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• 患者男性，25岁，10天前出现尿道外口瘙痒伴尿频、尿急、尿痛，并逐渐加重。2天前发现尿道外口有脓液自主排出。患者发病以来一般状态尚可，无发热。既往有不洁性生活史。该患者最可能感染的病原体是()【提示】查体：体温36.5℃，尿道外口红肿，挤压可见黄绿色脓性分泌物。分泌物涂片镜检可见大量多形核白细胞，其内有革兰阴性双球菌。

  • A．溶脲脲原体脱洋接桌
  • B．脑膜炎奈瑟菌港瘦衡撕
  • C．淋病奈瑟菌观示盾丛
  • D．杜克嗜血杆菌何倘呈九晴窄过
  • E．沙眼衣原体虽舱烦寨学笋兔赠游
  • F．F 白色念珠菌化附课石课塔夏翁演
  • G．G 腺病毒停堵欠呢健美辆

• 患者男性，42岁，主因“尿频、尿急1年，加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状，1个月前上诉症状加重，行泌尿系超声检查示：
  左肾积水，膀胱壁增厚。尿常规：白细胞30个/HP，尿pH4.4，尿潜血(+++)。既往史：患者6年前曾患有肺结核，已治愈。为明确诊断，患者需进一步完善的检查是

  • A．结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验测损绞汇阻
  • B．尿找抗酸杆菌里地糠
  • C．胸部X线平片核住华述
  • D．输尿管镜检查雅系撑
  • E．泌尿系CT键辅躺恢种
  • F．F 膀胱镜检倒询着煌添浑册枝
  • G．G 膀胱测压舰俗永吧福筋谊槐流

• 患者男性，68岁，主因“左侧腰腹部疼痛10天，少尿1天”就诊。患者10天前无明显诱因出现左侧腰腹部绞痛，阵发性发作，无恶心、呕吐，伴尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。近1天来少尿。既往双肾结石病史3年。查体：体温39.6℃，血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志清，精神差，腹平，无压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阴性，肠鸣音正常，左肾区叩击痛阳性，左侧肋脊点、肋腰点压痛阳性，双侧输尿管压痛点压痛阴性。实验室检查，尿常规：白细胞(++++)，红细胞(+)。
  血常规：白细胞20.4×10/L，血红蛋白128g/L。目前考虑患者可能的诊断是()【提示】该患者完善了泌尿系统CT检查（图32），血肌酐306μmol/L。 　　 　　图32

  • A．急性肾功能不全狗衔科昆
  • B．双肾结石摧拆导扰乖峡
  • C．双输尿管结石占叫次才掏酸醒谋新
  • D．双肾积水缘辣隶捷村级象臭
  • E．左输尿管肿瘤粉帽居插火对罐受答
  • F．F 泌尿系统感染悄星厌磨肠稻
  • G．G 左肾结核坡跪否界弯躺
  • H．H 左肾周积液象渗辰

• 患者女性，40岁，因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感，症状逐渐加重，先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感，且发病逐渐频繁，甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医，多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常，多次尿常规检查均提示白细胞稍高，以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显，随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往：孕1产1，有导尿史。患者选择了囊肿切除重建术，术后的并发症包括

  • A．尿道狭窄雁青失纲兆荡容
  • B．尿道阴道瘘隆茎泻帘类芬额师官
  • C．尿失禁眉勤
  • D．复发性尿道路感染冰步也炸章便所窃愿
  • E．尿道憩室复发芦犹瓣茅嘱牧累
  • F．F 尿分叉佛拦俭描垦奥
  • G．G 阴道瘢痕狭窄托竭

• 患者男性，25岁，10天前出现尿道外口瘙痒伴尿频、尿急、尿痛，并逐渐加重。2天前发现尿道外口有脓液自主排出。患者发病以来一般状态尚可，无发热。既往有不洁性生活史。如果在患者的脓性分泌物中查不到病原菌，你认为尿道炎常由以下哪些病原菌引起

  • A．解脲支原体饮穗
  • B．梅毒螺旋体表剑
  • C．单纯疱疹病毒累阔虾能炼猾首
  • D．沙眼衣原体娘栏武厅僚新灰爹唐
  • E．白色念珠菌犁岭列
  • F．F 腺病毒幅都怪豪醒采橘
  • G．G 类杆菌无类咬恳扫影技书

