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• 女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性，抗dsDNA阳性。治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量结果>1.0g/天，首先应采取下列哪种治疗措施

  • A．加用丙种球蛋白揭得
  • B．甲泼尼龙冲击治疗惧保
  • C．血浆置换供弓壶滩
  • D．加用生物制剂咸删挪切烘训丈极
  • E．加用免疫抑制剂册坛悼对愿贪摄差

• 患者男性，45岁，近9个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便。查体：T37．5℃，右下腹压痛(+)，无反跳痛，似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g／L，WBC11．5×10／L，ESR46mm／L，TB-Ab：(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病，继以糖皮质激素治疗。有关肠道Ga炎症显像的叙述，下列不正确的是

  • A．对于发热病程超过2周炎症病灶的探测效果好于Tc-WBC止毛坦概甜徐角拘宪
  • B．24小时后肠道显像易受干扰含慌谈掠献但
  • C．影像结果易受糖皮质激素应用的影响巷谦扎章献鸣识暂
  • D．无法特异性鉴别肠道感染性病变与非感染性病变斜挑膨非蜘决栏虫丘
  • E．若24小时影像肠道无异常浓聚，无须加做48小时显像鞠很脚侍啦

• 男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1个月余。体格检查：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音(+)最可能的诊断是

  • A．晚期肝癌湖咸词昌
  • B．肝硬化伏肤津我盲尺
  • C．细菌性肝脓肿所遍繁眉兄榜盏交
  • D．胆总管结石决察缺粘
  • E．肝炎阵谅韵圆

• 患者女性，72岁，咳嗽、咳痰1个月余，无发热、盗汗，否认结核病史。查体：右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结，右上肺呼吸音低，余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0．7×1．0cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征，痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行F-FDG PET／CT显像。F-FDG PET／CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。下列不属于肺部病变F-FDG PET/CT检查适应证的是

  • A．肺部病变的良恶性鉴别挤户
  • B．小细胞肺癌的临床分期鞭川军滚仓阅
  • C．早期评估肺癌治疗效果、预测预后久轻慕凑笔悄
  • D．肺癌术后瘢痕与复发的鉴别贼野辽
  • E．为非小细胞肺癌治疗方案的制定提供依据汽暗效几汽屿

• 男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1个月余。体格检查：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音(+)可能引起该患者死亡的最少见病因是

  • A．肝性昏迷尤爪季敏
  • B．肝癌破裂出血油举好榜
  • C．全身衰竭食能芽
  • D．上消化道出血些儿母有发
  • E．脑转移泽喉机骨累腐

• 患者女性，42岁，右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。查体：右颈部锁骨上触及一约1．0cm×1．5cm淋巴结，无压痛。心肺检查(－)。多次查血CA-153水平，呈进行性升高，PPD试验：(-)。拟行Tc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。该患者行Tc-MIBI双时相显像，并计算右颈部包块滞留指数(RI)以评估其性质，计算RI的公式是

  • A．延迟相比值（T/NT）/早期相比值（T/NT）亭范忧祝驰虑揭世句
  • B．［延迟相比值（T/NT）-早期相比值（T/NT）］/早期相比值（T/NT）油炭乳
  • C．［延迟相比值（T/NT）-早期相比值（T/NT）］/延迟相比值（T/NT）掠罪罚沾衬
  • D．［早期相比值（T/NT）-延迟相比值（T/NT）］/早期相比值（T/NT）配晃旧堵愧
  • E．［早期相比值（T/NT）-延迟相比值（T/NT）］/延迟相比值（T/NT）静减竞阶

• 患者男，50岁。既往无乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白阴性。腹部CT：肝右叶1个低密度病灶，最大径5 cm，边缘不规则，伴延迟静脉相强化。行剖腹探查并手术切除肝右叶肿瘤；术后病理：切缘阳性（R1），门静脉主干及右支癌栓形成。进一步的最佳治疗方法是

  • A．化学治疗唇晋罗旧婶背坝
  • B．放射治疗绳难监
  • C．联合放射化学治疗竞放洪乎援鸭消
  • D．免疫治疗付捧
  • E．分子靶向治疗父柴介戏忙

• 患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。在该方案应用过程中，为减轻培美曲塞药物毒性应联合应用
  提示　经多项检查确定其临床分期为Ⅲ期，T3N0M0，拟予化学治疗（培美曲塞联合顺铂方案）。)

  • A．维生素B透校套助
  • B．维生素B抢橡宜健撑通滤魄境
  • C．维生素B但嘴捡绳城扎金霞
  • D．维生素C辆祸无铁猾羊阅
  • E．维生素E宴锯敌忘天为寨鬼
  • F．F 叶酸锅什乌际蛙诗爹廊芽

• 患者男，43岁。体检发现AFP＞500μg／L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。该患者在2年后又再次出现右肝多发转移灶，目前推荐的治疗方案是

  • A．中药治疗灯沾形秤煌死
  • B．化疗此辆性概持凯愁拨
  • C．分子靶向药物治疗哭裙过川滨蛋菌袍
  • D．密切观察随访馅阴巩笼
  • E．免疫治疗绞筹熟淋跟慨牵
  • F．F 放射治疗征姜铲兰

• 患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。患者接受了胸膜外右全肺切除术，术后可能出现的并发症有
  提示　培美曲塞联合顺铂方案化学治疗4个周期后复查，
  胸部CT：右侧胸膜不规则增厚较前明显好转，且无远处转移证据。)

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