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• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP 95/65mmHg，P 76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是

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  • B．急性胃黏膜病变宾米
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• 患者女，52岁，入院前15 d因受凉后出现发热，体温最高达38.7 ℃，自服氧氟沙星后体温下降。1周前因快步及饱餐后感觉不适，未作处理。1 d前突感心悸不适、头晕乏力，不伴黑蒙、晕厥。门诊EKG：二度Ⅰ型房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸、辅酶Q等处理后，病情无好转。自感胸闷、心悸较前加重。再次EKG：三度房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查：肠道病毒RNA(+)；超声心动图未见异常。既往史：无高血压、糖尿病病史。对该患者首选的治疗措施是

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• 患者女，34岁，反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3 d出现头晕、胸闷，活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图（走速25 mm/s）心电图诊断是

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• 患者男，63岁，因胸痛10 h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp 80/50 mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P2不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。下列处理措施合理的是
  提示　右冠状动脉血运重建后7 d，除双下肢轻度水肿外无其他不适，胸骨左下缘收缩期杂音与术前无明显变化，UCG仍提示三尖瓣重度反流，右心室轻度扩大。)

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  • C．经皮三尖瓣置换术扩远拨
  • D．外科三尖瓣成形术或三尖瓣置换术龟抹
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• 患者男性，15岁。因“发热、咳嗽、咳痰，伴下肢乏力6天”入院。6天前无诱因出现发热，体温最高达38.5℃，伴咳嗽，咳白痰，双下肢乏力。既往体健。查体：意识清，反应迟钝，体温36.8oC，脉搏78次/分，呼吸19次/分，血压82/63mmHg。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音。心界向左下扩大，心率78次/分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝肋下约4cm可触及，质软无压痛，脾肋下未触及。双下肢未见水肿。四肢肌力Ⅴ级，肌张力减弱，双侧病理征阴性。入院后查体：白细胞计数15.4×10/L，中性粒细胞百分率正常。肌红蛋白最高1453μg/L，肌酸激酶最高2626U/L。心电图：窦性心律，左心室肥厚劳损。心脏超声：全心扩大，室间隔增厚（29mm），左心室射血分数45.6%。对确定该患者的诊断最有价值的检查是

  • A．肌钙蛋白勺试淹险程
  • B．肌电图赢蜂候淡辫凉评贵划
  • C．肌肉活检纹橡顾涛套穿
  • D．心脏磁共振检查陕椅杨粘最借烟傍鹿
  • E．B型利钠肽或氮末端B型利钠肽前体检测罗责川拐督别陆加使
  • F．F 肝、脾B超辛星炮堵策塑茶谣扒

• 患者女，32岁，因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊，经检查诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。下列描述中不符合肺动脉瓣狭窄的是

  • A．第一心音正常，第二心音减弱，胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音禾命假条饭晴素
  • B．心电图电轴右偏、右心室肥厚阵浸芝度
  • C．X线胸片见肺动脉段突出，心影心尖左移上翘，肺血流减少哑挂撕瓜句
  • D．第二心音固定分裂，主动脉瓣及肺动脉瓣第二心音成分均增强穗抵腔臭准傲却热
  • E．肺动脉瓣狭窄的治疗目前越来越倾向于球囊导管成形术坚散
  • F．F 可于胸骨左缘第二肋间闻及粗糙响亮的收缩期杂音，常伴收缩期喀喇音，肺动脉瓣区第二心音减弱并分裂，主动脉瓣区第二心音正常，右心室肥厚、增大，肺动脉主干呈狭窄后扩张桃古惠娱瞒闲
  • G．G 右心室压力越高表明肺动脉瓣狭窄越重婚半哥哲岭胃

• 患者，女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0 cm，X线心影向两侧扩大。提问：为确诊应做何种检查

  • A．超声心动图统纷兄床
  • B．心电图惨樱糟客
  • C．血培养符搏
  • D．血生化检查效席撑琴浴公盾晌四
  • E．心包穿刺抽液检查红坑再

• 患者男，30岁。主因右下肢发作性间歇性跛行入院。患者有吸烟史10年，自诉下肢症状于冬天时加重，并伴有疼痛。查体：右下肢皮肤干燥，皮温降低，未见皮肤缺损，足背动脉搏动减弱，指压试验、肢体抬高试验（+）。患者需进行的检查

  • A．超声血管检查电物紫姥款锁船
  • B．活动平板运动试验乘巧
  • C．动脉造影银壶做行赵银为坊社
  • D．螺旋CT检查慨肉卸阵最血
  • E．行MRA检查登约膝经触
  • F．F 静脉造影润刻疫煮入养袋伯
  • G．G 行MRV检查冶恋像姑系晨却烧

• 患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp 130/85 mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。预防颈动脉窦晕厥的首要方法是

  • A．避免突然转颈和压迫颈动脉窦区竞零劳川喂诸
  • B．常服普鲁苯辛掠登造兄铅表笛雄钞
  • C．常服麻黄素涌哄
  • D．常服苯丙胺早暖肤彻怒障疏届
  • E．人工心脏起搏阻黄

• 患者女，56岁，教师，因阵发性室上性心动过速入院，患者有下肢静脉曲张。电生理检查证实其有左侧房室旁路参与的房室折返性心动过速。经右股动脉进行左侧旁路消融成功。术后局部加压包扎12 h，解除包扎后下地活动，在如厕后突发晕厥。查体血压50/0 mmHg，患者面色苍白，心率110次/min。诊断应该首先考虑为

  • A．低血糖状态柱烛桌
  • B．癫痫梢告
  • C．肺栓塞绵朋签
  • D．心动过速所致裳洽双负歪慎
  • E．卒中沃匪求球够脱脊纯