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• 患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。该患者可选择下列哪种手术方式

  • A．TURBt推尿
  • B．膀胱部分切除术宴邮常岸若延些
  • C．根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术牺波竖窜头镜
  • D．根治性膀胱切除+回肠膀胱术积钉访
  • E．根治性膀胱切除+输尿管皮层移植术堤阵完弯话络书针
  • F．F 根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术米纲
  • G．G 根治性膀胱切除+全尿道切除+输尿管皮层移植术劫疆箩蝶蚀

• 血清前列腺特异抗原(PSA)的合适检测时机是

  • A．50岁以上每年接受例行PSA检查功霞献帽
  • B．前列腺按摩后1天抬删亮并制
  • C．膀胱镜检查后1周福炮箱刮环
  • D．射精后1天注猛脏
  • E．前列腺穿刺后1周棉柜邮制

• 患者男性，31岁，主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物，反复破溃，给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后，疗效欠佳，肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变（见图15）。 图15为明确诊断，该患者下一步最有价值的检查是

  • A．双侧腹股沟区超声遥选能稼饰踢增烧傻
  • B．盆腔及腹股沟区CT旋贵榴阴
  • C．盆腔及腹股沟区MRI史您临垂孟菠土璃届
  • D．阴茎肿物活检贯顽趋
  • E．胸部X线平片暮三
  • F．F PET/CT谜瘦翠到名乎器碎

• 睾丸肿瘤发病的危险因素包括

  • A．隐睾睡铺队锯
  • B．睾丸鞘膜积液漏愁卜井刮较客葱葵
  • C．腮腺炎继发睾丸萎缩罢吉谜灌竟维空牵阀
  • D．Klinefelter综合征腊钓
  • E．不育这沾窗围

• 患者男性，6岁，母亲在为其洗澡时，发现双侧睾丸不对称，右侧较左侧大，大小约5cm×4cm×5cm，有明显沉重感，无明显疼痛及发热，未触及局部淋巴结肿大。透光试验（-），有沉重感。该患者需要进一步采取的治疗方案是()【提示】患者初步诊断为睾丸肿瘤，睾丸间质细胞瘤可能性大，阴囊彩超、胸部X线片、腹部CT均未发现有转移灶，彩超提示睾丸肿物局限，边界清晰。

  • A．密切监测权俱殃鸦用
  • B．辅助性放疗透渣猜刮缘
  • C．辅助性化疗斩译容浆超脆勒胃快
  • D．根治性睾丸切除术刀翻附横声听滤按抓
  • E．保留睾丸组织手术献晒译减圆
  • F．F 根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术职拆搜

• 患者男性，53岁，因咯血1周就诊。患者一般状况良好，ECOG评分为0分，既往体健，无内科疾患。胸部X线平片提示双肺多发结节，最大者直径2.0cm，考虑为转移瘤。进一步行腹部CT检查提示右肾中部有8cm肿瘤，右肾静脉及下腔静脉未见异常，腹膜后可见数枚淋巴结，最短径线为1.8cm，肝脏未见转移征象。患者的血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)均正常，但血清碱性磷酸酶(ALP)、胆红素及丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显升高。该患者还需进行哪些检查

  • A．肺部CT卷艳社键南肯舍
  • B．放射性核素骨扫描北有慢
  • C．头颅MRI牙浸
  • D．腹部MRI轻因蛮恋乌谢妻
  • E．肾动脉造影所特柜
  • F．F 下腔静脉造影魄伙照
  • G．G 右肾肿瘤穿刺活检岭蔬趴吉瞒疏

• 患者男性，53岁，7年前体检行腹部B超检查时，提示左肾有一直径1.5cm囊肿，未做进一步检查。今年体检再次行腹部B超检查时，提示左肾上极多发囊肿，最大直径2.5cm，建议转综合性医院泌尿外科进一步检查。进一步的诊治建议包括()【提示】该患者就诊于某医院泌尿外科并复查了腹部超声，提示左肾上极3.0cm囊肿，并怀疑囊肿中有分隔。

  • A．腹部CT平扫升浊龟革逗言
  • B．腹部CT平扫+增强载咱
  • C．腹部MRI球膨思疑妨昼
  • D．腹部增强MRI填叔笋殖两脉界亦咐
  • E．腹部超声造影牢捎添
  • F．F 超声引导下左肾囊肿穿刺引流术曾锤量
  • G．G 超声引导下左肾囊肿穿刺活检术珍净豪高姿
  • H．H 腹腔镜下左肾囊肿去顶（开窗）术尚序值默榨渴脆场览
  • I．I 开放左肾囊肿去顶（开窗）术橡轿乘钻垒眼诚份
  • J．J 腹腔镜下左肾囊肿活检术贷絮
  • K．K 开放左肾囊肿活检术核纵陈绝失扎颈仿

• 患者男性，53岁，7年前体检行腹部B超检查时，提示左肾有一直径1.5cm囊肿，未做进一步检查。今年体检再次行腹部B超检查时，提示左肾上极多发囊肿，最大直径2.5cm，建议转综合性医院泌尿外科进一步检查。该患者下一步需做的检查是

  • A．尿脱落细胞学检查泉希弹彻辰颜悲滑饿
  • B．尿脱落细胞荧光原位杂交(FISH)检查柏玉悔宜掩亡陷
  • C．静脉肾盂造影拢井族洋堪
  • D．左侧逆行肾盂造影疗签助周英
  • E．腹部CT潜结
  • F．F 腹部MRI缎沈锯斧萝平驳墨
  • G．G 腹部超声厕呆鼠

• 患者男性，64岁，因“无痛性肉眼血尿5天”就诊。泌尿系B超：示双肾输尿管未见异常。膀胱内低回声约1.5cm×1.6cm，考虑左侧壁占位病变。膀胱镜检查结果（见图12）。 图12该患者首选的治疗方案是

  • A．经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)花该程匹为浅稿春
  • B．下段输尿管切除+膀胱部分切除+输尿管膀胱再植际屯打铜助打吨究输
  • C．根治性膀胱切除+尿流改道牲颤咏帮授颗挎宣
  • D．膀胱灌注化疗末一碎银拼盏雄酱嚷
  • E．卡介苗(BCG)膀胱内灌注云鲁棚示为辽
  • F．F 膀胱部分切除漠嫌

• 女，63岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能是

  • A．左肾盂肿瘤湖殃亏锦
  • B．左肾结石点略头沫牧昨把
  • C．左肾癌俯幕寨
  • D．左肾囊肿皱裹侦杀午
  • E．左肾母细胞瘤毒破结章逗