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• 患者男，63岁，因“尿频伴排尿困难2年，间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA 3.4 ng/ml。泌尿系统B型超声：前列腺5 cm×4 cm×4.5 cm，膀胱内残余尿60 ml。最大尿流率9 ml/s。尿细胞学、泌尿系统CT检查未见异常，IPSS评分为7分，下一步治疗方案是

  • A．外科治疗觉极班
  • B．α-受体阻滞药辜岭
  • C．α-受体阻滞药＋M受体阻滞药卷涂仁
  • D．留置尿管＋α-受体阻滞药励方欣
  • E．α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂屑节进后端誓

• 患者女，58岁，因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口，否认尿频、尿急等症状。患者应考虑的治疗为

  • A．行为疗法肉缴潮败碧
  • B．留置尿管苹逝梨计眼他决
  • C．留置尿管＋抗生素爬遮丢摆
  • D．手术治疗卜蝇
  • E．抗结核治疗坑辈寿

• 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。反复出现全程肉眼血尿的常见疾病是

  • A．前列腺癌星道系
  • B．前列腺增生症理悲社辜搬蚂
  • C．膀胱癌丢汗蒜睬贝
  • D．输尿管癌辨准旺衔液什恐
  • E．肾癌矩罪瑞母罚倚俩寨
  • F．F 肾盂癌者除闲痕玻址凶
  • G．G 肾错构瘤种缓我牢伴拥尊霜
  • H．H Wilms瘤肚汇砌

• 患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20 ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。
  直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。该患者接受全激素内分泌阻断治疗，2年后血PSA连续升高，出现骨痛。ECT：髂骨有异常，考虑转移。最不可能的检查结果是

  • A．B型超声检查异常但摘估
  • B．血PSA＞100 ng/ml露芹千
  • C．每年PSAV＞0.75 ng/ml涝承缓哗踪叼其
  • D．盆腔MRI示肿瘤外侵朵遥
  • E．PSAD＜0.15翁击优

• 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA 2.1 ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC 3～4/HP，WBC 2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5 cm×4 cm×4 cm，膀胱残余尿180 ml。最大尿流率7 ml/s。该患者下一步的治疗选择为
  提示 尿流动力学：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌压力减弱，最大逼尿肌收缩压30 cmHO。)

  • A．外科手术切除前列腺丑炒躲牛哲
  • B．神经内科会诊抄斑惊妹汪
  • C．α-受体阻滞药＋M受体阻滞药迈翻叔
  • D．留置尿管何毁交
  • E．留置尿管＋α-受体阻滞药赤痛刃谁纯抵猜健穷
  • F．F α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂跨尚亿源盏迎

• 患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3 d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。此手术的关键步骤包括
  提示 为了患者术后早期恢复，拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。)

  • A．操作通道的制备温兰惯和桌多
  • B．肾蒂血管的处理银胀公召圈
  • C．淋巴结清扫照缴嗓弃得
  • D．输尿管末端的处理富拉艺茧棕母盛杆抵
  • E．胸膜、腹膜的保护李松囊恰尖业
  • F．F 肾周脂肪囊的完整切除愈旗
  • G．G 周围组织、器官的保护掏潮
  • H．H 腹膜后腔的维持摩捡槽妨阿归膨

• 患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200 ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括

  • A．直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况女须挂忙悲
  • B．前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号地励历博自
  • C．血清PSA 4～10 ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常聚镜
  • D．直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4 ng/ml轰质逆延器
  • E．血清PSA 4～10 ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常，前列腺B型超声或MRI正常酷驶膊刘
  • F．F 血清PSA＞10 ng/ml狱售庄什锹脉助笼爹
  • G．G 血清PSA＞4 ng/ml毫切丛下物
  • H．H 血清PSA 4～10 ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常箱灵秩闲罗斑径

• 男性，32岁。于1年半前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显，近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。该患者的下一步治疗措施是

  • A．抗结核治疗1周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗模英徐乱
  • B．抗结核治疗1周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗斥滚渠缘
  • C．抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，不再抗结核治疗乓帖修皱驶济可
  • D．抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗易倚水操袄爆劲
  • E．抗结核治疗2周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗室哗
  • F．F 抗结核治疗4周后行左肾切除术袜俭峡彼继伞越疲厕

• 患者女，50岁，因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状；无排尿困难、尿不尽感等；无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体：阴道前壁轻微膨出，其他无明显异常。病史中强调“不伴尿频、尿急等症状；无排尿困难、尿不尽感等；无盆腔手术、放疗等病史”的意义在于

  • A．确定诊断缓洒背辆祝率赌
  • B．程度诊断法敬秆钉绑与脂
  • C．分型诊断灵蚂耐兵锡槽
  • D．排除其他一些与压力性尿失禁相鉴别的疾病斗章灶丢捏召
  • E．无意义楚辨净滔

• 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15 d”来诊。15 d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。如术后病理：腹膜后对侧孤立淋巴结转移，而无远处转移。肿瘤的TNM分期为

  • A．T1N1M0远毅
  • B．T2N1M0灶返
  • C．T1N2M0童忌圣烘
  • D．T3N1M0逃恢毙丽怖队势
  • E．T2N2M0碍疆星夜蛇梳