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• 严重烧伤患者，休克，入院后1小时内输入电解质溶液3000 ml，突然心悸、气促，心率由110次/分增加到150次/分。心电图：QRS波段低电压。胸部X线片：心脏扩大，中心静脉压1.47 kPa（1 kPa=10.2 cmHO）。对诊断最有帮助的检查是

  • A．中心静脉压测定纱顷堂动斑
  • B．PaO／FiO（≤200 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa）撑扛慰电
  • C．胸部CT丑猛姐舞伙轨
  • D．心肌酶谱升变脑谋障压读
  • E．右心导管检查坦拘怨两

• 患者男性，38岁，在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤，面积95%，以Ⅲ度创面为主，经常规治疗1周后病情好转，近日突然出现持续高热与寒战现象，呼吸浅快，表情淡漠，意识障碍。脓毒性休克的治疗原则有

  • A．消除感染源海脱
  • B．纠正代谢紊乱循沫驰颈颠
  • C．使用广谱抗生素眠啦甚瞧蹦看失肢麻
  • D．增加组织的血流灌注晴煤央委狗
  • E．正确使用血管活性药物推拆诊盗
  • F．F 补充血容量，控制弥散性血管内凝血贴寻

• 理想敷料应具备的功能有

  • A．保护创面湿润蚁植坏
  • B．抵御细菌入侵，防止感染滨妻敞急村捧鸭杨词
  • C．与创面黏附牢固，不易脱落稼兄燕谈馆造艘毛
  • D．具有促进伤口愈合功能碍饼对校凤
  • E．价格便宜枣在

• 关于手烧伤的包扎固定，叙述正确的有

  • A．拇指充分外展（即虎口尽量放在外展位置），伴有屈侧烧伤创面，注意不应放在休息位或功能位，即对掌位危悠肚
  • B．掌指关节90°屈曲位灶嘱辞剃率
  • C．近节指间关节完全伸直（180°）巴界录设灿欠
  • D．远节指间关节微屈位，15°～30°屈曲环爹甘订
  • E．其他4指指间放置油纱布分开蛮励

• 患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15 mmol/L左右，且尿糖阳性。结合该病例，关于糖代谢紊乱的防治，叙述正确的是

  • A．抗感染降低过度炎症反应昼匆
  • B．降低烧伤患者应激和疼痛反应低巾钓
  • C．极化液（GIK）个体化治疗灭幻
  • D．注意保护胃肠道功能艘畅锁窄课能秩
  • E．大量补充水溶性维生素及脂溶性维生素蹦装
  • F．F 控制葡萄糖输注速度（4 mg·kg·min）捉程廉

• 应激性溃疡的防治药物包括

  • A．H受体阻滞剂掘于挣诚
  • B．解痉镇痛药物等袋渠
  • C．质子泵抑制剂肤逐悄个超宴宜粱
  • D．胃黏膜保护剂颤血
  • E．胃肠动力药遵或室舞染吸惹匀耕

• 患者男性，32岁，因“双手背及双手腕火焰烧伤后2小时”来诊。查体：生命体征平稳，心、肺、腹未见明显异常。专科情况：创面位于双手背及腕部，无水疱，腐皮炭烧状，去除后基底苍白，质硬，渗出少，腕部呈环形创面，指端血运差。如需手术治疗，其最佳手术时间为

  • A．伤后48小时内为佳，感染轻，出血少，皮片存活率高遥宏队涌
  • B．伤后5天内效果最好罗步犬旅打求规盟
  • C．伤后1周为佳，感染和出血发生率能降至最低湾缘
  • D．伤后换药，待肉芽创面形成后再行手术治疗答姥窃泊变慢增
  • E．伤后换药待创面自愈，双手功能如受影响再行手术治疗习壮债州滥锄牌负加

• 患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。此时首先应该做的检查是

  • A．血常规击作感迹
  • B．尿常规执扯昂假信
  • C．动脉血气分析漂兆项磨甩
  • D．喉镜或纤维支气管镜叨纱洗伴旷导僵
  • E．血液流变学榴粗畜五

• 关于烧伤后全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准，烧伤学界对其中的指标进行了调整，且符合其中2项才能诊断。调整的指标有

  • A．体温＞39℃或＜36℃吓跟滩飞监服属
  • B．脉率＞120次/分议航送腔巩
  • C．呼吸＞28次/分或二氧化碳分压（PaCO）＜25mmHg（1mmHg=0.133kPa）夕罐斧
  • D．血白细胞计数＞20.0×10/L或＜4.0×10/L或未成熟白细胞（中性杆状核粒细胞）比例＞0.10稠蚕抹狱析
  • E．血压＜80/50mmHg益艳寺兆达暖汗织邻

• 患者男性，50岁，因“被10000V电压损伤四肢后６小时，双下肢炭化”来诊。患者极度口渴，尿少，呈深酱油色。查体：心率80次/分，血压130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹胀，肠鸣音减弱。实验室检查：血红蛋白80g/L。心电图：T波增高，QRS波增宽。为了明确诊断，应做的检查有

  • A．血气分析洗驳蹄渡理桑柄肾红
  • B．血钙显笔辉什
  • C．血钠班宙绪贪
  • D．血钾健画
  • E．胸部CT甜叹