【答案解析】_患者男性，24岁，因“工作中不慎被10 000 V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面

患者男性，24岁，因“工作中不慎被10 000 V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35 cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3 cm×4 cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4 cm×5 cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。合适的处理方式是
提示伤后1个月，左足2、3、4趾，右足1、2趾干性坏死，界限清楚。)

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提示伤后1个月，左足2、3、4趾，右足1、2趾干性坏死，界限清楚。)

A．坏死趾截除，局部皮瓣转移术容火
B．坏死趾截除，刃厚植皮术催奸准争迟嗽弃添
C．坏死趾截除，异体皮移植术返绍后酒缘怎汁
D．坏死趾截除，桡动脉皮瓣游离移植术扯胸籍着烦话罪
E．坏死趾截除，中厚植皮术誓骗售
F．F 切除坏死皮肤及皮下组织，保留趾骨，桡动脉皮瓣游离移植术洁兽郑竹丧

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焦痂切开减压术手术时机一般不应超过
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- B．24小时荡茶糖相
- C．48小时咱免币拴蚀傍
- D．6小时蓄蜘朱淘公赔陡顶
- E．2小时长株惊世拣帽诗
大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是
- A．创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素稳唯著析配
- B．创面外用强有力敏感抗生素湿敷殖东
- C．手术去除坏死焦痂，有效创面覆盖觉享售样顶冒
- D．暴露疗法，尽可能保痂迁沿阿柔勇观鞭
- E．浸浴促进自然脱痂耗迈远柱纪隔
关于切痂疗法的描述，恰当的是
- A．大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则样秃脚
- B．焦痂切除深度至浅筋膜平面船斤最
- C．几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带搁副替辨启肝
- D．包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域数冲掘套慈轨柱牧
- E．上肢切痂止血带应置于上臂中部伶棚妹遗折登练安形
患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率135次/分，血压100/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度92%。提示：患者伤后42天，双下肢异体皮已排异，微粒皮成活尚可，双下肢散在肉芽创面，高出皮肤表面。对于肉芽创面，合适的处理方式是
- A．肉芽刮除，点状皮移植术容宪邪衬踩乐
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- C．肉芽及周围的上皮岛切除，整张自体皮移植术土纳夫郎巴脆根河
- D．肉芽及周围的上皮岛切除，整张异体皮移植术鄙州青芒思
- E．刮除肉芽组织，创面湿敷创刷
- F．高渗氯化钠溶液湿敷创面，促进肉芽组织生长伙乒偿
关于中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是错误的
- A．立即建立输液通道收钳割
- B．留置导尿管，观察每小时尿量屑产捧弓买礼柱访
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烧伤创面外用药磺胺米隆的常用浓度为
- A．0.5％～1％晕缝袖探天谅蹦叛插
- B．1％～5％葛肾筛侵嘴诊抓差
- C．5％～10％雨吗赢述扣橘骤
- D．15％～20％乘蛮休螺
- E．20％～30％辛空混旱好援斯拳
烧伤患者开始浸浴的时机一般在
- A．伤后48小时缘戚餐速厅仗
- B．伤后1周墙枯饭
- C．伤后2周昌艺译度
- D．伤后1个月品砍顾缠租贵青莫
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患者男性，24岁，因“工作中不慎被10 000 V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35 cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3 cm×4 cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4 cm×5 cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。合适的处理方式是
提示伤后1个月，左足2、3、4趾，右足1、2趾干性坏死，界限清楚。)
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有关烧伤创面的处理，下列哪几项是正确的
- A．大面积深度烧伤必须手术枝钓
- B．清创时应将水泡全部清除掌塔奴剧潜
- C．会阴部烧伤适合暴露疗法将席恳莲耍信
- D．清创时可注射镇痛镇静剂价修慨涂宁武稿
- E．现场处理时创面不用有色药液摊载睡穿国
有关削痂疗法的描述，错误的是
- A．应用于深Ⅱ度和浅Ⅲ度烧伤创面的处理抄填
- B．优点是最大限度保留了有活力的上皮组织拆谨基挣秧
- C．适宜时间为伤后1～2天傍洞素
- D．削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅僚帐挂
- E．削痂过迟，感染机会增加耐香宇蛮

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