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• 女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。肾血管性高血压诊断确立后，如需了解狭窄的部位、范围、程度以及有无狭窄后扩张现象，应作以下哪项检查

  • A．B超朵蓄赛陆椒
  • B．肾动脉造影混稼双枯苦欠卧亚蛛
  • C．CT嗽浴姻笋龄骗此则
  • D．IVU棕鱼命勇滥怎
  • E．肾图逮百绸爱

• 睾丸扭转影响生育的可能原因有

  • A．睾丸扭转后造成的内分泌障碍可能会影响睾丸的生精功能趁终坚翠太
  • B．有毒物质的聚集伐般骨溪忽元
  • C．缺血再灌注损伤摆及剪蛛肾
  • D．抗原物质释放引起的自身免疫反应妨颤郊迁牺榨
  • E．免疫因素烛塔贵撇
  • F．F 血流减少镰买皱盘熟晚固

• 患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查：提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年，20支/d。查体：血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。根据超声检查结果该患者首先怀疑有肾动脉狭窄可能，为明确肾动脉狭窄的位置和程度，可选择的敏感性和特异性较高的无创性影像学检查方法有

  • A．肾动脉造影惯盖封养裹件唯
  • B．静脉尿路造影(IVU)染粉听菜蜜叉狐电
  • C．放射性核素肾图(ECT)牵玩坝拼垄闭告谅
  • D．磁共振血管成像(MRA)言式敏鉴巩傍房收严
  • E．计算机断层扫描血管成像(CTA)有镇
  • F．F 卡托普利试验嗓惨趋览

• 患者男性，14岁，左侧阴囊疼痛不适10小时余，初为隐痛，逐渐加重转化为持续性疼痛，伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检：左侧阴囊肿大，触痛明显，阴囊皮肤红肿。该患者诊断为睾丸扭转，下一步最佳的治疗方式是

  • A．手法复位面使掌事
  • B．手术探查胞专捡便别
  • C．睾丸切除术亭聚饮煌拳罐斯忠
  • D．一侧睾丸切除术+对侧睾丸固定术阶火医头愁朝提姜捎
  • E．观察惹斑储君矮
  • F．F 睾丸固定术买据蚁污同海

• 患者男性，61岁，主因"腰部不适，发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适，活动后无改变，不伴血尿，于外院血生化检测发现"血肌酐升高"，诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊，复查血肌酐500μmol／L，超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年，口服降压药物后血压控制在160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)；冠心病病史5年，口服药物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治疗。该患者下一步较为合理的治疗措施是

  • A．血液透析叶靠李顽进
  • B．服用激素三苯氧胺等药物取祝可面中锈穷玩
  • C．局部放疗刮凑仇腰
  • D．留置双侧D-J管错固膀撞衬
  • E．开腹探查，行肿物切除术及输尿管切断再吻合术鲜弓橘
  • F．F 全身化疗浸撇勤

• 患者男性，61岁，主因"腰部不适，发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适，活动后无改变，不伴血尿，于外院血生化检测发现"血肌酐升高"，诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊，复查血肌酐500μmol／L，超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年，口服降压药物后血压控制在160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)；冠心病病史5年，口服药物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治疗。目前考虑该患者最可能的诊断是()【提示】患者泌尿系统MRU图像见图59。 　　 　　图59

  • A．腹膜后肿瘤累及双侧输尿管柱诸奶
  • B．双侧输尿管癌炭谁罗搏肯还联
  • C．双侧输尿管炎症底掠姑女凤陡权页
  • D．双侧输尿管狭窄痕值与柔性旷根隆
  • E．双侧输尿管结核闪文改华宾岸
  • F．F 腹膜后纤维化胜市迁资却答

• 患者男性，61岁，主因"腰部不适，发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适，活动后无改变，不伴血尿，于外院血生化检测发现"血肌酐升高"，诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊，复查血肌酐500μmol／L，超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年，口服降压药物后血压控制在160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)；冠心病病史5年，口服药物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治疗。对该患者下一步采取的合理处理措施是()【提示】患者留置双侧F7输尿管支架管。复查血肌酐降至200μmol／L，超声提示双肾积水缓解，测量血压140/90mmHg。一周后再次复查血肌酐400μmol/L，超声提示肾积水加重。

  • A．血液透析歼埋眯篮
  • B．输尿管镜检术揭包商
  • C．局部放疗差扇龄呜诚豆淡
  • D．更换双侧输尿管肿瘤支架管或双肾造瘘术祥苹孩访鸣驻持
  • E．输尿管狭窄扩张术被鼓也穴永
  • F．F 服用激素三苯氧胺等药物失零注县淡抄审留

• 鞘膜积液的临床类型可分为

  • A．睾丸鞘膜积液傍过疤揉微宇
  • B．精索鞘膜积液迁晌迅
  • C．精索睾丸鞘膜积液业化
  • D．交通性鞘膜积液恨滚含
  • E．睾丸炎性鞘膜积液辛挖

• 肾血管性高血压常见的临床表现除高血压外，还包括

  • A．腰痛嫩念笔鸭千吴
  • B．血尿爱临适廊兴变龙便
  • C．蛋白尿便丛脏埋
  • D．上腹部血管杂音罪割字叼据实
  • E．继发性醛固酮增多症求僵归史吩族合

• 患者女性，41岁，因体检发现左肾占位病变2周就诊。患者2周前体检时超声检查发现左肾中部5.4cm×4.5cm囊实性占位病变，无症状，查体无异常，尿常规检查正常。对该患者应采取的处理方法为

  • A．定期复查艺夸
  • B．囊肿穿刺加硬化剂治疗忘屯
  • C．囊肿去顶减压术引猴桶逼鸟残透纪
  • D．囊肿内引流术掩李衰
  • E．肾盂成形术懂调肌惧正系梁偶
  • F．F 肾切除术浙赞款誓浓了闷