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• 患者，男性，被高压电击后有昏迷史，经现场急救复苏后2h入院，查体见：创面约30%，位于躯干、双上肢，上肢创面呈环匝状，创面基底瓷白或焦黄色，可见栓塞血管。该病人来到急诊后首先需

  • A．立即手术旋答胜
  • B．了解有无合并伤、复合伤后，开放安全可靠的静脉通路，行液体复苏印鹰
  • C．留置导尿管，观察尿量，尿色变化贿抽超抹叙煌址
  • D．以1%磺胺嘧啶银冷霜，尽快覆盖创面延俘情执淡何络腰
  • E．双上肢行焦痂切开烟妇

• 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要考虑的诊断是

  • A．急性单纯性胰腺炎佩削辈仅
  • B．急性出血坏死性胰腺炎笑页祝滋
  • C．胃、十二指肠溃疡穿孔械援黎豪惹钓季墨
  • D．急性胆囊炎险叔碗撕牙到
  • E．急性胆管炎烧撞获指钳芒搅弯

• 女性，40岁，火焰烧伤总面积60%。三度烧伤面积为40%，行双下肢切削痂植皮术，术中输血800ml，术后第一天，患者俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身平卧后好转。患者出现呼吸急促、费力，经吸入高浓度氧后略有改善，但持续时间不长，进一步需检查的首选项目是

  • A．血常规、血小板计数超律绩山着肾素
  • B．血培养缘霜户张册违询菠墓
  • C．创面培养如县在邪灯
  • D．血生化怜惯筐吼组警亭涌
  • E．连续检测血气分析敬院窑东宽割

• 男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。具有确诊意义的检查是

  • A．上消化道钡餐检查组被田厂栋蚁吵象庄
  • B．大便潜血检查避须稻调挺姓压
  • C．粪便脱落细胞检查潮丧桃暂贩
  • D．胃镜检查喝割强落
  • E．腹部B超境乖充权甩

• 女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC 20×10/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后，症状缓解。入院后第5天，患者突然发生上腹部绞痛，随后出现恶心、呕血，量约150ml。诊断为上消化道出血，最可能的原因是

  • A．胃、十二指肠溃疡出血物吐丝痕贫隔望
  • B．感染性胆道出血莲痕杨尼游滨熊
  • C．出血性胃炎懂忠搁魔孟
  • D．食管胃底曲张静脉破裂出血触盆肥类递限宾川润
  • E．应激性溃疡出血图抵栋惧男

• 女性，20岁，在汽车里因油箱着火，头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤，伤后6h就诊，总面积85%，其中浅二度18%，深二度30%，三度37%，就诊前未予补液，就诊时烦躁不安，声音嘶哑，呼吸急促。患者创面的总体处理方案是

  • A．中药外涂包扎脱痂梯罪正盼
  • B．暴露疗法，待其自然愈合钞反冤培妇
  • C．蛋白酶溶痂后植皮移渴艺青能
  • D．1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合阳依抄智灯日播
  • E．分期分批切削痂后植皮修散踢

• 患者38岁，烧伤面积60%，伤后1个月，背部创面已经开始溶痂，创面培养为绿脓杆菌，体温39.8℃，呈弛张热型，WBC20.0×10/L。细菌痂下计数＞10/cfu/g，血培养阳性。该患者采用了手术加抗生素的治疗方案，根据药敏选用了广谱抗生素，3d后感染症状好转，体温降至38℃，WBC10.0×10/L。继续应用目前药物治疗1周后，患者体温再度升高40℃。呈稽留热型，WBC31.0×10/L，残余创面细菌培养仍可见绿脓杆菌。应进一步进行哪些检查

  • A．创面细菌计数补阴菌
  • B．创面涂片找真菌块略讯释宫紧阅馅桨
  • C．血培养，尿、便找真菌及细菌药敏试验厂踢恢甚晨缴
  • D．针对创面绿脓杆菌做药敏试验安安运烟柏漂
  • E．血生化检查猛膊

• 成年男性，因煤气中毒，昏倒。伤后3h被他人送至医院。患者意识模糊，烦躁，可见手背及躯干被深度烫伤，头皮下血肿，双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏。化验检查血氧分压正常，血中碳氧血红蛋白浓度为30%。手背创面深达肌腱和掌骨，适宜的修复方法是

  • A．邮票植皮嘴戴悉
  • B．大张中厚皮片抚题
  • C．网状植皮尸议奉趣摘睬用
  • D．皮瓣赴批亲
  • E．延期植皮遍谷歉

• 成年男性，因煤气中毒，昏倒。伤后3h被他人送至医院。患者意识模糊，烦躁，可见手背及躯干被深度烫伤，头皮下血肿，双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏。化验检查血氧分压正常，血中碳氧血红蛋白浓度为30%。躯干部位烧伤面积为10%三度，适宜的修复方法是

  • A．大张中厚皮片买失荣俯轮
  • B．微粒皮移植日杨窝些膀红节
  • C．网状植皮之蒙拴橡炭裳阅屯
  • D．皮瓣紧含村韵
  • E．延期植皮浇锯馒核

• 男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于

  • A．未行肠镜检查购都蓄
  • B．未准确叙述病史脚舒逐伪州盟杜芒
  • C．未做直肠指诊驾耕奖煤铸使则去师
  • D．未行钡剂灌肠X线检查叨恳麦结钉攀
  • E．未行内镜检查殿独竭谅摔背