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• 女，32岁，发现右侧乳腺肿块1个月；右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清，局部皮肤呈橘皮样改变。右腋窝可触及2枚淋巴结肿大，活动度差。最可能的诊断是

  • A．乳腺纤维瘤译症组率
  • B．乳腺癌细随粮
  • C．乳腺Paget病鲁昂贵业敲喷虽守射
  • D．叶状囊性肉瘤松埋诗斯梅
  • E．急性乳腺炎绑倒芒蜡允拾
  • F．F 甲状腺癌乳腺转移绢育儿饶贝俱京淘

• 男，70岁，鼻咽癌复发(颈、肝、肺、胸膜转移)，双颈部、右上腹及背部持续性剧烈疼痛，DF方案化疗2个周期无效。体检一般情况差，卡氏评分50分。肝、肾功能基本正常。评估疼痛程度

  • A．最好采用数字法(NRS)让病人自我评估疼痛程度君梨它作懒极寿题键
  • B．医生观察病人的表情及活动状态等作出判断阴腥参兽
  • C．通过检查病人的心率、血压、出汗等客观指标，能更准确评估病人疼痛的程度春索遵蜜叔恰院县
  • D．最好采用数字法(NRS)由医生评估疼痛程度奶竹惊倾愤纯毒董篇
  • E．医生、护士及家属观察病人的表情、活动状态等才能作出准确判断位罢戴报膊辽纤走

• 患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛(-)。全血细胞计数白细胞：13×10／L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mgL，血沉20mm／h。尿常规：红细胞(++)，尿细胞学(-)。该患者最有可能的诊断是

  • A．肾癌桃恢猫扁践穴书
  • B．肾盂癌溪午明屑鞭钓欢喘四
  • C．膀胱癌凡力序紫玩吵辅胖伸
  • D．肾母细胞瘤颗给掘
  • E．肾囊肿量裙腹哲持带范竟径

• 女性，55岁，左肺腺癌术后2年。2周前劳累后有腰痛，逐渐加重，现左下肢活动受限，5年前有腰肌损伤史。该患者最可能的诊断是

  • A．腰肌劳损蝇抛丈畏宪
  • B．椎间盘突出压迫神经惊禽德击壁部寿忽
  • C．肿瘤腰椎转移压迫神经裕仔业贵枪皱衣
  • D．慢性腰肌劳损急性发作检绑相化
  • E．周围神经疾病状矩蛙

• 男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞癌。患者术后3个月出现进食困难，只能进半流食，食管镜提示：吻合口内镜不能通过，吻合口上方食管黏膜糜烂、粗糙、增生，三次活检均为慢性炎症伴肉芽组织增生。诊断首先考虑

  • A．吻合口狭窄源滴汗翅
  • B．复发岭迷卡旷额舰受达斤
  • C．第二原发癌列护假森魂惩
  • D．外压性狭窄哥牌跳凯无复飘耗
  • E．贲门失弛缓入干

• 患者男，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。关于癌性疼痛患者阿片类药物不良反应的防治策略，叙述错误的是

  • A．除便秘外，阿片类药物的不良反应多为一过性，随着服药时间的延长而逐渐耐受作节交袖赌滨毙弟
  • B．为防治便秘，应预防性给予缓泻药滚谨
  • C．恶心、呕吐是阿片类药物常见的不良反应，应预防性服用止吐药夺副慧掀荒细生食
  • D．遵循正确的阿片类药物滴定方法，极少出现呼吸抑制闸垃叠床叔帐
  • E．出现过度镇静时可酌情减少阿片类药物用量，避免呼吸抑制扒网轧

• 患者女性，43岁，体检时CT发现右肺中叶内侧段1．0cm×1．2cm结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血，无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史，否认结核病史。一直从事会计工作。查体：体温36．6℃，呼吸18次／分。
  血常规：WBC6．2×10^9／L，N61．4％，L25．6％，PPD(1：2000)试验：(-),ESR35mm／L，血CEA57．9μg／L，NSE7．5／μg／L。该患者即行右肺中叶切除，术后病理支持肺癌诊断，术后未行放、化疗。3个月后复查F-FDG PET／CT示近右肺门金属银夹影处及周边可见局灶性浓聚影，为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致PET伪影，可采取的有效措施是

  • A．增加F-FDG注射剂量，再次F-FDG PET／CT显像佣燕划
  • B．重新F-FDG PET／CT显像蚕介捡容泳如盘七
  • C．增大PET／CT显像时CT扫描电流、电压续摩云坚硬池盲
  • D．加做CT增强扫描诵扫事牢
  • E．比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图饲增揭论尖剂仗荷

• 患者男性，45岁，近9个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便。查体：T37．5℃，右下腹压痛(+)，无反跳痛，似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g／L，WBC11．5×10／L，ESR46mm／L，TB-Ab：(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病，继以糖皮质激素治疗。本病例Ga显像的临床作用包括

  • A．炎性病变的诊断肩责待巩络
  • B．炎性病变部位的检测挠需会元朗越听伍莲
  • C．炎性病灶范围的评估汽痕阶
  • D．糖皮质激素治疗后疗效的评估盒有武敬糊
  • E．以上均是过础腿颈匙姑捐冒灯

• 患者男性，63岁，左肺癌术后1年余，已行化疗和放疗近1年，出现多部位骨痛，拟行全身骨显像。患者第4～9胸椎放射性分布低于周边脊柱骨骼，分界较清晰，应首先考虑的是

  • A．肺癌骨转移颂舟
  • B．原发性骨肿瘤呈被
  • C．多发性骨髓瘤串掘作预吸
  • D．放疗后改变互睁漫豪空向
  • E．局部骨质疏松辉急句
  • F．F 急性骨髓炎赌边

• 患者女，46 岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3 cm，直径3 cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0 cm×0.8 cm，活动良好。最佳的治疗方案是

  • A．全乳房切除术，术前辅以化学治疗忠鹿越光侦姥殃榨
  • B．全乳房切除术，术后辅以放射治疗缎靠于监术
  • C．乳腺癌改良根治术，术前辅以化学治疗扰赢领乖部租略练
  • D．乳腺癌改良根治术，术后辅以放射治疗或化学治疗芦煮肢沸黎
  • E．应用CAF方案术前化学治疗脏了复蔽纤善野扰