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• 关于膀胱癌正确的有

  • A．血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状扯嚼谣榆哭污肿亩
  • B．膀胱刺激征状多为膀胱肿瘤的晚期表现础疮
  • C．膀胱肿瘤可能导致肾积水与肾功能不全妙叠脚谣佛
  • D．出血量多少与肿瘤的大小、数目及恶性程度成比例大策墙抹
  • E．非上皮性肿瘤血尿较严重般掉阁

• 患者男性，60岁。因乏力、纳差1个月，发现双侧肾上腺肿物2周就诊。患者于1个月前开始出现全身疲乏、无力、嗜睡，恶心、食欲差、进食少等症。20天前行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声占位，右侧5.8cm×3.5cm，左侧6.7cm×3.4cm，形态规则，边界清楚，周边及内部可见血流信号。患者发病以来体重下降5公斤。无发作性头痛、心悸、大汗病史。既往史：4年前因右肾癌行根治性切除术。家族史无特殊。查体：精神萎靡，神情淡漠，体型消瘦，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次／分，上腹正中可见切口瘢痕长约16cm。目前患者双侧肾上腺占位性病变应首先考虑的诊断是()【提示】
  血常规：血红蛋白101g／L。尿常规：未见异常；肝肾功能：谷丙转氨酶23U／L，白蛋白3.1g／L;肌酐130μmol／L，K3.5mmol／L，Na126mmol／L。血ACTH26.47pmol／L,（正常值0～10.12pmol／L），血皮质醇(8：00am)：86.88nmol／L(正常值110.4～615.48nmol／L)，24小时尿尿游离皮质醇：10.9μg/24h(正常值12.3～103.5μg/24h)。24小时尿儿茶酚胺正常。肾素、血管紧张素、醛固酮正常。硫酸脱氢表雄酮2.91μmol／L(正常值0.60～6.92μmol/L)。

  • A．肾上腺嗜铬细胞瘤肯械毙姑
  • B．肾上腺皮质癌替计谜纠售喷想雾份
  • C．肾上腺转移癌灌帝劣订牛驰
  • D．ACTH-非依赖性肾上腺大结节增生谈侨党克绍薯形惨
  • E．肾上腺髓样脂肪瘤墙艘惜邀闲事螺氧
  • F．F 肾上腺节细胞神经瘤你对鲜夸软侵享赶

• 男，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。肿瘤切除术后一般情况良好，预后判定是

  • A．5年生存率20%湾洗潜
  • B．5年生存率30%姻疯基返
  • C．5年生存率50%捧竖批远讲满厨备啊
  • D．5年生存率80%含件想作梨舍态呼止
  • E．5年生存率85%烤劝糖叼猪二看扫

• 男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。右肾未显影。如膀胱镜检查见左侧输尿管开口部有一直径3cm大小菜花样肿块，膀胱三角区亦见直径0.5cm大小菜花样肿块。左侧逆行造影提示左肾充盈缺损。最后确切的诊断应是

  • A．肾盂癌钳秩斩祸浇该银
  • B．肾盂癌膀胱转移害需库吼
  • C．肾癌钩坛森桑
  • D．肾盂癌+膀胱癌狂装亏洽福
  • E．膀胱癌相漏

• 女，54岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示“右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物”。静脉肾盂造影时最可能的表现是

  • A．右肾积水欢例灯晓双仅焰扑
  • B．右肾不显影欲洞邀抖
  • C．右肾显影延迟傍试沫
  • D．右肾中下盏拉长、移位珍蹈厌汤到般
  • E．右肾中下盏边缘不整，呈虫蚀样改变兰陡猾夹凉确蝇光惠

• 患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白(AFP)：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。为明确诊断还需完善哪些检查

  • A．睾丸超声浙位挠
  • B．盆腔CT砖铜索皇
  • C．腹部CT捕梯跌浮黑面涌
  • D．PET-CT竭危躁度束陆
  • E．肿瘤标志物：人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、乳酸脱氢酶(LDH)、胎盘碱性磷酸酶(PALP)例丢舒附
  • F．F 肿物穿刺活检体尤一创考实猛票
  • G．G 睾丸MRI尚匀急工滋快撒无丹

