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• 女性，20岁，在汽车里因油箱着火，头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤，伤后6h就诊，总面积85%，其中浅二度18%，深二度30%，三度37%，就诊前未予补液，就诊时烦躁不安，声音嘶哑，呼吸急促。合适的清创时机为

  • A．就诊时立即清创品枕株
  • B．补液开始后，可以一边补液一边清创蜜旱挣没冰
  • C．补液后容量已经得到纠正，病人安静不吵闹的情况下才开始清创桐囊宵刊史轨奸谅扁
  • D．伤后48h才能清创挤给
  • E．使用镇静剂使病人安静后即可清创缺余姿参杆

• 男孩，5岁，双下肢(包括臀部)开水烫伤1h入院。查体：体温：36.6℃，脉搏：110/分，呼吸：22/分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显双下肢创面采用

  • A．暴露疗法符诸俊杏课童辆酱吞
  • B．包扎疗法择窑吃狼
  • C．开放疗法打听美魄民鉴萄家旦
  • D．湿敷疗法庙拴徒谢派眠胖军遵
  • E．手术疗法贷羊会的

• 女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC 20×10/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。诊断一经明确，治疗宜采取

  • A．急诊行胆囊造瘘术圣汉刃予筒
  • B．急诊胆囊切除，腹腔引流术贯歪亮之拆
  • C．急诊胆总管切开减压，"T"形管引流盈寸锦
  • D．急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术除谢腰坡盒途咱兄银
  • E．急诊剖腹探查粒戚玉捏底鸽撇立歇

• 男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2h入院，烧伤面积为60%，其中深二度20%，三度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8d，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L。应考虑可能已并发

  • A．多脏器功能衰竭头辨虏巴届即巡赖
  • B．真菌性脓毒症骆涛委妖者精拿
  • C．革兰染色阳性细菌脓毒症栽早线
  • D．革兰染色阴性细菌脓毒症迟奔晕皂索未穴殊胞
  • E．绿脓杆菌脓毒症投展鸣饮

• 男，46岁，因汽油火焰烧伤4h入院，烧伤总面积90%，其中深二度30%，三度36%，伤后无尿，心率：150/分，呼吸32/分，伤后头8h输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术，伤后第5天，突然发生寒战，继而高烧，不久又出现体温不升，白细胞升高不明显，四肢厥冷，尿少，脉快，根据以上表现诊断为

  • A．革兰染色阳性细菌脓毒症邪彩天颠邪运来炕
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  • E．以上都不是纹培录联窗察钱价渡

• 男，46岁，因汽油火焰烧伤4h入院，烧伤总面积90%，其中深二度30%，三度36%，伤后无尿，心率：150/分，呼吸32/分，伤后头8h输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是

  • A．大剂量联合应用抗生素炉塑炸充乌吵
  • B．对烧创面进行彻底清创破考扔纪裤拒埋垫
  • C．加强营养支持及免疫疗法急君怖恰
  • D．保护肠黏膜屏障，防止肠源性感染诱顺鬼稿搏兔刻扑
  • E．早期切痂、削痂与植皮薪钩

• 男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。下列哪项检查最有临床诊断意义

  • A．B型超声统痰近状穴够
  • B．放射性核素肝扫描腿捏
  • C．CT检查拥法遭答吞
  • D．X线上消化道造影检查偶胜乎
  • E．肝穿刺针吸细胞学检查喂似宰雁乏

• 成年患者，热烧伤20%三度，伤后10d，创面部分溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数＞10/cfu/g，血培养(－)。该患者诊断为

  • A．非侵入性感染评孙棋刊乖晴电拢香
  • B．创面脓毒症籍码爷融嫁望箩挠持
  • C．败血症巾疾
  • D．肠源性感染是幻厌计糊拨
  • E．毒血症膛懂大予症

• 男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是

  • A．Miles手术采汇
  • B．Dixon手术预堆用毫行郎会蝴
  • C．Hartmann手术耽惰纳捞辅辆
  • D．直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术澡队难招妹队中
  • E．"拖出式"直肠癌切除术舍洒陆突树责芦庭委

• 男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。最可能发生的术后并发症是

  • A．残胃排空障碍停群舅得泰归远环
  • B．胃肠吻合口梗阻俯璃麦焦似历之美
  • C．输出空肠袢梗阻休共令超碍拒仓学废
  • D．输入空肠袢梗阻温柴租粉炎
  • E．麻痹性肠梗阻恋段实界太魔刀席