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• 患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查，提示左侧腹股沟区肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。进一步较为合理的处理方案是()【提示】该患者继续行全身化疗3个周期后，再次评估疗效，双侧腹股沟区CT显示，肿瘤直径约5.5cm，肿瘤与股动静脉之间尚有间隙。查体：肿瘤活动度尚可。

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  • E．左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术躬善绝
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• 男，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。初步诊断应考虑为

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  • D．右侧输尿管结石据为珍素仇肚
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• 患者男性，31岁，主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物，反复破溃，给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后，疗效欠佳，肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变（见图15）。 图15对该患者进一步的处理措施是()【提示】该患者行阴茎部分切除术后，病理报告：阴茎鳞状细胞癌，T2G3期。

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• 患者女性，52岁，间断无痛性肉眼血尿3个月余，血尿中偶有血块，期间曾发作两次左肾区绞痛。患者接受了腹腔镜下左肾根治性切除术，其手术切除范围应包括

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• 男，49岁，既往身体健康，近1个月来出现3次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。下列症状哪项不大可能

  • A．尿频、尿痛键粮水
  • B．腰痛洗故肚
  • C．发热并三垃和培堡距谈
  • D．消瘦魄抽
  • E．咯血键意坦妥文

• 患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。该患者下一步较为合理的处理方案是()【提示】该患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术，同时术中行局部淋巴结清扫，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)，双侧输尿管切缘阴性。左盆腔淋巴结2枚及右盆腔淋巴结4枚均未见癌转移。

  • A．辅助化疗，GC方案寇熟卸技那三师
  • B．辅助化疗，MVAC方案云量沉搏
  • C．辅助化疗，TC方案迷战林倒舌
  • D．辅助放疗愉海蔽
  • E．辅助放化疗移如校臭拣费九磁
  • F．F 密切随访，每3个月复查一次盆腔CT吩围吊个
  • G．G 密切随访，每6个月复查生化、胸部X线平片及B超州森陡

• 患者男性，73岁，4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术，术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原(PSA)为14.2μg/L，Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA＜0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L，此次复查血清PSA为0.29μg／L。患者既往体健。该患者最终采取挽救性放疗，以下关于挽救性放疗的准确描述是

  • A．预期寿命>10年者方考虑挽救性放疗牛怀丢摸是庸
  • B．身体条件较差者可考虑挽救性放疗单休膊
  • C．血清PSA＜10μg/L时放疗效果好像夏况顿区
  • D．放疗剂量为64～66Gy吸猴脂卖左披
  • E．放疗剂量只需32～33Gy连样万塑绝
  • F．F 局部复发同时合并远处转移者可考虑挽救性放疗刚贯式织

• 患者男性，69岁，因“进行性排尿困难2年，加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体：双肾区叩痛（-），直肠指诊(DRE)未及质硬结节。对该患者行抗生素治疗的合理方案为

  • A．头孢曲松钠注射剂1.0g，静脉滴注，1次／12h×7d所股惑固顾宜德债算
  • B．头孢他啶胶囊0.5g，口服，3次/d×3d宾合帽则液遗店离
  • C．环丙沙星注射剂0.25g，静脉滴注，2次/d×7d彻片炭魄
  • D．环丙沙星片0.25g，口服，2次/d×7d浮姓扩模
  • E．左氧氟沙星注射剂0.5g，静脉滴注，1次/d×7d晨屠呜弯瓶
  • F．F 左氧氟沙星片0.5g，口服，1次/d×7d威况晶

• 患者男性，62岁，因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，无血块，不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来，患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适，偶有下午低热(37.4～37.6℃)。体检：双肾区叩击痛（-），右上腹可扪及质硬包块，站立位时可见右侧精索静脉曲张，平卧后不消失。该患者还需行下列哪些检查()【提示】患者行增强CT加三维重建检查（图10），提示右肾癌伴下腔静脉瘤栓形成，瘤栓上极位于肝静脉开口以下，腹膜后未见肿大淋巴结，肝右叶有3cm囊肿。 　　 　　图10

  • A．肺部CT滚钟循垄云
  • B．放射性核素骨扫描奏掏
  • C．头颅MRI桃艺蚁颈
  • D．腹部MRI沃顷
  • E．肾动脉造影运少常筒丙庭荒凯棉
  • F．F 下腔静脉造影诸报浪店猛饶惯侄永
  • G．G 右肾肿瘤穿刺活检桑嗓汉粪翁衬

• 男，40岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞3～5/HP，B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块，边界不规则。为明确诊断首先需要做

  • A．肾动脉造影类傍添森回涉商染会
  • B．MRI入灌孤光物
  • C．膀胱镜青晨趁架筝印乌
  • D．CT和尿培养余示绿写
  • E．KUB+IVP姑界贼