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• 患者女性，69岁，因“右侧腰背皮肤疼痛、低热15天，发现腰部肿块3天”就诊。患者有糖尿病26年，且因脑血栓致半身不遂长期卧床10年。查体：患者身体向左侧弯时腰痛明显，右侧腰部可触及直径约4cm肿块，局部波动感明显，穿刺出脓性液体。
  血常规：白细胞14.0×10／L。尿常规：白细胞(++)。超声检查：病灶直径约8cm，其内有多个分隔，病灶穿透肌层与后腹腔相通；患侧肾影增大，边界不清，混杂中低回声。患者病情反复的最可能原因是()【提示】患者经充分引流及抗感染治疗后，病情一度好转。10天后患者突发高热、呼吸困难、腰痛。CT检查结果见图27。 　　 　　图27

  • A．肾脓肿引流不完全昨碌伤吉忧宝露
  • B．长期应用抗生素导致菌群失调沫呈坑
  • C．不排除出现肺部感染僚会绿怖券咱炮寒
  • D．长期卧床导致的其他部位的感染奇纠蝇浪秆钻有告
  • E．输尿管梗阻晒烂粥府须奇赚潮思
  • F．F 泌尿道感染似住弊侨陷枯

• 患者女性，40岁，因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感，症状逐渐加重，先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感，且发病逐渐频繁，甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医，多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常，多次尿常规检查均提示白细胞稍高，以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显，随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往：孕1产1，有导尿史。建议患者可选择的治疗方案有

  • A．等待观察唤荣矿缓丰县
  • B．应用抗生素谱索石租卧鼠
  • C．排尿后经阴道按摩挤压囊肿蒸嗓节铅蚊评哑救
  • D．经尿道囊肿切开术功况眉
  • E．经阴道袋形缝合术容沈候冲叶卡新
  • F．F 囊肿切除重建术石筑惕评空劣

• 关于肾皮质感染，以下描述正确的是

  • A．多见于免疫力低下患者狮允
  • B．病变发展可以导致肾周脓肿和腰大肌脓肿税牙扮耕阴最挣活
  • C．病变早期尿液中可以无炎症细胞营掉湖祥
  • D．早期行肾造瘘术有利于治疗微谷都霞线
  • E．多数来源于血行感染宏湖姻奴钥缓作准

• 患者男性，43岁，主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀，伴寒战发热，体温39.5℃。既往史：糖尿病史12年。体检：双侧阴囊及阴茎显著肿胀。该患者最可能的诊断是()【提示】患者入院后完善了相关检查。
  血常规：白细胞19×10/L，中性粒细胞0.96；血糖22mmol／L。

  • A．睾丸扭转喝丛
  • B．阴囊湿疹样癌添惩谱凑
  • C．附睾炎泪滤栏摔牲啦
  • D．附睾结核鹿顺平匙膏队啄
  • E．阴囊坏疽替脆哲议幻
  • F．F 阴囊湿疹摸虹慢

• 患者男性，30岁，主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热，体温最高达39.3℃，伴尿急、尿频（白天排尿≥10次，夜间排尿5～7次），无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体：体温38.1℃，双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛，直肠指诊可触及肿大前列腺，触痛明显，无波动感。尿常规：白细胞7～12个／HP，红细胞7个/HP。根据美国国立卫生研究院(NIH)最新的分类方法，该患者属于以下哪种分型

  • A．Ⅰ型羊迁来苦
  • B．ⅡA型孟孝社露挖留
  • C．ⅡB型弯塘冠丈股魄城梨伸
  • D．ⅢA型垮廉犯衫
  • E．ⅢB型依坏腐悬死
  • F．F Ⅳ型各膊牛

• 患者女性，69岁，因“右侧腰背皮肤疼痛、低热15天，发现腰部肿块3天”就诊。患者有糖尿病26年，且因脑血栓致半身不遂长期卧床10年。查体：患者身体向左侧弯时腰痛明显，右侧腰部可触及直径约4cm肿块，局部波动感明显，穿刺出脓性液体。
  血常规：白细胞14.0×10／L。尿常规：白细胞(++)。超声检查：病灶直径约8cm，其内有多个分隔，病灶穿透肌层与后腹腔相通；患侧肾影增大，边界不清，混杂中低回声。根据影像学检查结果以及目前患者的健康状况，下一步应给予患者的处理包括()【提示】患者经充分抗感染、引流治疗3天后，症状好转。血糖控制正常。CT检查图像见图26。 　　 　　图26

  • A．给予抗生素继续控制感染罩跪鹅
  • B．膀胱镜下患侧输尿管逆行置支架管鹰经钓院
  • C．引流液真菌培养+药敏晚秋
  • D．超声引导下患侧脓肿穿刺芒串害垃帅辫洁缴肿
  • E．开放探查术槽父方棍检彻
  • F．F 肾切除术标博邀汉合乱故马遗

• 患者男性，20岁，左侧阴囊区肿胀伴疼痛3天，于当地医院诊断为左侧附睾炎，行头孢三代抗感染治疗，未见好转。患者曾有不洁性生活史。对该患者进一步的处置方案是()【提示】患者睾丸复位后，Arda评级为Ⅲ级，活组织快速冰冻病理检查提示睾丸广泛坏死。查体：右侧精索明显较长，右侧提睾肌反射强烈。

  • A．左侧睾丸切除术迅浆
  • B．左侧睾丸固定术尼窄酷
  • C．右侧睾丸活检术圆旗框叫
  • D．右侧精索固定术扭渐智煤猫墓封塑市
  • E．右侧睾丸固定术荐蒸滨
  • F．F 右侧睾丸切除术透评

• 女，32岁，近1周尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，加重1天伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红、白细胞/HP。不当的处理是

  • A．多饮水南移上袜破锅特腹
  • B．减少活动铃础需忽面俭陕
  • C．饮食清淡动改枣
  • D．口服广谱抗生素榨精反下忠望
  • E．留置导尿管进行膀胱冲洗，控制血尿伟退刀恼愤常夏隆

• 男，28岁，右腰痛，发热2天入院，体温39.8℃，右肾区明显叩痛，尿常规可见少量脓细胞，平片和排泄性尿路造影显示患侧肾影增大，肾盏受压，诊断为

  • A．肾结核极暴队堪
  • B．肾结石抹蜻于悦抱鞭呀这
  • C．肾周围炎莲昨桥
  • D．肾积脓量殃失棒箩嫂
  • E．肾盂肾炎奥皮苹额魔润诚

• 急性膀胱炎最常见的两种致病菌是

  • A．大肠埃希菌告碍定汗质签
  • B．淋球菌言部阴
  • C．粪肠球菌农馋剖叹
  • D．腐生葡萄球菌慌县槽效相谷砍董
  • E．链球菌扣丹产倒挂坛餐