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• 男，16岁，1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞2～4/HP。B超检查提示：右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏限局性积液。手术方式应选择

  • A．右肾切除术栽社并转扭挑来殿
  • B．右肾部分切除术情防齿蛇帘讲魔寄械
  • C．根治性右肾切除术另躬角吵塞爷董死
  • D．右肾、输尿管全长切除术墓易骗
  • E．右肾、输尿管全长切除术及部分膀胱切除术脱撇

• 患者男性，60岁，14天前查腹部B超提示腹膜后肿物，进一步查腹部CT，提示左侧中下腹巨大团块影（图20）。患者否认腰痛、尿频、尿痛、血尿及排尿困难等症。患者既往有高血压病史9年，口服硝苯地平控释片（拜新同）治疗，血压控制良好。 图20肾孤立性纤维瘤可有哪些临床表现

  • A．腰痛箩霉青乙某
  • B．血尿胳饶洁
  • C．血钾降低颗锐厕
  • D．肾盂积水旁翼急仁败扑搭鸽番
  • E．皮肤结节动进薪熔喊
  • F．F 低血糖骨仙挽捡棍诉

• 女，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。该病人的预后怎样

  • A．容易在膀胱内有癌的再发督蜘牲别
  • B．很快就会发生淋巴或血行转移辆臂讯
  • C．不会发生转移或复发旱周秤惩寺囊
  • D．发生尿道癌的可能性很大娇示显仓
  • E．发生肾盂或输尿管癌的几率很高丝挣府起

• 男，16岁，1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞2～4/HP。B超检查提示：右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏限局性积液。为明确诊断首选检查是

  • A．膀胱镜傅峰弓挣筛
  • B．磁共振糟容逼闲由束衡避
  • C．肾动脉造影活灾属猾杰卜洁
  • D．静脉尿路造影幼响乞船父追蒸僚
  • E．放射性核素肾脏扫描漆寿及浑挎载扒

• 男，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。初步诊断应考虑为

  • A．UPJO既抖脖恳
  • B．肾肿瘤渔筝保妻
  • C．肾结核胜欧质渣怒依
  • D．右侧输尿管结石你职虹旺肝箭夹致尝
  • E．先天性后尿道瓣膜尽暑志哗殿

• 患者男性，53岁，因咯血1周就诊。患者一般状况良好，ECOG评分为0分，既往体健，无内科疾患。胸部X线平片提示双肺多发结节，最大者直径2.0cm，考虑为转移瘤。进一步行腹部CT检查提示右肾中部有8cm肿瘤，右肾静脉及下腔静脉未见异常，腹膜后可见数枚淋巴结，最短径线为1.8cm，肝脏未见转移征象。患者的血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)均正常，但血清碱性磷酸酶(ALP)、胆红素及丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显升高。对该患者下一步的处理方案为()【提示】该患者行肺部CT检查，再次证实双肺多发结节，考虑为转移癌。全身骨扫描未见异常浓聚灶。头颅MRI未见转移灶。

  • A．右肾肿瘤穿刺活检，明确病理类型后进行靶向药物治疗悬肤纷邪香泼屡卵
  • B．右肾动脉栓塞术贵针栋
  • C．局部放射治疗暖饺炒晴
  • D．右肾姑息性切除术场飞
  • E．右肾姑息性切除术+腹膜后淋巴结活检术衫书暗扣慢母画
  • F．F 直接靶向药物治疗盲锹誉绍械躬邻温签

• 患者男性，69岁，因“进行性排尿困难2年，加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体：双肾区叩痛（-），直肠指诊(DRE)未及质硬结节。下一步的处理方案为()【提示】患者口服喹诺酮类抗生素治疗1周。服药2周后复查尿常规（-），血清总PSA为9.1μg/L，游离PSA/总PSA=0.12;服药4周后再次复查尿常规（-），血清总PSA为9.3μg／L，游离PSA/总PSA=0.12。

  • A．继续服用抗生素，4周后再次复查PSA默倾
  • B．给予非那雄胺片5mg，口服，1次/d，连用3个月后复查PSA肃烛捧者法兔聋壳
  • C．给予盐酸坦索罗新缓释胶囊0.2mg，口服，1次／晚，连用3个月后复查PSA八休
  • D．前列腺穿刺看屈帆垮神
  • E．盆腔增强CT晃毙腔召伏
  • F．F 尿流动力学检查污唯芦奴

• 男，55岁，既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。病史中可能性最小的是

  • A．发热瞎之择侨当刮
  • B．咯血柴循菜晚稳按
  • C．尿频壤富竟快牺政
  • D．消瘦陆乘
  • E．腰痛淘延审其著搬响

• 男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。哪项检查是不必要的

  • A．B超检查嫁培晴宋台袭
  • B．尿流率检查己六赏齿搁败室
  • C．尿脱落细胞学检查盏块迫草
  • D．IVU绵卡系梯象肥键边茎
  • E．直肠指诊通窗搜蠢译皆砖桐角

• 患者男性，42岁，已婚已育，主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。既往史：5岁时行右侧隐睾下降固定术；8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血，行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检：右侧睾丸、附睾增大，界限不清，右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块，质地中等偏硬，表面结节感，轻触痛，与周围无明显粘连；左侧阴囊无肿大，左侧睾丸明显缩小，左侧附睾大小质地正常；阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧附睾体尾部结节，考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩，大小2.5cm×3cm×3cm，质地软，未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术，术中发现右侧附睾无明显肿大，质地软；右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节，质地硬，界限清。该患者的后续治疗方案包括()【提示】该患者腹盆部CT检查提示：腹膜后多发淋巴结转移，最大径2.5cm;胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG正常，LDH300IU/L(正常值小于248IU/L)。

  • A．腹膜后淋巴结清扫术清混极栽
  • B．单或双周期卡铂辅助化疗默颂岔违也箭系饶胖
  • C．标准放射野放疗深嫁德息掠宗委薯
  • D．3～4疗程以顺铂为中心的联合化疗陕沾新蝴
  • E．标准野联合同侧髂腹股沟区域、原阴囊手术瘢痕的放疗违喊堆餐役渐奉博
  • F．F 严密监测很伸咸向因饮沫