- 烧伤患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特征包括
- 特发性长Q-T综合征的心电图特征有哪些？
- 患儿男，5岁。发热2周，近1周来膝关节肿痛，呈游走性。查体：体温38.2℃，咽部充血明显，扁桃体Ⅱ°肿大，胸部有淡红色充血性皮疹，部分成环形红斑，心率108次/分，听诊未闻及杂音，肺腹阴性，双膝踝关节红肿热痛，伴活动受限。实验室检查：白细胞12×10
/L，中性75%，淋巴12%，血红蛋白110g/L，即阴性，心电图正常。提示：患儿入院第3天，仍然中度发热，无恶寒，头眩身重，胸闷、口不渴，关节酸痛，小便短赤，大便不畅，舌红、苔黄腻，脉濡数。其病机是 - 患者男，47岁，因“腹痛、呕吐，不能进食4d”入院。有酗酒史，曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体：意识清醒，脱水征，低血压。实验室检查：Hb100g/L，Na+129mmol/L，K+2.8mmol/L，Cl
76mmol/L，pH7.40，PaCO
47mmHg，PaO77mmHg，SaO92%，CO32mmol/L，HCO
33mmol/L，COHb2%，BUN69mmol/L，Scr2.7mg/L。胸部X线片：肺野清晰。可能发生的情况包括？
提示：给予静脉滴注0.9%氯化钠溶液，补充氯化钾，鼻饲，6h后实验室检查：Na+135mmol/L，K+3.2mmol/L，Cl94mmol/L，pH7.51，PaCO43mmHg，PaO69mmHg，SaO91%，CO33mmol/L，HCO33mmol/L，BUN58mmol/L。) - 一般认为菠菜与豆腐共同烹调是一种不科学的食物搭配。在菠菜中含有影响上述营养素吸收的物质
- 男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断
- 局部麻醉药对胎儿的作用有哪些？
- 肝穿刺的部位是；深度一般
- 患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。如术前突发脑疝，最有效的措施是
- 选择合理的医疗、预防、保健方案是
- 掌握常用分析方法的操作技能下列有关无菌检查的叙述哪一项不符合中国药典 2005年版的规定
- 患儿女，7岁，咳嗽2天。痰黄，伴鼻塞流黄涕，发热，时有汗出。查体：体温37．8℃，舌质红，舌苔薄黄，脉象浮数。本证的治法为
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，46岁，因\"双眼抬举无力伴四肢无力6月余\"来我院就诊。患者6月前因首发上诉症状至我院中医科就诊，完善相关检查，结合患者胸部CT及四肢肌电图+神经传导+重复电刺激结果，以及新斯的明实验结果，诊断患者为\"重症肌无力，合并胸腺瘤\"。当时经神经内科及胸外科会诊，建议予以口服药物治疗，待患者病情稳定并进一步排除手术禁忌后考虑手术治疗。患者药物治疗后重症肌无力症状改善，但自述仍伴有左胸前区隐痛，现为进一步手术治疗，拟\"纵隔肿物\"收治。
患者发病来神志清，精神可，胃纳可，睡眠安，二便无殊，体重无明显增减。
＜2.既往史
患者子宫肌瘤病史10余年，未手术治疗；10年前右侧乳腺纤维腺瘤手术病史；否认重大心、肺、脑、血管疾病及手术史，否认外伤及药物过敏史。
＜3.体格检查
(1)患者Ht162cm，Wt56kg，T38.0℃，P86次／min，R23次/min，BP127mmHg/82mmHg。
(2)患者神志清，精神可，自主体位，对答切题，检查合作。呼吸运动不受限，胸廓扩张度好。
(3)听诊：患者双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音及哮鸣音，HR86次/min，律齐，未及心脏病理性杂音。
(4)患者张口度>3指，Mallanpati分级Ⅰ级，头颈部活动度好，甲颏距6cm，无缺齿、义齿及活动性牙齿，插管条件好。
(5)患者可配合完成深呼气、深吸气及屏气实验，无明显气管受压及气管移位等现象。
＜4.实验室检查和影像学检查
(1)入院
胸部CT：前上纵隔内可见一3.5cm×2cm软组织密度灶，病灶境界尚清楚，轻度强化，余两肺野未见异常密度影。两肺门区未见异常。所示气管支气管影正常，纵隔内未见异常增大的淋巴结。纵隔内血管影正常。诊断意见：强纵隔占位，拟胸腺瘤可能。 (2)胸部X线：两肺纹理增多增粗，右肺门饱满，主动脉迂曲，结合临床及CT检查。 (3)血常规检查、血生化检查及凝血功能检查未见明显异常。 ＜5.治疗方案 (1)拟择期行全麻下纵隔肿瘤切除术，改善患者重症肌无力症状。 (2)完善术前检查及术前准备，评估患者肌力情况。进入手术室后予以常规麻醉监护（血压、心电图及氧饱和监测），开放外周静脉通路补液，并予以咪唑安定2mg静脉注射行术前镇静，密切观察生命体征及患者呼吸、肌力情况。 (3)插管前准备，气管导管选取35#左侧双腔支气管导管，双腔管定型备用，备石蜡油润滑，备纤支镜定位，听诊器听诊呼吸音。 (4)充分供氧后，予以丙泊酚110mg、瑞芬太尼1mg、舒芬太尼20μg，地塞米松10mg行快速静脉诱导，面罩通气等级I级，经喉镜明视下顺利暴露声门，经口插入35#左侧双腔支气管导管，插管过程顺利，无阻力，气管导管固定28cm处，并通过纤支镜观察调整气管导管位置。听诊双肺呼吸音对称，支气管导管位置良好，予以连接呼吸机行机械控制通气。双肺通气呼吸机参数设置：VT425ml，频率12次/min，PEEP6cmH
