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• 患者男性，33岁，因“热水烫伤双下肢及臀部3小时”来诊。患者身高1.7 m，体重60 kg。查体：双下肢及双臀部大水疱形成，表皮部分脱失，基底红白相间，触痛明显，未见血管栓塞及皮革样变。入院诊断：热烧伤，面积46%。关于患者的营养支持计划，叙述错误的是

  • A．尽早开放胃肠道勒剂妥矮壮打苦
  • B．应用谷氨酰胺有益于肠道保护颗节按年布情
  • C．静脉营养支持优于肠内营养支持笛释恋箩乙宿蜜
  • D．伤后适时应用重组人生长激素（rhGH）以调理高代谢反应叨浓编粉
  • E．综合营养状态评估应贯穿治疗全过程增丈茄赏磁枕个攀纷

• 关于烧伤吸入性损伤，叙述错误的是

  • A．只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才行气管切开术睡遥倡
  • B．吸入性损伤休克期过后，不需要再行气管切开术奉梁纳冻趋济
  • C．吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤旨元究凳颗
  • D．休克期应减少输液量，防止肺水肿愚摄才都足胜盒
  • E．轻、中度吸入性损伤不应行气管切开术巩皮辽衔鲁届蒸杀蜡

• 引发心功能不全的原因包括

  • A．容量负荷过重常漫赖间逢
  • B．心肌代谢异常硬猾叛烫梅
  • C．心肌受损泪犬缴
  • D．肺部感染筐狱吞层滚
  • E．压力负荷过重纪萝

• 患者男性，32岁，因“双手背及双手腕火焰烧伤后2小时”来诊。查体：生命体征平稳，心、肺、腹未见明显异常。专科情况：创面位于双手背及腕部，无水疱，腐皮炭烧状，去除后基底苍白，质硬，渗出少，腕部呈环形创面，指端血运差。患者创面处理首要解决的问题是

  • A．消毒创面减御浓试皮骆威胁
  • B．去除腐皮，进行包扎宽等洞鞠
  • C．腕部环形深度创面，进行切开减张术偏嚷腊报使果
  • D．急诊行深度创面切除自体皮移植术遍浊凶澡规弊番只羽
  • E．双手及腕部进行功能位包扎固定迫通

• 患者男性，50岁，因“被10000V电压损伤四肢后６小时，双下肢炭化”来诊。患者极度口渴，尿少，呈深酱油色。查体：心率80次/分，血压130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹胀，肠鸣音减弱。实验室检查：血红蛋白80g/L。心电图：T波增高，QRS波增宽。需要的治疗是

  • A．补充5%葡萄糖溶液兰携辱马校疆锻济
  • B．输入血浆懂名拔
  • C．补充0.9%氯化钠溶液尽鬼盟薪邻斤
  • D．停止补钾鱼满递烤便坑壶
  • E．静脉或口服利尿药兆爪咸爬捉追池谜

• 患者男性，38岁，在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤，面积95%，以Ⅲ度创面为主，经常规治疗1周后病情好转，近日突然出现持续高热与寒战现象，呼吸浅快，表情淡漠，意识障碍。适宜的处理措施包括
  提示若此时血气分析提示PaO降至70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）以下。)

  • A．导管给氧澡落岔
  • B．配合雾化吸入辽纷竿悬娱
  • C．呼气末正压通气具渐斥牲滤菌应反幼
  • D．应用呼吸机辅助呼吸璃炉右般律棒缘
  • E．使用气管内冲洗浊械资禁挤节废错
  • F．F 呼吸功能好转，血气指标改善，即刻撤机申甩锣佛拒

• Th1细胞介导细胞免疫应答，主要通过分泌细胞因子完成，包括

  • A．白介素（IL）-2会钢钱护霉留已
  • B．肿瘤坏死因子（TNF）-α欧魄避嚷钩虚匪第
  • C．干扰素（IFN）-γ押蠢
  • D．IL-10尸峰脚钱
  • E．IL-13兼盲吩洒感伏轻

• 头皮烧伤的处理要点有

  • A．彻底备头皮以便于细致查体刀嘴弯券块缸
  • B．可保持未受伤区域向下，以促进受伤部位早日愈合条抓
  • C．愈合后的头皮经常清洗，不必完全剃净叉丙案返层扔
  • D．头皮深Ⅱ度烧伤可观察一段时间，争取自愈熔帜雹丘旁迫驶摩竭
  • E．大面积烧伤患者，头皮Ⅲ度烧伤不能自愈，应早期切痂植皮会皇轨戚快

• 患者男性，38岁，在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤，面积95%，以Ⅲ度创面为主，经常规治疗1周后病情好转，近日突然出现持续高热与寒战现象，呼吸浅快，表情淡漠，意识障碍。患者最可能出现的临床症状还包括
  提示患者的诊断为脓毒性休克。)

  • A．腹胀赢脊皆得
  • B．发绀瑞永补忠坟但碧静
  • C．水肿其办器氧舰暮
  • D．舌苔焦黄渣蒸牙
  • E．体温下降含铸喷遥狠将好
  • F．F 皮肤出现出血点要今迹帅贸火自黄驼

• 患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15 mmol/L左右，且尿糖阳性。该病情的防治方案是
  提示 治疗10天后，查体：体温38 ℃，心率100次/分，血压130/85 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。空腹血糖8.7 mmol/L。)

  • A．胰岛素+葡萄糖胰岛素氯化钾液（GIK）贞饿没逢基敏绵席制
  • B．食用清淡、少糖的食物入屿了绵止叙
  • C．补充维生素A泻映
  • D．口服降糖药勺奏爱受乐贝挡箭可
  • E．早期应用生长激素糟膛私须
  • F．F 胰岛素增敏剂轻罪烛询盘邮柄棕客