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• 女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。该病人膀胱肿瘤的分期是

  • A．Tis属敲溜
  • B．Ta滴羞铃
  • C．T1每塔胁楚爪虚瑞茶
  • D．T2档垫隔栋斩切顶
  • E．T3壁婆

• 患者男性，42岁，已婚已育，主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。既往史：5岁时行右侧隐睾下降固定术；8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血，行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检：右侧睾丸、附睾增大，界限不清，右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块，质地中等偏硬，表面结节感，轻触痛，与周围无明显粘连；左侧阴囊无肿大，左侧睾丸明显缩小，左侧附睾大小质地正常；阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧附睾体尾部结节，考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩，大小2.5cm×3cm×3cm，质地软，未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术，术中发现右侧附睾无明显肿大，质地软；右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节，质地硬，界限清。该患者的后续治疗方案包括()【提示】该患者腹盆部CT检查提示：腹膜后多发淋巴结转移，最大径2.5cm;胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG正常，LDH300IU/L(正常值小于248IU/L)。

  • A．腹膜后淋巴结清扫术务拢向猜寄
  • B．单或双周期卡铂辅助化疗喂祝衰脱酒宵厦
  • C．标准放射野放疗鱼法保虾舌姓薪园消
  • D．3～4疗程以顺铂为中心的联合化疗养扎刚乌
  • E．标准野联合同侧髂腹股沟区域、原阴囊手术瘢痕的放疗葵情厚阳勒堂角千驴
  • F．F 严密监测重港廉悉让塘纳剩

• 患者男性，61岁，主因“发现阴茎头肿物半年”就诊。患者半年前出现阴茎头部肿物，予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后，疗效欠佳，肿物逐渐增大。查体：包皮过长，阴茎包皮内板处可见1cm大小菜花状肿物。该患者腹股沟区CT检查未见腹股沟淋巴结转移，对该患者进一步的 　　处理措施是

  • A．随访观察饼且拔碧天
  • B．化疗运弃执奏短悼误娱
  • C．放疗件遗考家箩垂悄喷
  • D．双侧腹股沟淋巴结清扫术屯瞧崇
  • E．双侧腹股沟淋巴结动态前哨淋巴结活检术偏偶卷夜
  • F．F 抗炎治疗翅尊右儿虽陈谋

• 腹膜后肿瘤的临床表现可有以下哪几项

  • A．恶心、呕吐降墙查明楚邀准帘狮
  • B．肛门坠胀感酸械笔骡哗歌铁秆
  • C．下肢水肿爆因秀顾旗
  • D．肾盂积水取鸭裁蹈族又稿奥志
  • E．呕血尸隐

• 患者男性，60岁，14天前查腹部B超提示腹膜后肿物，进一步查腹部CT，提示左侧中下腹巨大团块影（图20）。患者否认腰痛、尿频、尿痛、血尿及排尿困难等症。患者既往有高血压病史9年，口服硝苯地平控释片（拜新同）治疗，血压控制良好。 图20患者拟行腹膜后肿瘤切除术，术中最可能损伤的组织结构是

  • A．胰头赞防虏
  • B．十二指肠妹膨孙敏肤泡
  • C．脾脏垂饼偏换
  • D．腹主动脉陵晌
  • E．腹腔干桨裳戏检从狐酒件
  • F．F 肠系膜下动脉园脖由询望欢危

• 女，61岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体无异常。CT右肾中下极4.5cm稍低密度肿物，强化明显、不均一。IVP最可能出现的异常情况是

  • A．右肾不显影要介连糖羊意泪竞渔
  • B．右肾积水始盼
  • C．右肾显影延迟待登稀洽报
  • D．右肾下盏拉长、移位除娱皆会达雷伸
  • E．右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变圈诞销炎抹

• 有关前列腺癌正确的有

  • A．前列腺癌常伴血清PSA升高紧枪鸡办餐旋置日
  • B．MRI不能早期发现骨转移病灶嘉伴塌抵辞向
  • C．有骨转移时，X线平片可显示成骨性骨质破坏浇堡逢钓齿希扇北
  • D．CT和MRI对早期前列腺癌的诊断有很大价值爽拦展
  • E．前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或前列腺穿刺活检庄爸丽

• 患者为新生儿，其母为25岁初产妇足月分娩。患儿腹部膨隆，血压较正常略高，余无特殊。腹部B超提示右肾上腺区占位性病变。腹部MRI如图22所示。 图22患者肿瘤切除术后，病理检查示周围淋巴结未见转移，肿瘤组织基因检测未见突变基因，下一步治疗措施应为

  • A．观察随访欠几东它稳索
  • B．放疗嫂峡正蓄总习
  • C．化疗钻官
  • D．放疗+化疗卫拴松械聪滴恋捡
  • E．腹膜后淋巴结清扫切嫌馅伞塔
  • F．F 内分泌治疗诞涝晕灿理

• 患者男性，52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超：提示右肾输尿管扩张积水，下段输尿管低回声占位。尿常规：尿隐血(+++)。下列较为合理的治疗方案是()【提示】该患者尿脱落细胞学检测提示未找到癌细胞。

  • A．抗结核治疗3个月膛因
  • B．右输尿管下段球囊扩张术徒按樱
  • C．右输尿管狭窄段切除，输尿管膀胱再植术蜜喜细绞
  • D．输尿管镜检查及活检，若确诊为输尿管癌行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除，局部淋巴结清扫戚堤箩休
  • E．右输尿管下段探查，术中冰冻，若确诊为输尿管癌行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除，局部淋巴结清扫穗市饼鸣岔兄
  • F．F 留置双J管，1个月后复诊猾桥堆滥筐食焰臭陆

• 患者男性，81岁，血清前列腺特异抗原(PSA)73μg/L，前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分，盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失，淋巴结（-），骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。该患者下一步随访方案应该是

  • A．如病情稳定，每个月复查血清PSA阅梁规胡还真现最线
  • B．如病情稳定，每3个月复查血清PSA汤才辱躺找快
  • C．治疗开始后前3个月每个月检查肝功能陆陡
  • D．如病情稳定，每3个月行盆腔CT检查与近
  • E．如血清PSA升高或出现骨痛，行骨骼ECT扫描屡骆烛扩卖胁登赚获
  • F．F 疾病进展时随访问期应更短丙盘