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• 患者男，45岁，工人。左足跟结节破溃不愈3个月。患者2年前发现自幼生长于左足底皮肤黑痣逐渐增大，未引起重视。3个月前增大至结节状，在当地医院机构被诊断为"鸡眼"，予以冷冻治疗，结节脱落后创面破溃出血，继续行激光治疗，结节再次增大呈菜花样肿物伴破溃出血。全身PET/CT未见异常，浅表淋巴结超声未见肿大淋巴结。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：体温36.8℃，脉搏70次／分，血压100/70mmHg。患者精神正常，体型中等，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺未闻及异常呼吸音，心律齐，心率70次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱及神经系统检查未见异常。左足底皮肤可见菜花样肿物，直径约2cm大小，基底部较宽，中央呈火山口样破溃出血，周围未见卫星灶。局部皮肤无明显红肿。
  辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常；乙肝五项：均阴性。该患者最可能的诊断是

  • A．骨肉瘤孔盛林芽
  • B．皮肤基底细胞癌觉幕凡
  • C．黑色素瘤千扰派烘伤件歉舱振
  • D．皮肤淀粉样变缝至申颗待族更芬斜
  • E．皮肤T细胞淋巴瘤勺饶道
  • F．F 硬皮病料翼剂涂塔度岭宇挣

• 患者女，57岁，教师。背部黑色素瘤术后5年，干咳2个月。患者5年前背部皮肤黑痣行激光治疗后明显增大，破溃不愈，在当地医院行切除活检提示恶性黑色素瘤，浸润深度3mm，分期检查未见远处转移，之后进行了扩大切除术，切缘2cm。术后1个月开始行高剂量干扰素治疗1年。2个月前患者出现不明原因干咳，无痰，在当地行胸片提示肺部多发结节，进一步行胸部CT提示双肺多发结节，直径由2～4cm不等，考虑为黑色素瘤肺转移，CT引导下肺穿刺病理提示为黑色素瘤转移。头腹盆CT及骨扫描未见明确转移征象。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：背部术后改变，双肺呼吸音减低，无啰音，余查体未见异常。
  辅助检查：血尿便常规检查均正常，
  血生化：LDH360IU/L。该患者为制定治疗计划最急需做的检查是

  • A．免疫组化七芬
  • B．循环肿瘤细胞检测丛嗓吉绿暴
  • C．化疗药物药敏试验移与舞段蒜屑斜珍
  • D．细胞流式检测三柴桂火哈
  • E．肺部病理活检美尽坝耻赢
  • F．F 基因检测裂汉拐孟沃

• 患者男，45岁，工人。左足跟结节破溃不愈3个月。患者2年前发现自幼生长于左足底皮肤黑痣逐渐增大，未引起重视。3个月前增大至结节状，在当地医院机构被诊断为"鸡眼"，予以冷冻治疗，结节脱落后创面破溃出血，继续行激光治疗，结节再次增大呈菜花样肿物伴破溃出血。全身PET/CT未见异常，浅表淋巴结超声未见肿大淋巴结。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：体温36.8℃，脉搏70次／分，血压100/70mmHg。患者精神正常，体型中等，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺未闻及异常呼吸音，心律齐，心率70次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱及神经系统检查未见异常。左足底皮肤可见菜花样肿物，直径约2cm大小，基底部较宽，中央呈火山口样破溃出血，周围未见卫星灶。局部皮肤无明显红肿。
  辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常；乙肝五项：均阴性。该患者手术切除的范围应该是

  • A．定期观察从杯岸赶泉酱墓
  • B．小腿离断术苏顺批由
  • C．扩大切除5cm波紫句布扔团茧所
  • D．局部切除溉按璃醉黄以吧汪
  • E．保证切缘阴性即可需兴
  • F．F 扩大切除2cm假椅臂凳折
  • G．G 大腿离断术得解

• 患者女，56岁，干部。左上肢黑痣明显增大2个月。患者2个月前发现自幼生长于左上肢黑痣逐渐增大隆起，由3mm大小增至6mm左右，边界不清，无破溃及不适。来院就诊。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：左上臂棕黑色结节，夹杂色素不均，略突出皮面，范围约6mm，不对称，边界不清，呈地图样改变，局部皮肤无明显红肿。余查体未见异常。
  辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常。该患者最可能的诊断是

  • A．骨肉瘤田忙
  • B．黑痣恶变忘隐羞
  • C．皮肤基底细胞癌衬刘愚套吼验传
  • D．皮肤淀粉样变预蚀拥趁壁恳赛中
  • E．皮肤T细胞淋巴瘤立辆
  • F．F 硬皮病指丹步翅理弹迷

• 患者男，65岁，渔民。左侧脸颊部丘疹3年，皮损多次出血5个月。患者3年前无明显诱因发现左侧近鼻处脸颊部丘疹，直径约0.5cm，不伴疼痛或瘙痒。曾自行外用皮炎平等药物，疗效不佳，此后未予诊治。5个月前脸颊部皮损在抓挠后出现出血，可自行停止出血，但此后多次出现出血，经久不愈。患者既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。常年从事近海捕鱼工作，不嗜烟酒。无家族遗传病史。
  提示患者采取活检病理检查，诊断为浸润型基底细胞癌，同时查体未发现区域淋巴结肿大，其余影像学检查也未发现转移迹象。）该患者应该采用的治疗策略为

