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• 患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg(1mmHg=0.133kPa)，服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。为进一步确诊原发性醛固酮增多症，可以选做下列哪种试验

  • A．卧立位试验块锡灰
  • B．高盐饮食负荷试验庙铺
  • C．生理盐水滴注试验仆斥毛蜂担类墓
  • D．卡托普利抑制试验皆欢人摊招植
  • E．氟氢可的松抑制试验心勤沃层量箱
  • F．F 可乐定抑制试验才阻嚼探

• 男，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。肿瘤切除术后一般情况良好，预后判定是

  • A．5年生存率20%违图裙牢掩飞快
  • B．5年生存率30%那疆混猴泪鼠极调壳
  • C．5年生存率50%揉搜燥插句固线地
  • D．5年生存率80%防衫搅
  • E．5年生存率85%读划致峰蒙回袍倘

• 患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg(1mmHg=0.133kPa)，服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。患者目前最可能的诊断是()【提示】患者的血生化及内分泌检查结果如下：血钾2.3mmol／L(正常值3.5～5.5mmol／L)，24小时尿钾40mmol／24h，血浆肾素活性（立位）0.01ng／(ml·h)(正常值0.93～6.56ng／(ml·h))，立位血管紧张素26.80ng/L(正常值25.3～145.3ng/L)，醛固酮（立位）358.8pmol／L(正常值138～415pmol／L)。

  • A．原发性醛固酮增多症涨毛富朵垂
  • B．继发性醛固酮增多症局汪宇防案钉
  • C．肾素瘤政震婚外砍像雅
  • D．嗜铬细胞瘤税乓炕断
  • E．皮质醇增多症邻稀
  • F．F 肾动脉狭窄柳盛孤忆揭缩钱

• 女，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。要进一步了解病史及体检，下列哪项最重要

  • A．做膀胱双合诊坦蝇
  • B．是否有腹股沟淋巴结肿大壶零圆亭秩卡笼
  • C．是否有尿频尿急及尿痛裂隔闲怖醉厅
  • D．血尿是否鲜红，血块的大小与形状涨饰
  • E．有无吸烟，吸烟已多少年及每天吸烟量彻峰器烂睡帆

• 患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。该患者下一步的治疗方案是()【提示】患者再次人院，肾功能检查：血肌酐388μmol／L;电解质检测：血钾6.0mmol／L。
  血常规：白细胞计数32×10／L，中性粒细胞0.91。B超检查：提示左肾轻度积水。

  • A．纠正水电解质紊乱进积博尝绩破南静存
  • B．抗感染治疗比眯
  • C．血液透析患慢音脑光瑞
  • D．左肾造瘘快冠推搅锄药蛾确滴
  • E．拔除双J管伐哨匠
  • F．F 输尿管新膀胱再植筒围

• 男，55岁，半年前出现全程无痛性肉眼血尿4次，未经诊治而自行消失，一周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查适宜作为初步筛选检查

  • A．B超检查芽智衔湾盲贿甘
  • B． 尿脱落细胞检查滨僵抗社用据减
  • C． 尿红细胞位相检查脊尚今卫丛笼盒
  • D． 尿常规检查石吗斩叛症资甘终
  • E． 尿找结核菌舌劣驳旺堪带

• 患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)，两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm×4.0cm×3.5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm×1.0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。该患者的后续治疗包括()【提示】该患者选择行睾丸部分切除术，术后病理提示：右侧睾丸间质细胞瘤（Leydig细胞瘤）。

  • A．定期体格检查羽真
  • B．定期胸部CT检查宰把柿界戴
  • C．定期腹部、盆腔CT检查富变旋画糊
  • D．放疗烈细疤湾中脂匙放
  • E．单剂量卡铂化疗胜纹医躬徒爸扶驱愉
  • F．F 定期睾酮、雌二醇检测创傍没方
  • G．G 乳房切除术宇狠誉便丘提点

• 患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。手术切除的范围是

  • A．左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁尖偿
  • B．左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜他泊
  • C．左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁缴凡絮拴敲
  • D．左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜关聪
  • E．左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁败拾取
  • F．F 左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜审章浸郎剪菜崭祝

• 女，49岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月。膀胱镜：膀胱左侧壁可见1个直径1cm×1.5cm乳头状新生物，周围粘膜未见异常，活检示细胞分化良好，未侵犯肌层。肿瘤分期是

  • A．Ta灌忌路漂
  • B．T1乐碎掉弦样骂
  • C．T2扔推宁坑肚蜻壮跑
  • D．T3敞丈咬稼
  • E．T4语筑位面术跪纲犬贺

• 对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者，为早期发现和预防肿瘤复发，术后应采取

  • A．定期膀胱镜检查啦辱肺当
  • B．局部大剂量放疗历搜师宏横挠
  • C．全身联合化疗喇秃寺端
  • D．应用干扰素或白细胞介素治疗寸层
  • E．定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗化滋