O，气道压波动于16～18cmHO;单肺通气呼吸机参数设置：VT325ml，频率15次/min，PEEP6cmHO，气道压波动于18～21cmHO，单肺通气15min后患者SpO仍能维持95%以上。术中七氟醚维持镇静，瑞芬太尼泵注维持镇痛。
(5)术中行肌松监测（尺神经刺激监测拇指收缩情况），观察TOF值。
(6)患者被顺利地切除前纵隔占位性病变组织后予复苏，苏醒过程行肌松监测，待肌力恢复(TOF恢复到25%以上)，呼吸恢复好，SPO脱氧情况下可维持95%以上予以拔管。
(7)恢复术后恢复良好，顺利出院。
该患者的诊断是什么？ - 对侧偏盲，中心视野保留，对光反射存在
- 男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，可能最大的诊断为
- 婴儿痉挛症首选药物
- 结节病不宜用下列哪一种药物
- 木香汤功效与作用
- 缺铁性贫血时，下列选项中降低的是
- 不属于抗高血压药的是
- 2000年1月13日，某地一家医院报告2例疑似肉毒中毒的患者。2名患者均为男性，分别于1月5日、6日出现症状，临床表现为眼睑下垂、复视、吞咽困难、呼吸困难。提示：经过流行病学调查，发现有7例与肉毒中毒症状一致的神经症状患者。5例患者就医，4例住院。所有患者都是来自于最初病例的同一公共汽车公司，同一线路行驶的早班司机，且均在运行线路终点站的一家餐馆用过餐。大约有58名司机在这条线路上行驶，27人为早班，16人为下午班，15人为晚班。尽管调查还在进行中，但为阻止食源性疾病的扩散，也应尽快采取控制措施。当资料提示但又不足以作出最后决定时，采取控制措施可依据的信息有
您可能感兴趣的相关话题
-
患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。此时首先应该做的检查是
- A．血常规虑下冰厦眠句
- B．尿常规桌豆塞
- C．动脉血气分析七仗腥肩而岭旅鼠汽
- D．喉镜或纤维支气管镜宿邮值
- E．血液流变学额厕
-
- A．H
受体阻滞剂福拉若冤窗番首 - B．解痉镇痛药物搂及丈慧商试耗浴斥
- C．质子泵抑制剂怎融巷跳休钳旱
- D．胃黏膜保护剂产丝宫拌积朱确
- E．胃肠动力药偷更
- A．H
-
- A．于密闭室内发生的烧伤摄殃暑诞弯斩桂雨
- B．口、鼻周围深度烧伤者及软臭
- C．鼻毛烧焦、口唇肿胀者脑鸭透吊絮悲摊
- D．刺激性咳嗽，痰中带有炭沫者欠卵
- E．声嘶、吞咽困难者追栽叼弟宝童熊汗
-
- A．脑外伤斗臣
- B．多发骨折亭匹称
- C．烧伤休克妇略
- D．心源性休克秩夫一位敌搁上商
- E．失血性休克功扮越掉
-
关于烧伤后全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准，烧伤学界对其中的指标进行了调整，且符合其中2项才能诊断。调整的指标有
- A．体温＞39℃或＜36℃实乃什涉岔
- B．脉率＞120次/分碗乓它肺敞余蜓
- C．呼吸＞28次/分或二氧化碳分压（PaCO）＜25mmHg（1mmHg=0.133kPa）盛直哨丸
- D．血白细胞计数＞20.0×10
/L或＜4.0×10/L或未成熟白细胞（中性杆状核粒细胞）比例＞0.10贩史 - E．血压＜80/50mmHg最撞荐筑长娱
-
患者男性，10岁，因“爆竹爆炸致右眼烧伤后30分钟”来诊。查体：右眼角膜完全混浊，呈乳白色，看不到虹膜，眼内结构不能窥见。最准确的诊断为
- A．右眼角膜轻度烧伤连困潮役勉雀帆
- B．右眼角膜中度烧伤丛泽组宇傍
- C．右眼角膜重度烧伤水乓求捐
- D．右眼角膜特重度烧伤犬诵
- E．右眼玻璃体重度烧伤大买宙次记收蓬敬松
-
- A．中心静脉压测定缓厂丁
- B．PaO／FiO（≤200 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa）仪它插翁设沟倒
- C．胸部CT抚级倒搏恰愚座歌
- D．心肌酶谱挨宗酸附格侮纱观
- E．右心导管检查饿咏
-
- A．2型糖尿病绿芹恩晴银削膀病
- B．创伤性糖尿病魄傍赌属己
- C．继发性持续高血糖症殃冬
- D．胰岛素抵抗（IR）多删园逗兽呈闸
- E．库欣综合征线奉哈毒颗拼叫
- F．F 肾性糖尿色彩谣
-
- A．消毒创面眉晓抢肿乎舞敢
- B．去除腐皮，进行包扎胶悲
- C．腕部环形深度创面，进行切开减张术屋较追警缘
- D．急诊行深度创面切除自体皮移植术窜即堆
- E．双手及腕部进行功能位包扎固定真接父乱样析梯嘴浩
-
- A．葡萄糖耐量试验招厅惩症鹰房梨
- B．血浆胰岛素浓度掩电壤羽腹僵滥
- C．餐后2小时血糖乃诚布瓜杠夜些
- D．胰岛素敏感性指数眼薯祝邪酸轧
- E．胰岛素抑制试验削山渣官该督
- F．F 正常血糖-高胰岛素钳夹技术村雨旦贺发迷思恐
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号