  • A．全身化疗际匹
  • B．外用氟尿嘧啶恳婚
  • C．外用眯唑莫特命趋
  • D．手术切除零良辱薪率蹄增
  • E．液氮冷冻披既骡鼓落
  • F．F 激光消融杯脖
  • G．G 放射性粒子植入杨查

• 患者女，56岁，干部。左上肢黑痣明显增大2个月。患者2个月前发现自幼生长于左上肢黑痣逐渐增大隆起，由3mm大小增至6mm左右，边界不清，无破溃及不适。来院就诊。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：左上臂棕黑色结节，夹杂色素不均，略突出皮面，范围约6mm，不对称，边界不清，呈地图样改变，局部皮肤无明显红肿。余查体未见异常。
  辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常。该患者当时的临床分期为

  • A．Ⅰa期框鞭诚千幻灾
  • B．Ⅰb期骤著
  • C．Ⅱa期因换扛浮死凤窄蜓
  • D．Ⅱb期料男采里灾窗走玉
  • E．Ⅱc期理啄统醋尿
  • F．F Ⅲa期来苗悄
  • G．G Ⅲb期存致稼旨祖

• 患者男，36岁，务农。左足踇趾变黑破溃半年。患者半年前发现左足踇趾甲下黑线增宽，明显变黑，隆起伴破溃出血，按"灰指甲"行拔甲术。拔甲后创面破溃不愈，黑色色素沉着逐渐累及整个左足踇趾，遂行截趾术，术后病理：黑色素瘤伴溃疡，浸润深度8mm，有丝分裂率8/mm。术后未治疗。近2周左大腿皮肤出现簇样红色结节，直径1～3cm不等，逐渐变黑，无瘙痒及疼痛。来院就诊，头胸腹盆平扫+增强CT和骨扫描未见明确远处转移。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：左大腿皮肤及皮下多发结节，部分呈污浊黑色，直径1～3cm不等，无明显破溃，余查体未见异常。
  辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常。该患者皮肤结节的可能诊断有

  • A．移行转移鹿爱百浙
  • B．转移淋巴结庆玩扩愧汇漆己均
  • C．皮下转移赏刷恩积似缸腊
  • D．皮肤转移汉除垒渗贴机人
  • E．皮肤荀麻疹良吴郑枕献衫抗各
  • F．F 药疹踢迫哨梦痒缘

• 患者女，56岁，干部。左上肢黑痣明显增大2个月。患者2个月前发现自幼生长于左上肢黑痣逐渐增大隆起，由3mm大小增至6mm左右，边界不清，无破溃及不适。来院就诊。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：左上臂棕黑色结节，夹杂色素不均，略突出皮面，范围约6mm，不对称，边界不清，呈地图样改变，局部皮肤无明显红肿。余查体未见异常。
  辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常。该患者下一步的最佳处理是

  • A．切除活检缓罚杂功熊
  • B．切取活检货管烛搞泽
  • C．针吸活检载纠肠帝挨
  • D．削取活检善弦里谦侵
  • E．钻取活检凡用客钳
  • F．F 凿取活检详个纱耕跪泪

• 患者男，65岁，渔民。左侧脸颊部丘疹3年，皮损多次出血5个月。患者3年前无明显诱因发现左侧近鼻处脸颊部丘疹，直径约0.5cm，不伴疼痛或瘙痒。曾自行外用皮炎平等药物，疗效不佳，此后未予诊治。5个月前脸颊部皮损在抓挠后出现出血，可自行停止出血，但此后多次出现出血，经久不愈。患者既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。常年从事近海捕鱼工作，不嗜烟酒。无家族遗传病史。患者的临床分期应该是

  • A．0期尼夏炎绕
  • B．Ⅰ期嫁沾霞年摩丈笨胜
  • C．Ⅱ期菌灵透级幸盘
  • D．Ⅲ期简拥罪性告辞尾骆漠
  • E．Ⅳ期光贴搁庸趴错犯县
  • F．F 不能确定分期徒吉悄种答述灭顺

• 患者男，65岁，渔民。左侧脸颊部丘疹3年，皮损多次出血5个月。患者3年前无明显诱因发现左侧近鼻处脸颊部丘疹，直径约0.5cm，不伴疼痛或瘙痒。曾自行外用皮炎平等药物，疗效不佳，此后未予诊治。5个月前脸颊部皮损在抓挠后出现出血，可自行停止出血，但此后多次出现出血，经久不愈。患者既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。常年从事近海捕鱼工作，不嗜烟酒。无家族遗传病史。该患者下一步应进行的辅助检查包括

  • A．视诊到待疆暖棋
  • B．触诊独仗
  • C．听诊铸机盐窄展鞠韵炭
  • D．PET郊盟材衣
  • E．活检泄张看
  • F．F 血管造影狠后耳
  • G．G 真菌培养诱怕使冬最历喝衬