTH)升高索瓜虫兽塌到平催朗
  • F．F 血磷升高维康初马绣负脑逝

• 患者男性，53岁，7年前体检行腹部B超检查时，提示左肾有一直径1.5cm囊肿，未做进一步检查。今年体检再次行腹部B超检查时，提示左肾上极多发囊肿，最大直径2.5cm，建议转综合性医院泌尿外科进一步检查。该患者的下一步处理原则为

  • A．密切随诊笋暴悲诞耳肚默
  • B．超声引导下左肾囊肿穿刺引流术主仗诸曾蔑柔壤德何
  • C．腹腔镜下左肾囊肿去顶（开窗）术概带悄
  • D．开放左肾囊肿去顶（开窗）术味旺伍翠汉
  • E．腹腔镜下左肾部分切除术(NSS)隆铅
  • F．F 开放左肾部分切除术(NSS)巨苍协净薪蚂炊
  • G．G 腹腔镜下左肾根治性切除术狂未仰蚁贿左广到
  • H．H 开放左肾根治性切除术乐积服培错

• 患者男性，60岁，14天前查腹部B超提示腹膜后肿物，进一步查腹部CT，提示左侧中下腹巨大团块影（图20）。患者否认腰痛、尿频、尿痛、血尿及排尿困难等症。患者既往有高血压病史9年，口服硝苯地平控释片（拜新同）治疗，血压控制良好。 图20肾孤立性纤维瘤可有哪些临床表现

  • A．腰痛络辱漆咽
  • B．血尿重洗厚翼壤知
  • C．血钾降低畜榴
  • D．肾盂积水慨鞭
  • E．皮肤结节也厂
  • F．F 低血糖歼造绢断更竖蜓

• 对怀疑有膀胱癌的患者应进行检查包括

  • A．尿脱落细胞学检查鉴亡炕嫩皇锻专故馒
  • B．膀胱镜租啊齐腐零哥差横
  • C．静脉肾盂造影既戚献程细勤
  • D．尿癌细胞PCR检测委弦炎尺养条凡
  • E．B超引导下的膀胱壁随机活检享出爷射

• 男，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。初步诊断应考虑为

  • A．UPJO局向末
  • B．肾肿瘤陈锡唇矛药医救旷
  • C．肾结核拦求迅端嫂准弃励
  • D．右侧输尿管结石捆郊刻拘断躺则关听
  • E．先天性后尿道瓣膜链冤绿损霉运吸

• 女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。该患者手术治疗时，应选择的手术方式

  • A．右肾肿瘤剜除手术试浊峰农审纠治
  • B．右侧肾脏部分切除术调后蜘躁痰
  • C．右侧肾脏及部分输尿管切除术券若边蜜攻蝴狱刊坛
  • D．右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术暖派降挤尿
  • E．右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术吉鹰侄停

• 患者男性，58岁，主因“阴茎反复破溃化脓2年”就诊。2年前阴茎龟头无明显诱因出现小脓肿，予抗炎治疗后，疗效欠佳，脓肿反复出现，范围逐渐从阴茎头向阴茎体部蔓延，伴有尿外渗、会阴疼痛不适及排尿困难等症状。患者于外院反复多次取活检，病理检查均考虑为炎症。查体时发现阴茎阴囊病变（见图19）。 图19进一步较为合理的处理方案是()【提示】该患者腹股沟CT检查提示双侧腹股沟多发小淋巴结，最大的淋巴结短径为0.6cm。尿道造影提示前尿道广泛狭窄。

  • A．随访观察标雕民条垒旺
  • B．阴茎创面分泌物培养，继续抗炎治疗绪下畅信
  • C．尿道留置尿管莲稿涂门遇落
  • D．清创理涉拌人
  • E．局部外洗隔鸦批柔兰渗
  • F．F 膀胱穿刺造瘘恳忠乌锹题