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• 男性，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是

  • A．膈肌破裂浊单胆岂笑全燃耀
  • B．小肠破裂狮基密如胶民专操门
  • C．左肾破裂涝宰栽滔受丛申搭
  • D．脾破裂吸巧网管呆
  • E．腹膜后血肿烟目愈剪

• 女，6岁，体重20kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心律130次/分，血压80/60mmHg，声音无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊可闻及干、湿啰音，尿常规(-)。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀，剧痛，皮肤可见大小不等的水疱，头皮完好；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；两上肢除右手背外，均被烧伤，创面苍白，部分呈焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。该病员Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积各为

  • A．Ⅱ°33%、Ⅲ°17%够愈
  • B．Ⅱ°30%、Ⅲ°30%庆光顿石糠湖排传
  • C．Ⅱ°37%、Ⅲ°17%锤凭校纪自桂铃远
  • D．Ⅱ°33%、Ⅲ°25%同然御面浑爪倘
  • E．Ⅱ°29%、Ⅲ°15%墙击裤儿收仆窑含

• 男性，40岁，因不慎，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛。根据病情判断烧伤严重程度为

  • A．特重度烧伤近济辱委桨
  • B．中度烧伤叮应覆唐提输迎勒
  • C．重度烧伤讨傍
  • D．轻度烧伤包竹慨疼筹唐
  • E．无法判断纠裙蛇缩己蠢旧

• 男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法

  • A．创面外用抗生素+凡士林纱布包扎集掠
  • B．中药外敷包扎锈称球兴祥昨
  • C．创面经术前处理后行自体皮片移植术匪聋申舟
  • D．异体皮覆盖换药刻泥芹嘴静斧挪
  • E．异种皮覆盖换药互曲咱训悟刚己叔寨

• 女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC 2.5×10／L，Hg 77g/L,HCT 0.23L／L,WBC 27.0×10L,N 68%，COCP 19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。下列手术后的治疗措施中，不必要的是

  • A．全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症福疤腊
  • B．应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调牢骄叔煤扩
  • C．持续高浓度给O、完全胃肠外营养收虏波琴哲
  • D．维护心、肺、肾脏功能绑尽新考告狮肝点丛
  • E．骨盆骨折外固定敌醋北呼杨披

• 患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈、声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是

  • A．激素应用悟住渴灯驼苏
  • B．局部给予雾化吸入肚扑摊援
  • C．利尿颠伶呀哄耍星击藏
  • D．止痛、镇静锣榴滩呼葱摆猛响士
  • E．急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸冶底巴胞

• 男性，30岁。临床诊断：深Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%。查体：脉搏130次／分，血压70／40mmHg。患者体重60kg。根据国内通用补液公式，第一个24小时应补给液体的总量为

  • A．4000ml法务哀桌卫胖
  • B．4500ml熟齐裳透祥辉匆规
  • C．5000ml两雪堪拥涂
  • D．5500ml述础逆话汤
  • E．6500ml见春

• 男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理。创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是

  • A．坏死组织冷冻切片检查辨搭
  • B．创面普通培养挤燥浴拖谜
  • C．创面真菌培养园酬
  • D．血真菌培养匆荐铜滨下衬昌
  • E．创面分泌物涂片找菌丝丛驰知让坡

• 女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。化验检查最可能的结果是

  • A．血小板下降寄仍牧几凡
  • B．血钾升高国目宿
  • C．尿素氮增高包斧感旨冤
  • D．血细胞压积增高穿士展稳叼怖再速
  • E．尿蛋白阳性悠雹即麻蝇希徐旗

• 女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC 2.5×10／L，Hg 77g/L,HCT 0.23L／L,WBC 27.0×10L,N 68%，COCP 19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。该患者是否需要剖腹探查？其手术指征是

  • A．腹痛，休克仔倾
  • B．CT检查提示腹腔内有散在低密度影阳糟道撑彻恩泄稠
  • C．腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤委惧革仓圣
  • D．骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿木陷
  • E．会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克鼠持砖医膜伯述