• 患者女性，57岁，因“左腰部胀痛1周，发热3天”入院。患者1周前无诱因出现左腰部胀痛，3天前自感发热，伴尿频、尿急，无血尿。自服退烧药物效果欠佳。既往未曾规律体检。查体：左肾区叩痛(+)。尿镜检：白细胞655个/HP，红细胞8个/HP。腹部超声提示左肾增大，左肾盂扩张10cm×5cm，左肾积水。该患者病理诊断考虑为()【提示】术后病理检查结果：肾实质高度萎缩，皮髓质不清，共厚0.5cm。镜检（图31）：显示肾皮、髓质固有结构消失，被纤维组织代替，其间大量淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞呈灶状浸润，灶性泡沫细胞聚集，小血管内中性粒细胞聚集，残存少量肾小管，上皮扁平、管腔扩张，腔内粉染物聚集。 　　 　　图31

  • A．肾透明细胞癌蔑度塞察咬换官
  • B．肾盂肾癌季际败右刘
  • C．肾萎缩敬届程莲
  • D．黄色肉芽肿性肾盂肾炎喂虑坚驰
  • E．肾结核风分宝汁末绘狡蒜榨
  • F．F 肾囊肿伴出血晴溉延熊均阳欢骆迹

• 患者女性，57岁，因“左腰部胀痛1周，发热3天”入院。患者1周前无诱因出现左腰部胀痛，3天前自感发热，伴尿频、尿急，无血尿。自服退烧药物效果欠佳。既往未曾规律体检。查体：左肾区叩痛(+)。尿镜检：白细胞655个/HP，红细胞8个/HP。腹部超声提示左肾增大，左肾盂扩张10cm×5cm，左肾积水。该患者需要进一步完善的检查是

  • A．肾功能检查高赶
  • B．泌尿系统增强CT扫描帝竟
  • C．膀胱镜检+左侧逆行造影坏爽
  • D．腹部X线平片+静脉肾盂造影(KUB+IVP)帜缩咏难旬圾
  • E．尿培养+药敏试验劲全亚崇解斜存摄
  • F．F 利尿肾图愤闹炎听

• 患者女性，40岁，因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感，症状逐渐加重，先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感，且发病逐渐频繁，甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医，多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常，多次尿常规检查均提示白细胞稍高，以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显，随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往：孕1产1，有导尿史。该患者可能的诊断是

  • A．复发性膀胱炎牌艰葛牺连阻到
  • B．间质性膀胱炎愉胸禁析摧抹意
  • C．腺性膀胱炎害裤洒袖闪
  • D．尿道狭窄求鼓防岔奋
  • E．尿道旁腺囊肿遗表撤驼崭
  • F．F 尿道息肉蒸翼
  • G．G 膀胱颈挛缩撞奸燃餐厨短狗
  • H．H 尿道炎症均政烤释旁锋
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  • J．J 膀胱过度活动症弃晋三裂狗讲顺
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  • L．L 阴道肿物绝北

• 患者女性，40岁，因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感，症状逐渐加重，先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感，且发病逐渐频繁，甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医，多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常，多次尿常规检查均提示白细胞稍高，以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显，随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往：孕1产1，有导尿史。对该患者的诊断是()【提示】患者完善了膀胱镜检查（图39），盆腔MRI（图40）及尿道造影(图41)。 　　 　　图39 　　 　　图40 　　 　　图41

  • A．尿道憩室逃变兄
  • B．尿道旁腺囊肿诞厌
  • C．阴道壁囊肿清裤艳舱
  • D．输尿管开口异位败炭部池扶议否
  • E．尿路感染爸补窃丑垃傍摘殊粗
  • F．F 尿道黏膜脱垂纳堆董所布

• 患者男性，30岁，主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热，体温最高达39.3℃，伴尿急、尿频（白天排尿≥10次，夜间排尿5～7次），无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体：体温38.1℃，双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛，直肠指诊可触及肿大前列腺，触痛明显，无波动感。尿常规：白细胞7～12个／HP，红细胞7个/HP。该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是

  • A．血常规伏忍捏坛誉
  • B．血细菌培养+药敏试验竞傍
  • C．前列腺特异性抗原(PSA)大勉企虎嫂
  • D．中段尿细菌培养+药敏试验章亭斯付橡王裂匹弟
  • E．前列腺按摩液细菌培养+药敏试验钥润宫莲吗走于婆
  • F．F 前列腺核磁雅押凤
  • G．G 泌尿系超声睁润忆恨肃