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• 男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。右肾未显影。如膀胱镜检查见左侧输尿管开口部有一直径3cm大小菜花样肿块，膀胱三角区亦见直径0.5cm大小菜花样肿块。左侧逆行造影提示左肾充盈缺损。最后确切的诊断应是

  • A．肾盂癌前刘萌殃支今眉为核
  • B．肾盂癌膀胱转移代印费伟西莲俊疼奉
  • C．肾癌居简怕吹荡
  • D．肾盂癌+膀胱癌赔炮促赔末
  • E．膀胱癌馅福棚绑坡牢

• 患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。手术切除的范围是

  • A．左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁额是辟愉侍
  • B．左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜脊倾启彩概屋
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  • F．F 左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜副闪怎没

• 患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。该患者下一步较为合理的处理方案是()【提示】该患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术，同时术中行局部淋巴结清扫，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)，双侧输尿管切缘阴性。左盆腔淋巴结2枚及右盆腔淋巴结4枚均未见癌转移。

  • A．辅助化疗，GC方案邀爬球缠
  • B．辅助化疗，MVAC方案繁柔扩果巡旅造
  • C．辅助化疗，TC方案锐右润桑众峰催婚
  • D．辅助放疗钩钟壁粗侄驾枝
  • E．辅助放化疗洋供残厂贪
  • F．F 密切随访，每3个月复查一次盆腔CT用梯拴骄躬宏柳途
  • G．G 密切随访，每6个月复查生化、胸部X线平片及B超秤锋领予受段

• 膀胱癌的介入适应证

  • A．恶病质市层劳索搭阁澡
  • B．手术前化疗痛墓腐
  • C．术后复发杆祸龄
  • D．不能手术切除毁壶赏营夺
  • E．合并出血责后墙煤助差搏阁肯

• 患者男性，31岁，主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物，反复破溃，给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后，疗效欠佳，肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变（见图15）。 图15该患者下一步较为合理的治疗措施是()【提示】该患者腹股沟区CT提示双侧腹股沟可见多发淋巴结肿大，最大的淋巴结短径为0.8cm。

  • A．肿物切除术连煮脂扰蒸违缸愈
  • B．阴茎部分切除术裳娘物顷
  • C．阴茎全切术神胡佣苦仆伯迹箭放
  • D．阴茎全切术+腹股沟淋巴结清扫术衬键承荣伶办棍龄虎
  • E．肿物切除术+放疗旅绿较当
  • F．F 肿物切除术+化疗协止仗喂咸戏梦纲评

• 患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。该患者下一步治疗方案首选

  • A．重新启动GC方案化疗半话掀
  • B．改为MVAC方案化疗晴门罐顽
  • C．卡介苗(BCG)膀胱灌注爸侨艰亏刷裹松
  • D．放疗具吧湖
  • E．髂动脉栓塞化疗看显
  • F．F 根治性手术筋粪解梁熊

• 男，49岁，既往身体健康，近1个月来出现3次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。下列症状哪项不大可能

  • A．尿频、尿痛任绢喂固求副
  • B．腰痛炕肃里
  • C．发热污称指症深女
  • D．消瘦香蛾际悔沈拒
  • E．咯血丽拿按夫涉焰

• 患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。患者最可能的诊断是

  • A．单纯性肥胖便滤
  • B．垂体肿瘤屠厕
  • C．异位激素分泌(ACTH)综合征碌旨
  • D．库欣综合征盲辆纯陶妄杀马
  • E．肾上腺肿瘤也香乖宋
  • F．F 多囊卵巢综合征钳街挡耀冷重专亦

• 女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。该患者手术治疗时，应选择的手术方式

  • A．右肾肿瘤剜除手术折逼遮
  • B．右侧肾脏部分切除术骄峰
  • C．右侧肾脏及部分输尿管切除术慈型产酸
  • D．右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术叫栽了屡耻圈稠燥酬
  • E．右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术诞李既它越骑

• 患者男性，28岁，已婚未育，主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛，无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。既往史：无殊。体检：左侧阴囊增大，大小6cm×5cm×4cm，睾丸质地中等硬度，光滑，无触痛，与周围无粘连；左侧睾丸、附睾触诊欠清；右侧睾丸、附睾大小质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。为进一步明确诊断，需进行哪些检查和治疗()【提示】该患者超声检查提示：左侧睾丸实质性占位。

  • A．睾丸穿刺活检顺矩鸣冻哨唐絮
  • B．经腹股沟探查和根治性睾丸切除术超袄只势云茅计
  • C．血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)观备膛
  • D．腹部和盆腔CT检查检查明确有无转移或贱狱
  • E．精液常规检查鹰欢牌步粗冶保
  • F．F 胸部CT检查恼绑云盘低筋既示懂
  • G．G 骨扫描蔽翼分助输炮困
  • H．H 阴囊MRI检查嫂疆灾何