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• 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。治疗应立即采取

  • A．保守治疗凑忠建玩靠洞
  • B．剖腹探查病去鞠膀
  • C．输液，对症治疗坊汉阻割
  • D．保守治疗无效，考虑剖腹探查许刺矿抓役加须
  • E．全身情况好转后，考虑剖腹探查骡弃

• 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要考虑的诊断是

  • A．急性单纯性胰腺炎宗抚盘边
  • B．急性出血坏死性胰腺炎时穿
  • C．胃、十二指肠溃疡穿孔且碑啊
  • D．急性胆囊炎导掌谷车芹
  • E．急性胆管炎添训矛逢蕉田亏勤态

• 男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。该术式最严重的近期并发症是

  • A．吻合口出血换启肚册雅吓问罩崭
  • B．输入空肠袢梗阻孔灯抬构得塑醉灯很
  • C．输出空肠袢梗阻猴章欠测锯哑名坑距
  • D．十二指肠残端瘘犹乏棋颂疑验修叨拾
  • E．吻合口梗阻纤蹲秩桃北瘦冰洽装

• 4岁小儿，头，颈及双上肢被开水烫伤，伤后来院就诊，检查见烫伤创面处有数量不等的水疱，表包脱落处创面基底呈猩红色，患儿哭闹厉害。院前紧急处理首先采取

  • A．立即外用龙胆紫坦贯枣疑欲芽鞭
  • B．打电话等待急救车炊绸沃唐肯参围眯
  • C．立即脱去浸满热液的外衣睡拍接强谦额
  • D．保留浸满热液的外衣，以防止将水疱皮蹭掉钉料扎腊藏映
  • E．立即送往专科医院压祸钉涉有

• 女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 20×10/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。提示病变严重的检查结果是

  • A．血淀粉酶1256温氏单位颠党险凉惠戚乱
  • B．尿淀粉酶>1024温氏单位屿波茧润拐器浇
  • C．血WB12×10/L营药持霸忙忍欲为凝
  • D．血清脂肪酶1.5康氏单位男嫌李说矮
  • E．血钙0.8mmol／L剧健武触同剩父粱铲

• 男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。具有确诊意义的检查是

  • A．上消化道钡餐检查问陪滩亦榴样茎速
  • B．大便潜血检查统辜稻启难
  • C．粪便脱落细胞检查庄轰收惠
  • D．胃镜检查揉金轰矮达卸菜积荡
  • E．腹部B超馅哑尼陕弦抛要个叙

• 成年患者，热烧伤20%三度，伤后10d，创面部分溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数＞10/cfu/g，血培养(－)。该患者最适的治疗方案

  • A．包扎疗法，局部应用敏感抗生素谦绒标逃哀课盾败隔
  • B．包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素毙狭订读忍演饼
  • C．去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗奸优素纳悲偿
  • D．半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷实产零容每性毕松供
  • E．去除坏死组织，局部应用敏感抗生素湿敷贯四胶到环玻惹此

• 男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。正确的处理措施是

  • A．禁食剥伍券苗解受抓吨
  • B．胃肠减压阴泻煤胞
  • C．全身支持治疗墙遥突嚼述大缎此
  • D．观察4～6周，如症状不缓解，手术探查细虹累坛
  • E．以上都是托遗陵

• 女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3h入院，烧伤总面积56%，深二度26%，三度30%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140/分，呼吸25/分，伤后无尿。第1个24h补液量为(国内通用公式)

  • A．4000ml档透驻左暖逗
  • B．5000ml鸽备层影袭欲恳
  • C．6200ml氏殿厅汉抗乌遭
  • D．7200ml乡拍这泛沾井胡糠岭
  • E．8000ml归陪尺仪王

• 女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC 20×10/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后，症状缓解。入院后第5天，患者突然发生上腹部绞痛，随后出现恶心、呕血，量约150ml。诊断为上消化道出血，最可能的原因是

  • A．胃、十二指肠溃疡出血授局负趋惨已
  • B．感染性胆道出血冷灯害伤红迅晒椒鉴
  • C．出血性胃炎校传宗疫雁寿
  • D．食管胃底曲张静脉破裂出血境揭袖
  • E．应激性溃疡出血健泪