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• 女性，50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。提示：经上述某些正确方案治疗后，血钾降至正常，Scr156μmol／L。急诊先做何种处理

  • A．手术探查缩菊蚊敢谈
  • B．血透值集肝度
  • C．大剂量静推速尿药犹愈什骆懒午荷
  • D．应用活血化瘀+保护肾功能药物吸奸径级受阵朴籍阶
  • E．静滴胰岛素土克课捷滤
  • F．F 观察盛眉津僚义逗析仔目

• 女胜，50岁，左侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天，突然出现心悸，气促，大汗淋漓，血压90／60mmHg，WBC1.5×10／L。哪种肾上腺疾病术后不需常规补充糖皮质激素

  • A．皮质醇症待岂励页兼
  • B．原发性醛固酮增多症玉秀踪级域副
  • C．嗜铬细胞瘤宜仅锅铜胆幕拦州
  • D．皮质癌畅然师让貌纽富时
  • E．肾上腺结节样增生煤砖匪方

• 男性，17岁，7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上，5小时前出现腹痛，伴消化道症状。查体：神清，血压10/6.0kPa(75/45mmHg)，全腹压痛，伴腹膜刺激征，腹部叩诊浊音，肝区叩痛(+)。最有助于诊断的实用方法是

  • A．详细询问病史洪避鼓享软新烦
  • B．行B超或CT检查忙趴酷川帅藏
  • C．即行诊断性腹腔穿刺够涌陈
  • D．行剖腹探查术窗佩申
  • E．腹透或腹平片留悲袄唱肤真偏

• 患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是

  • A．头颅X线平片餐油六灿奖骗缺
  • B．头颅B超先港饥赶稼底扰绳眉
  • C．腰穿候归牙外于蒸惨
  • D．颅脑CT扫描扭贡
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• 女性，33岁，因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹，血钾3.4mmol／L。该患者最可能的诊断为

  • A．皮质醇症沸刘梁或东丁
  • B．原发性醛固酮增多症胁故顺腹
  • C．嗜铬细胞瘤他站燥
  • D．皮质癌进美埋
  • E．肾上腺结节样增生平婆伟交艘阻

• 男性，32岁，左侧肾区胀痛不适3个月，左侧反复腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显扣压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞 ／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。该患者KUB检查未见异常，但排泄性尿路造影发现左侧输尿管中段充盈缺损1.1cm×0.7cm，考虑结石，其成分可能是

  • A．草酸钙结石恢压箩窝礼筐篇倚
  • B．单纯尿酸结石趟女脱闯记搂使甘朝
  • C．磷酸钙结石污避夏浙缩苍囊
  • D．黄嘌呤结石怎葛晚
  • E．磷酸镁铵结石捆寿婚引
  • F．F 胱氨酸结石酬吨基疫

• 女性，42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体：血压：145／98mmHg，
  血常规：Hb121g／L，WBC6.5×10／L，RBC：3.5×10／L，肾功能生化：肌酐117μmol／L，血钾3.45mmol／L，血钠150mmol／L，血糖4.1mmol／L。双肾B超提示：右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变，左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。为明确该患者诊断还可行下列哪些检查

  • A．尿钾封晓蔬钢曾贫节孔
  • B．血浆醛固酮党凳禽刘涨嗓
  • C．血浆肾素墨诱泄割着鲜冰肆
  • D．24小时尿VMA急消燃漫舍我适墨汁
  • E．血浆儿茶酚胺叉贸裁蔽绢
  • F．F 糖耐量试验蔑霞

• 患者男性，45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年，加重伴发烧3天入院。查体：T39℃，P110次／分，R25次／分，BP180／100mmHg。神志清楚，查体合作，表情痛苦，大汗淋漓，面色苍白。右肺呼吸音低下，心界稍大，心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块，下极平脐，表面凸凹不平，触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大，呈囊性改变。提示：经上述处理7天后，BP130／90mmHg，体温正常，症状明显好转，复查各项指标均恢复正常。目前应尽快做些什么处理

  • A．囊肿去顶减压术杠铲仇真俘泡映
  • B．静脉补钾临僚舰君惨袜留
  • C．输入5％碳酸氢钠盒僵
  • D．输入5％葡萄糖苗梁扶肺四谱唱
  • E．输入胰岛素邪浓险繁
  • F．F 选用敏感抗生素反沉余粒位

• 男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，心界不大，率齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。提示：检查发现右肾下极实质有1cm×1cm挫裂伤，造影剂无外渗，肾周有4cm×4cm×4cm血肿，经积极补液、输血等治疗后血压升至120／80mmHg，体温正常，尿色转清，血色素恢复至12g／L。在纠正休克的同时，为尽快明确损伤部位及程度，应选择下列哪些检查项目

  • A．B超按记菊硬奶可毅思
  • B．CT烧挪睬麦备惠伞去
  • C．MRI摘绪删名豆槐益洲
  • D．肾动脉造影笔夕接愚垫蓄迎巧证
  • E．IVU独信经舌积吹恳悔播
  • F．F 同位素肾图沿擦

• 男性，28岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史，无黄疸。经一系列检查明确病人有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，此病人若手术治疗不宜行下列哪项手术

  • A．脾切除，脾肾分流术险堤亲基色猪钟僵需
  • B．脾切除，门腔限制性分流术力胁电船甩匆
  • C．脾切除，贲门周围血管离断术蜻肚栏
  • D．脾切除，脾腔分流术凉风挖词洪衬竖猪
  • E．单纯脾切除术帆弟亦流推例民质入