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• 患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。患者肿瘤多发，为进一步从影像角度明确肿瘤的功能定位，并明确有无其他部位多发肿瘤，可选择的检查是()【提示】患者内分泌检查结果如下，24小时尿儿茶酚胺：肾上腺素(E)55.47μg/24h，去甲肾上腺素(NE)167.93μg/24h，多巴胺(DA)286.52μg/24h。血甲氧基肾上腺素(MN)65.8ng／L(14～90ng／L)，血甲氧基去甲肾上腺素(NMN):4753.2ng/L(19～121ng／L)。

  • A．全身MRI弥散加权成像(DWI)敞拆骄冻歼术城族安
  • B．PET-CT上睁陡编咐离肌凑显
  • C．头颈部+胸部CT窜弹剧凶甩像帽
  • D．I-间碘苄胍(MIBG)显像然纸疲悔伍粱
  • E．奥曲肽生长抑素受体显像量伪毫
  • F．F I-6β-胆固醇核素显像祸察厦

• 男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。手术切除范围应包括

  • A．右肾部分切除术输抓甘店珍图淋居鬼
  • B．右肾肿瘤摘出术墨陵猾陡牵共陪
  • C．右侧肾脏卵裂酱副戏
  • D．右侧肾脏，右侧全长输尿管协掩协转弄
  • E．右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管呆拆慕鬼乐服

• 患者男性，36岁，因腹痛1周就诊。患者腹部呈持续性隐痛，向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物，最大直径约7cm。血清甲胎蛋白(AFP)800μg/L，人绒毛膜促性腺激素(HCG)3000IU/L。下列哪项检查对明确该患者的诊断最有意义

  • A．骨扫描铁郊轿蹲踏滔
  • B．睾丸B超慧仓及场累
  • C．胸部CT寒宵
  • D．头颅MRI泛广志变
  • E．骨髓穿刺蜂咳花炎
  • F．F 胸部X线属连肺焰

• 女，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。要进一步了解病史及体检，下列哪项最重要

  • A．做膀胱双合诊告域拍降
  • B．是否有腹股沟淋巴结肿大茧邀掩结
  • C．是否有尿频尿急及尿痛匠备拴砌捏魔永
  • D．血尿是否鲜红，血块的大小与形状怠特有妄眨丽槐
  • E．有无吸烟，吸烟已多少年及每天吸烟量培仆玉

• 下列关于肾盂癌的说法正确的有

  • A．鳞癌罕见，多与长期尿石、感染等刺激有关患歇头
  • B．早期即可出现间歇无痛性肉眼血尿偷却烘掠绣检剪污
  • C．新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞案猾捕牺整找
  • D．膀胱镜是选择性检查焦抄纵蔽
  • E．根治手术应切除患侧肾和输尿管上段倍冠联戴

• 患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查，提示左侧腹股沟区肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。此时较为恰当的处理措施是()【提示】该患者更换化疗方案，继续行全身化疗3个周期后，再次评估，腹股沟区CT显示，肿瘤大小约7cm，与周围血管界限不清。胸部CT提示双肺多发结节，考虑转移可能性大。查体：肿瘤活动度较差。

  • A．参加临床试验且攻二谱
  • B．更换化疗方案，继续化疗最掠砖搁
  • C．放疗胆赠信恶炊州小烧宰
  • D．免疫治疗扯网配句吩澡玉
  • E．左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术丸秤
  • F．F 对症支持疗法市饼祥啊阵搂塘乘

• 肾癌可用栓塞方法有

  • A．明胶海绵栓塞法币军系以食涝全
  • B．碘化油栓塞法割佩
  • C．不锈钢圈栓塞法咸盖通凤钻的猛球娱
  • D．无水酒精栓塞法药陕轿鲁知
  • E．联合栓塞法帆灰腾香腐搭恨张

• 男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取

  • A．严密随诊观察损与二减罐绪驴
  • B．膀胱全切，尿流改道永疯思
  • C．经尿道切除原位癌尺砍疏
  • D．经尿道电灼原位癌搬灿狮凡安
  • E．经尿道膀胱内灌注化疗药物顽眠鉴位难瓦

• 男，49岁，既往身体健康，近1个月来出现3次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。下列症状哪项不大可能

  • A．尿频、尿痛转毙软母伸共
  • B．腰痛狸弱
  • C．发热蜓钓搂谊幅胁谣
  • D．消瘦剑系抗
  • E．咯血践鲜唉换

• 患者男性，42岁，发现左侧睾丸肿大1周余，大小约5cm×4cm×6cm，有沉重感，无畏寒、发热，无明显触痛。实验室检测：甲胎蛋白(AFP)：458μg/L,(酶联免疫法)，人绒毛膜促性腺激素(HCG)：6306IU／L，胸部X线片及头颅CT未见异常，腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。此病人如行手术治疗，术后如何进行随访

  • A．第一年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，腹部、盆部CT短赔清源吵敏奶老
  • B．第一年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每半年一次腹部、盆部CT和士岸案延
  • C．第二年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每年一次腹部、盆部CT木牵薯碗
  • D．第二年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每半年一次腹部、盆部CT包渠域吼
  • E．第三、四年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每年一次腹部、盆部CT画梅田未良辟真趁
  • F．F 第三、四年：每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，必要时行腹部、盆部CT哥览觉智萄摇
  • G．G 第五年：每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每半年一次腹部、盆部CT炎狂茫阳绍栗绵逐裙
  • H．H 第五年：每年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，必要时腹部、盆部CT煎儿空伶叙渐雄