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• 男，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。首先考虑是

  • A．膀胱滤泡免捆遵
  • B．膀胱肉瘤领忧涨傲
  • C．膀胱憩室袭传叫现仆泪
  • D．膀胱癌丈丢港
  • E．输尿管口囊肿穷毙

• 男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。哪项检查是不必要的

  • A．B超检查宪揭赚窜幅得
  • B．尿流率检查励辨嫌杂衰查
  • C．尿脱落细胞学检查园麻句统鹿救航清怜
  • D．IVU艳价沾
  • E．直肠指诊店线劲押础渠

• 患者男性，69岁，因“进行性排尿困难2年，加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体：双肾区叩痛（-），直肠指诊(DRE)未及质硬结节。下一步的处理方案为()【提示】患者口服喹诺酮类抗生素治疗1周。服药2周后复查尿常规（-），血清总PSA为9.1μg/L，游离PSA/总PSA=0.12;服药4周后再次复查尿常规（-），血清总PSA为9.3μg／L，游离PSA/总PSA=0.12。

  • A．继续服用抗生素，4周后再次复查PSA舅辨欠南
  • B．给予非那雄胺片5mg，口服，1次/d，连用3个月后复查PSA拖昨首疆
  • C．给予盐酸坦索罗新缓释胶囊0.2mg，口服，1次／晚，连用3个月后复查PSA评家哲驼奴碧归
  • D．前列腺穿刺嘱络屋炼弯圾黑劲缩
  • E．盆腔增强CT吼杠疾乎供夜
  • F．F 尿流动力学检查臣身冤

• 患者男性，53岁，7年前体检行腹部B超检查时，提示左肾有一直径1.5cm囊肿，未做进一步检查。今年体检再次行腹部B超检查时，提示左肾上极多发囊肿，最大直径2.5cm，建议转综合性医院泌尿外科进一步检查。该患者下一步需做的检查是

  • A．尿脱落细胞学检查柳纽精塑
  • B．尿脱落细胞荧光原位杂交(FISH)检查政感抬评滩低答锡血
  • C．静脉肾盂造影侵属置升裳珍有
  • D．左侧逆行肾盂造影汁很哗趣登雨搜搬饭
  • E．腹部CT箱占息石昼锹事厅断
  • F．F 腹部MRI蹄熔孤外援摊
  • G．G 腹部超声门朽

• 患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。该患者下一步的治疗方案应首选()【提示】该患者选择了TURBt，术后病理检查：提示膀胱移行细胞癌，肌层组织未见肿瘤侵犯(pT1G3)。患者术后于门诊随访及行卡介苗(BCG)膀胱内灌注。术后3个月，患者门诊复诊，行膀胱镜检查：发现膀胱左侧壁呈地毯样隆起，拟诊肿瘤复发。活检：提示膀胱移行细胞癌(G3)。

  • A．膀胱灌注化疗律创王句恩瓶
  • B．继续BCG膀胱内灌注说铅沟
  • C．全身化疗苦含触韵卜裹
  • D．放疗益钳延景现慢
  • E．根治性膀胱切除+尿流改道骑闪歇蹲丛酷巾
  • F．F TURBt缓漫眨贯苍诸援牺调
  • G．G 经髂动脉栓塞化疗贤景彼之察

• 患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查，提示左侧腹股沟区肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。进一步较为合理的处理方案是()【提示】该患者继续行全身化疗3个周期后，再次评估疗效，双侧腹股沟区CT显示，肿瘤直径约5.5cm，肿瘤与股动静脉之间尚有间隙。查体：肿瘤活动度尚可。

  • A．随访观察砖纸麦瞎肝罢
  • B．更换化疗方案，继续化疗叛沟
  • C．放疗对均
  • D．免疫治疗兄加尺
  • E．左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术桐脚派
  • F．F 抗炎话杜肌浮堵龙掘泰泄

• 患者男性，28岁，已婚未育，主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛，无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。既往史：无殊。体检：左侧阴囊增大，大小6cm×5cm×4cm，睾丸质地中等硬度，光滑，无触痛，与周围无粘连；左侧睾丸、附睾触诊欠清；右侧睾丸、附睾大小质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。为进一步明确诊断，需进行哪些检查和治疗()【提示】该患者超声检查提示：左侧睾丸实质性占位。

  • A．睾丸穿刺活检欢秘囊辨糊树室
  • B．经腹股沟探查和根治性睾丸切除术膏宗贵慢冈礼折巧卜
  • C．血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)慧茄浪罢瘦刃
  • D．腹部和盆腔CT检查检查明确有无转移舟香山令姿
  • E．精液常规检查纺哑绕械漫陶昏
  • F．F 胸部CT检查晴毫仗肥畜干
  • G．G 骨扫描剖命材身牲
  • H．H 阴囊MRI检查伏却驻

• 患者男性，52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超：提示右肾输尿管扩张积水，下段输尿管低回声占位。尿常规：尿隐血(+++)。下列较为合理的治疗方案是()【提示】该患者尿脱落细胞学检测提示未找到癌细胞。

  • A．抗结核治疗3个月耽往绿盼茅
  • B．右输尿管下段球囊扩张术方射票炊能麦厘
  • C．右输尿管狭窄段切除，输尿管膀胱再植术雪祝规欧畏茶浓乡
  • D．输尿管镜检查及活检，若确诊为输尿管癌行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除，局部淋巴结清扫衰享
  • E．右输尿管下段探查，术中冰冻，若确诊为输尿管癌行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除，局部淋巴结清扫萄专瞎渗姑
  • F．F 留置双J管，1个月后复诊丧齐稿闻

• 女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。该患者手术治疗时，应选择的手术方式

  • A．右肾肿瘤剜除手术敏寇
  • B．右侧肾脏部分切除术档手
  • C．右侧肾脏及部分输尿管切除术边棉诗适狡奶
  • D．右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术案酿袭暑锤
  • E．右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术匪上纽鼠肉淡资

• 女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。该病人膀胱肿瘤的分期是

  • A．Ta纠尘秆工壳卸叙
  • B．T1负张艺硬如肉
  • C．T2辞洗虽螺编存弃关
  • D．T3滚某郎
  • E．T4罐钢扰齐圈煮所掩