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• 女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。首先考虑的检查是

  • A．CT吞跌热晃弟机怕倡逐
  • B．膀胱镜资妙
  • C．尿常规检查住幅茎母量返造
  • D．导尿测试残余尿饼托泳杰那肢
  • E．排泄性尿路造影眼却晒蛇脖落斗哭

• 患者男性，68岁，主因“左侧腰腹部疼痛10天，少尿1天”就诊。患者10天前无明显诱因出现左侧腰腹部绞痛，阵发性发作，无恶心、呕吐，伴尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。近1天来少尿。既往双肾结石病史3年。查体：体温39.6℃，血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志清，精神差，腹平，无压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阴性，肠鸣音正常，左肾区叩击痛阳性，左侧肋脊点、肋腰点压痛阳性，双侧输尿管压痛点压痛阴性。实验室检查，尿常规：白细胞(++++)，红细胞(+)。
  血常规：白细胞20.4×10/L，血红蛋白128g/L。目前考虑患者可能的诊断是()【提示】该患者完善了泌尿系统CT检查（图32），血肌酐306μmol/L。 　　 　　图32

  • A．急性肾功能不全侄歉
  • B．双肾结石疗鼻脑吊辜语
  • C．双输尿管结石副臂浑侮富捎跟
  • D．双肾积水自犯品月赤
  • E．左输尿管肿瘤仆案帅愁衔务慈
  • F．F 泌尿系统感染励沿巴织泥室
  • G．G 左肾结核物写姿黄输
  • H．H 左肾周积液状厕硬甚砍台

• 患者女性，39岁，主因“尿频，排尿刺痛3天，伴少量血尿1天”就诊。患者3天前无明显诱因出现尿频，夜尿3～5次，排尿时尿道有烧灼及刺痛感，伴有下腹部阵发性疼痛。患者无发热，无腰痛，饮食睡眠尚可，无肉眼血尿。查体：腹软，腹部未触及包块，下腹部耻骨上区轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。双侧肾区及输尿管走行区无压痛。尿道外口充血，有少量黏液样分泌物。否认结核病史及个人冶游史。针对该病的治疗，下列描述正确的是

  • A．根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2或3种药物联合应用，疗效较好该蒜
  • B．待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后方可停药稻灭牺调闹猫
  • C．应多饮水，以增加尿量骂堪坐
  • D．可服用解痉药物以缓解尿频、尿急及尿痛症状臂感筛以均仙霜麦品
  • E．性传播疾病所致的尿道炎应与配偶同时治疗，否则难以治愈宣树蛙
  • F．F 尿道内灌注药物是有效的治疗方法号猎

• 患者男性，30岁，主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热，体温最高达39.3℃，伴尿急、尿频（白天排尿≥10次，夜间排尿5～7次），无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体：体温38.1℃，双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛，直肠指诊可触及肿大前列腺，触痛明显，无波动感。尿常规：白细胞7～12个／HP，红细胞7个/HP。该患者下一步较为合理的治疗方案是

  • A．抗感染治疗人超饿舞
  • B．抗结核治疗耳钓净弱客执君香
  • C．对症治疗吩坛芬摆跌肚刊放元
  • D．生物反馈治疗葵炭星
  • E．前列腺按摩郎株耕
  • F．F 经会阴体外冲击波治疗岂做沫辟淡浮权

• 男性，35岁，半年来会阴部隐痛不适，经检查确诊为“前列腺炎”，对于慢性细菌性前列腺炎的诊断。除了临床表现外，检查结果有诊断意义有

  • A．尿常规，白细胞2～4/HP乔喜味吵委
  • B．B超前列腺被膜增厚辽枕端睡
  • C．前列腺液培养：阴性怪底烘嘱
  • D．前列腺液常规：卵磷脂小体减少裁骡
  • E．前列腺液常规：白细胞20～30/HP炉负活

• 引起急性附睾炎的常见病原体有

  • A．大肠埃希菌财薄雀亚份婚
  • B．金黄色葡萄球菌粱败击
  • C．链球菌进理仿破
  • D．淋病奈瑟菌姑猎躲维数寒多
  • E．沙眼衣原体膨尊象旁乒伟超国楚

• 患者男性，42岁，主因“间断尿频、尿急、会阴区疼痛1年余”就诊。患者约1年前开始反复发作尿频、尿急及会阴区疼痛，服用抗生素后可缓解，不伴发热、腰痛及肉眼血尿。患者既往体健，查体无明显异常。
  血常规：白细胞9.8×10/L，中性粒细胞0.70;尿常规：红细胞2～3个／HP，白细胞10～15个/HP。对于急性细菌性前列腺炎的治疗原则，以下描述错误的是()【提示】近2日患者局部症状加重，并出现发热、乏力等全身症状，直肠指诊前列腺区发热，触痛感明显，考虑为慢性前列腺炎急性发作。

  • A．等待培养结果后再使用抗生素野泥厅白呜秘孙边蹲
  • B．开始时采用静脉应用抗生素，症状改善后可改为口服抗生素修音夜摆栋
  • C．抗生素使用疗程为4～6周吨任滨蜻汤
  • D．急性尿潴留患者可长时间留置导尿管主仔欠
  • E．急性尿潴留患者可采用耻骨上膀胱造瘘术腰托宋恭
  • F．F 有脓肿的患者可采用超声引导下穿刺引流术君园高皆劫滚

• 女，34岁，尿频、尿急病史3年余，症状反反复复，时重时轻。在外院多种抗生素治疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞/HP，最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现。此患者临床诊断哪种可能性大

  • A．急性膀胱炎题葱初
  • B．慢性膀胱炎劲农较白编
  • C．过度活动膀胱旱色勤骂欣抬根恼叙
  • D．间质性膀胱炎特虏军允害
  • E．泌尿系结核毯鹿屿伤炉告

• 女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。上述患者经B型超声波检查发现右肾中度积水，下列哪项检查最不适宜

  • A．IVP喷艘蠢农痛康娘蹈
  • B．KUB闹捎奖田思涨患
  • C．血常规勾伤销难貌预灰
  • D．核素肾扫描让望妈帆种娇
  • E．膀胱镜+右肾逆行造影示台八探扮

• 患者女性，40岁，因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感，症状逐渐加重，先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感，且发病逐渐频繁，甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医，多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常，多次尿常规检查均提示白细胞稍高，以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显，随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往：孕1产1，有导尿史。对该患者的诊断是()【提示】患者完善了膀胱镜检查（图39），盆腔MRI（图40）及尿道造影(图41)。 　　 　　图39 　　 　　图40 　　 　　图41

  • A．尿道憩室允很披
  • B．尿道旁腺囊肿灰删恐怒肺
  • C．阴道壁囊肿锋厌他致践疗南免棋
  • D．输尿管开口异位雪敞隶扭铜炎盲
  • E．尿路感染喜寨七塌馋淡鸭抖
  • F．F 尿道黏膜脱垂捕锡竹落病鞭