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• 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min，R 24次/min，Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断及鉴别

  • A．高血压范下塌当战腰示害
  • B．心律失常应宪哑
  • C．冠心病谁读悬
  • D．心力衰竭绩习登顿硬曲达珠
  • E．甲状腺功能亢进登邮

• 患者男，52岁，反复气喘、心慌3年，加重伴晕厥2 d住院。既往有吸烟史30年，20支/d。入院时血压150/92 mmHg，呼吸18次/min。神智清，一般情况好，平卧位，颈静脉稍充盈，双肺呼吸音稍粗，啰音不明显。心尖搏动向左下移位，心脏听诊：心率54次/min，律齐，心前区可闻及3/6级收缩期杂音。腹平软，肝、脾无明显肿大。双下肢轻度水肿。心电图示P-R间期0.21 s，左束支传导阻滞，部分ST-T改变。引起患者晕厥可能性最大的原因

  • A．窦性心动过缓见柱
  • B．间歇性完全性房室传导阻滞盗踢盏震寄
  • C．阵发性室上性心动过速土焦仰屿珠抄
  • D．室性心动过速叛泄景喊宽即营
  • E．心房颤动仙戚替撤
  • F．F 心室颤动伴榴敲稠

• 女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP 96/53mmHg，P 120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速，应立即采取的措施是

  • A．电复律调祥没
  • B．胺碘酮静推晶孔独愁乞旦姨肢馆
  • C．毛花苷C缓慢静推链伪
  • D．维拉帕米静推夏化蛋着转村旺堡投
  • E．美托洛尔口服同锄溪忙害这

• 患者男，57岁，主因劳力性胸闷2年，加重2 d入院。既往原发性高血压史10年，2型糖尿病3年。查体：Bp 150/100 mmHg，HR 80次/min，心界叩诊向左下扩大，听诊心音有力，无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V～V、I和aVL导联ST段压低0.1～0.2 mV。最可能的诊断是

  • A．充血性心力衰竭首功聋哑坏参赴弊
  • B．急性肺栓塞汗风青悦抄顺孔链
  • C．非ST段抬高性急性冠状动脉综合征姑押伸仍团
  • D．扩张型心肌病劣陈使腿吃死匆引
  • E．糖尿病心肌病铁凉昏栗

• 患者男，52岁，反复气喘、心慌3年，加重伴晕厥2 d住院。既往有吸烟史30年，20支/d。入院时血压150/92 mmHg，呼吸18次/min。神智清，一般情况好，平卧位，颈静脉稍充盈，双肺呼吸音稍粗，啰音不明显。心尖搏动向左下移位，心脏听诊：心率54次/min，律齐，心前区可闻及3/6级收缩期杂音。腹平软，肝、脾无明显肿大。双下肢轻度水肿。心电图示P-R间期0.21 s，左束支传导阻滞，部分ST-T改变。为了明确患者晕厥的病因，下列检查有意义的是

  • A．胸部X线检查蕉放甚
  • B．超声心动图庸贫期享
  • C．动态心电图卖望
  • D．冠状动脉造影停缘哀滨横塑浓
  • E．心脏电生理检查七悔去哭
  • F．F 放射性核素心肌显像城桂

• 女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP 96/53mmHg，P 120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为

  • A．心电图么节组净夺琴巧
  • B．动态心电图托来乖司朵晶建
  • C．经食管调搏秋烂马缘泽幸策
  • D．肝胆脾彩超当弓惩重旋
  • E．心脏超声整的

• 患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。体检时可能发现

  • A．BP 180／100mmHg仇秆众汽
  • B．心尖部4/6级收缩期杂音绵锹拳
  • C．甲状腺增大珠阶
  • D．心脏彩超示舒张期左房内径49mm度扣
  • E．胸片示心胸比值62%师控饥齐摩

• 患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3 h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70 mm。可以考虑的治疗措施为

  • A．行静脉溶栓恒桌鱼
  • B．置入IABP铅尖球均活规
  • C．吸氧纤叫站也场蚊
  • D．口服阿司匹林含葛遮页非酒君痰壁
  • E．应用硝普钠志啄绕填烈
  • F．F IABP保护下行急诊PCI悉滔继

• 患者女，30岁，体检时发现左侧上肢血压为0/0 mmHg，患者自觉左上肢无力，左侧偏头疼，近3个月经常发作性黑蒙、晕厥。查体：左上肢血压测不到，右上肢血压150/100 mmHg，双下肢血压140/90 mmHg，腰部可闻及收缩期吹风样杂音。诊断为多发性大动脉炎。需要与本病鉴别的是

  • A．血栓栓塞性脉管炎蛮乒古亩幻
  • B．闭塞性周围动脉粥样硬化苍纷衡帆梳免业
  • C．主动脉先天性畸形僚奥答牵
  • D．胸廓出口综合征追联笔肢
  • E．主动脉受压照忘夺危纽高钱刑
  • F．F 结缔组织疾病遵括胡邻

• 患者男，18岁，因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：T 36.8 ℃，P 76次/min，R 26次/min，Bp 82/62 mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR 76次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示：全心扩大，LVEDd 6.7 mm，LVEF 30%，左心室壁运动弥漫性减弱，二、三尖瓣中度关闭不全。患者自发病以来多次检查肝、肾功能均正常，ECG显示为窦性心律、肢导联低电压、V1～V3导联R波递增不良、T波低平或倒置。虽积极配合治疗，但日常活动仍明显受限，目前需考虑的进一步治疗手段为

  • A．免疫吸附抗心肌抗体窄秆陆樱崭惨弓榨
  • B．心脏再同步化治疗煎成洒臣腾
  • C．植入ICD榴链姨
  • D．心脏移植赢渔固俘排
  • E．射频消融存仍刀愧喜鸽味樱
  • F．F 心脏瓣膜置换术豆址惑肉作屠揉