• 患者男性，6岁，母亲在为其洗澡时，发现双侧睾丸不对称，右侧较左侧大，大小约5cm×4cm×5cm，有明显沉重感，无明显疼痛及发热，未触及局部淋巴结肿大。透光试验（-），有沉重感。为进一步确诊需做哪些检查

  • A．肿瘤标志物：甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、乳酸脱氢酶(LDH)饼抛不候推
  • B．激素水平：睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)便霉驰
  • C．双侧睾丸彩超拣斥快咬蛇升先
  • D．胸部X线鹅庄求恋循畅晶唇致
  • E．腹部CT县豆碧饭
  • F．F 肿物穿刺活检侨薯秘词这

• 患者女性，52岁，间断无痛性肉眼血尿3个月余，血尿中偶有血块，期间曾发作两次左肾区绞痛。患者术后恢复顺利，伤口按时拆线。出院后患者需注意的事项为()【提示】术后病理报告：左肾透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅡ级，肿瘤大小7.5cm×6.0cm×6.4cm，肿瘤分期为PT2a，肾盂脂肪及肾周围脂肪未见侵犯。

  • A．定期影像学复查传行
  • B．定期肾功能复查乔浑猫示
  • C．应用中药预防复发、转移雾孤巨烈吗拨忆
  • D．应用干扰素纯绢
  • E．应用白介素-2虏杜出爹捐也漂苗析
  • F．F 应用肿瘤疫苗逼近股勾毒他资挪溜
  • G．G 应用舒尼替尼抓抄碎厚
  • H．H 应用索拉非尼一叹咳威牙

• 患者男性，72岁，因“前列腺增生”规律口服非那雄胺、多沙唑嗪治疗3年，症状控制尚佳。3年前初诊时血清总前列腺特异抗原(PSA)为8.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.19。近3年患者未规律复查血清PSA，此次复诊查血清总PSA为5.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.15，无发热、尿痛等症。患者既往体健。查体：双肾区叩痛(-)，直肠指诊(DRE)未及质硬结节。尿常规（-），前列腺腔内超声提示未及低回声结节。对该患者建议进行哪些检查和治疗

  • A．调整药物治疗方案，非那雄胺减量后复查PSA获冠镜恶畜仿钥横
  • B．抗生素治疗后复查PSA研牛除恒紫既固
  • C．尿流动力学检查烈桂
  • D．盆腔CT检查怨晶守
  • E．盆腔MRI检查咐泉浆关跃逐
  • F．F 前列腺穿刺话产柿亦蜡什别数袖

• 患者男性，53岁，因咯血1周就诊。患者一般状况良好，ECOG评分为0分，既往体健，无内科疾患。胸部X线平片提示双肺多发结节，最大者直径2.0cm，考虑为转移瘤。进一步行腹部CT检查提示右肾中部有8cm肿瘤，右肾静脉及下腔静脉未见异常，腹膜后可见数枚淋巴结，最短径线为1.8cm，肝脏未见转移征象。患者的血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)均正常，但血清碱性磷酸酶(ALP)、胆红素及丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显升高。对该患者下一步的处理方案为()【提示】该患者行肺部CT检查，再次证实双肺多发结节，考虑为转移癌。全身骨扫描未见异常浓聚灶。头颅MRI未见转移灶。

  • A．右肾肿瘤穿刺活检，明确病理类型后进行靶向药物治疗慰统亲
  • B．右肾动脉栓塞术惑粒全贯
  • C．局部放射治疗辛傍宝盼
  • D．右肾姑息性切除术饿膝只早邪排合
  • E．右肾姑息性切除术+腹膜后淋巴结活检术迷绞顿牵挤三仅
  • F．F 直接靶向药物治疗旋约话强辉