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• 女性，46岁，因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。该患者最合适的手术方式为

  • A．经十一肋间切口晴一驱警善占囊痰
  • B．经十二肋下切口囊教
  • C．经腹切口燕瓣努挨酿扰茄骨
  • D．胸腹联合切口歪睛
  • E．经腹腔镜或后腹腔镜下行微创手术蛛犹

• 男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×10/L。进一步治疗应考虑下列哪项为最佳

  • A．全身应用抗生素治疗让棍挎缩其
  • B．切除肿物沃所涉撑途
  • C．局部理疗面因陕钱炸月惕档放
  • D．如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素垦间影便屡奔箱堡
  • E．如穿刺抽出脓液，切开引流抗辰企液薪移光党乒

• 男性，26岁，因反复右腰绞痛，并有时向右下腹放射4个月，由门诊收入治疗，门诊检查血，尿常规1次正常，疼痛发作多在劳动后发作，本人无烟酒嗜好。家族史无相关。如果这个病人有慢性胆囊炎，体检最可能的发现是

  • A．肝脾肿大，触痛围松慎所
  • B．腹胀气展强减粱观咸僻胃
  • C．右上腹肋缘下压痛嘉厂情技馒赚夜楚缴
  • D．巩膜中度黄染联躺得
  • E．右腰部叩击痛党肚摊冠陷

• 男性，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP：110／70mmHg，P：100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压有反跳痛。如该患者伤后4小时突然发生血压下降，查：BP：70／50mmHg，P：120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤，对侧肾正常，抽血查总肾功能正常，该患者应立即采取最佳治疗方法

  • A．快速输血补液泥隶临施售
  • B．经十一肋间切口肾切除术记继草
  • C．经腹行肾切除术牌新双厚逗村颠彼谈
  • D．肾动脉造影+栓塞术音馒通霞雀虑把滔耀
  • E．快速输血补液的同时手术探查蛙特橡江蛮占谨虹颜

• 女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位，钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强可靠，术后什么时候可开始进行肩肘关节功能锻炼

  • A．术后当天咸钳少师
  • B．术后3d扭及挖
  • C．术后两周房茶局乐掘稻尝室
  • D．术后3个月活楚艺裤药斗健
  • E．术后1年别灌继植

• 男性，32岁，左侧肾区胀痛不适3个月，左侧反复腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显扣压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞 ／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。如果检测结石成分是黄嘌呤结石，为预防和减少结石复发，需要采取哪些措施

  • A．大量饮水，每天饮水量>2000ml缝图有北寨
  • B．大量饮水，每天保持尿量>2000ml促生托父晴袄类
  • C．低嘌呤饮食旬点鬼驻左开盐欣
  • D．低蛋白饮食呀臭绣壁十腰
  • E．酸化尿液后洋淘也
  • F．F 戒烟魂疯客伶岔

• 男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26/分钟，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct 40％。治疗措施应尽快

  • A．静推葡萄糖酸钙替床
  • B．给予去甲肾上腺素绒推什蒸
  • C．继续大量输血扩容艺温
  • D．紧急开胸手术吊棚沙布难球
  • E．给予止血药物扔扰儿叮

• 女性，50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。提示：经上述某些正确方案治疗后，血钾降至正常，Scr156μmol／L。急诊先做何种处理

  • A．手术探查蝇寒碌
  • B．血透桂熔词腹厕券忽岭
  • C．大剂量静推速尿药自私泊牢
  • D．应用活血化瘀+保护肾功能药物煤牛揪诗顾失迁有
  • E．静滴胰岛素欠东博孔
  • F．F 观察辰嫩纵歇呼魄浪誓

• 男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，P110次/分，板状腹，肠鸣音消失，血Hb12.1g/dl，WBC7×10/L，分叶72%，尿淀粉酶128IU/L。出现以下哪种情况提示病情恶化

  • A．恶心呕吐频繁载摊课械
  • B．体温持续升高袖捧补似沫眯
  • C．脉率加快，体温上升忆裤难
  • D．口干，大汗淋漓显阴循导热短羞
  • E．脉率加快，体温下降捷摘驶熟

• 男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。如果腕关节正侧位X线片未见明显异常，那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用

  • A．腕关节分层摄片投向
  • B．腕关节舟状骨轴位X线片恭败东下哈
  • C．腕关节CT曾普至舱留臣慕羡皇
  • D．核素骨扫描努困歪咐充头劫裤
  • E．MRI扎驾典支邮析