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• 患者女性，42岁，主因“尿频、尿急6个月”就诊。患者6个月前无明显诱因出现尿频、尿急，尿液混浊，伴有低热、乏力，不伴腰痛、肉眼血尿。患者既往体健。查体：双肾区有轻度叩击痛，外阴正常，无异常分泌物。
  血常规：白细胞6.5×10/L，中性粒细胞0.674;尿常规：红细胞10～15个/HP，白细胞30～35个/HP。针对该患者，最佳的治疗方式为()【提示】患者严重尿频及排尿量明显减少提示可能存在膀胱纤维挛缩，右肾功能尚可。泌尿系CTU及影像尿动力学检测提示低顺应性膀胱，膀胱容量30ml，膀胱输尿管反流。泌尿系CTU等影像学检查未见膀胱颈和尿道狭窄。患者尿频症状严重影响生活质量，但无明显尿失禁症状。

  • A．右肾造瘘术医壳柔皮倾扔桶北
  • B．右侧输尿管皮肤造口术蛋柏认资存伐
  • C．膀胱造瘘术雹蒜壁评
  • D．膀胱扩大术苦夹脊订遭说管
  • E．口服托特罗定治疗鸦说
  • F．F 留置尿管累役嘉课易

• 男性，35岁，半年来会阴部隐痛不适，经检查确诊为“前列腺炎”，对于慢性细菌性前列腺炎的诊断。除了临床表现外，检查结果有诊断意义有

  • A．尿常规，白细胞2～4/HP射怨疆匀拿畏膝
  • B．B超前列腺被膜增厚苦凡吵驰听碌挪
  • C．前列腺液培养：阴性锯脖翼跃诱
  • D．前列腺液常规：卵磷脂小体减少此默
  • E．前列腺液常规：白细胞20～30/HP是荡碧返昆铸

• 女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。此时合适的治疗

  • A．口服广谱抗生素治疗侧整联躺撤室乡狐
  • B．静脉滴注抗生素占潜抗七局截备睛
  • C．先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周佳菌微业景佛夺勇
  • D．必须2种以上抗生素联合应用宣株黎
  • E．仅需多饮水，勤排尿职吐逮构

• 女，31岁，妊娠4个月，尿频，尿急，尿痛，伴肉眼血尿4天，体温38.5℃，右肾区叩痛，白细胞16×10^9/L，尿常规：红、白细胞满视野，诊断应首先考虑

  • A．急性膀胱、尿道炎解袋幅马
  • B．急性肾盂肾炎缎掘寄哑
  • C．肾结石继发感染丸壁
  • D．肾周围炎色洲庄督融
  • E．肾积脓头膝匹爹珠电

• 患者男性，18岁，主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。对患者拟行手法复位，下述正确的是

  • A．手法复位应在麻醉下进行滥姜鸡图凭殿位朝
  • B．手法复位应按顺时针方向进行猴饿爱稍
  • C．复位角度不能超过360°袄辽愈傲
  • D．手法复位应在彩色多普勒超声监视下进行算拆熄
  • E．若手法复位不成功，应立即行阴囊探查术浑妄光粘把居盖在奏
  • F．F 若手法复位成功，应行睾丸固定术京墨援

• 患者男性，68岁，主因“左侧腰腹部疼痛10天，少尿1天”就诊。患者10天前无明显诱因出现左侧腰腹部绞痛，阵发性发作，无恶心、呕吐，伴尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。近1天来少尿。既往双肾结石病史3年。查体：体温39.6℃，血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志清，精神差，腹平，无压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阴性，肠鸣音正常，左肾区叩击痛阳性，左侧肋脊点、肋腰点压痛阳性，双侧输尿管压痛点压痛阴性。实验室检查，尿常规：白细胞(++++)，红细胞(+)。
  血常规：白细胞20.4×10/L，血红蛋白128g/L。该患者下一步较为合理的处理方案是()【提示】患者行左输尿管D-J管置入术(图33)，肾动态显像示左侧肾小球滤过率(GFR)28ml/min，右侧GFR 5ml/min。 　　 　　图33

  • A．左输尿管结石体外冲击波碎石(ESWL)右隙杏切盗故浇础柴
  • B．左侧输尿管镜碎石取石骨珍德庸慰满嗽
  • C．右侧输尿管镜碎石取石从寻
  • D．左侧PCNL衬每欠画障沃指戏钻
  • E．右侧PCNL煮较鉴订高遣绵疑柳
  • F．F 双侧PCNL合府壳身
  • G．G 腹腔镜右输尿管切开取石雹此峡份代哥盒攻铸
  • H．H 右肾切除术龟蝴

• 患者男性，42岁，主因“间断尿频、尿急、会阴区疼痛1年余”就诊。患者约1年前开始反复发作尿频、尿急及会阴区疼痛，服用抗生素后可缓解，不伴发热、腰痛及肉眼血尿。患者既往体健，查体无明显异常。
  血常规：白细胞9.8×10/L，中性粒细胞0.70;尿常规：红细胞2～3个／HP，白细胞10～15个/HP。对于急性细菌性前列腺炎的治疗原则，以下描述错误的是()【提示】近2日患者局部症状加重，并出现发热、乏力等全身症状，直肠指诊前列腺区发热，触痛感明显，考虑为慢性前列腺炎急性发作。

  • A．等待培养结果后再使用抗生素渴徒
  • B．开始时采用静脉应用抗生素，症状改善后可改为口服抗生素腐叫活燕味主狼
  • C．抗生素使用疗程为4～6周民战巴玩
  • D．急性尿潴留患者可长时间留置导尿管递螺静淘疾皆
  • E．急性尿潴留患者可采用耻骨上膀胱造瘘术甘萄后肢询
  • F．F 有脓肿的患者可采用超声引导下穿刺引流术慕园俘崖

• 女，32岁，近1周尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，加重1天伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红、白细胞/HP。最不适宜行下列哪一项检查

  • A．B超高负猎押太行苏畜
  • B．IVU桐伪姜廊俭占急
  • C．细菌学培养三妙糠孟罐嫩
  • D．导尿做尿液细菌培养店箱爸
  • E．尿沉渣涂片细菌学检查灭错叉

• 患者男性，20岁，左侧阴囊区肿胀伴疼痛3天，于当地医院诊断为左侧附睾炎，行头孢三代抗感染治疗，未见好转。患者曾有不洁性生活史。此时对该患者最佳的处理方式是()【提示】阴囊彩色多普勒超声（图36）：左侧睾丸血运缺失，左侧附睾肿大。 　　 　　图36

  • A．-般治疗材裙韵讽姐
  • B．抗感染治疗饿纤筑汁一
  • C．止痛治疗囊杨死息提辆
  • D．手法复位沃牛击跃蓝间颠凑思
  • E．阴囊探查术泊项
  • F．F 睾丸切除术帅帮赢膊渠懒烤

• 女，32岁，近1周尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，加重1天伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红、白细胞/HP。不当的处理是

  • A．多饮水附边泊仆
  • B．减少活动手红戏困
  • C．饮食清淡磁怨膜勇狼旺怎暗
  • D．口服广谱抗生素捡骑迎策蹦练使攀羊
  • E．留置导尿管进行膀胱冲洗，控制血尿绕毅锦带巩