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• 患者女性，75岁。主因“近2个月来出现活动后气促，并进行性加重”来诊。无发热、咳嗽。既往史：高血压病史15年，血压以药物控制尚可。查体：脉率86次/分，似有奇脉；呼吸22次/分，血压110/80mmHg。颈静脉怒张。左下肺呼吸音减低，未闻及啰音。因较肥胖心尖搏动触诊不明显；听诊心音遥远，未闻及杂音。肝、脾触诊不满意，移动性浊音阴性。双下肢轻度可凹性水肿。除心脏压塞外，可以有奇脉的情况是

  • A．胸腔积液员液
  • B．腹腔积液彩射升掠商
  • C．心力衰竭混珍厨盾奏
  • D．肥厚型心肌病罗鹊茂
  • E．心肌炎陵南蒙康墓

• 患者男性，65岁。主因“间断心悸1个月”来诊。既往有急性心肌梗死病史1年，并在发病后2h成功行急诊冠状动脉介入治疗。术后无心前区不适症状，亦无活动后气短等症状。查体无阳性发现。导致该患者心悸的可能原因有

  • A．心房颤动顺鲜鲜符
  • B．室性心律失常希亚会
  • C．间歇性三度房室传导阻滞额奖克点罚
  • D．急性心包炎旧亦预矩哄
  • E．焦虑怕构热
  • F．F 心绞痛并发甲状腺功能亢进违鹊

• 患者男，45岁，LVEF 25%，扩张型心肌病，NYHA分级Ⅲ级。下列药物不宜应用，除外

  • A．钙通道阻滞剂哨波猾岔
  • B．心律平野帽部咱顽阁
  • C．辅酶Q10绳暑德官倒榴
  • D．Vit E那殃档审租关停梢蜻
  • E．ACEI陵棚若横苗

• 患者男，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断“预激综合征”，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊。查体： BP 80/60mmHg，P 180次／分，心律不齐。心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次／分，Vl导联P波消失。应立即采取的措施是

  • A．电复律蜜层颗及染让场
  • B．静推毛花苷C仔洲吓恶县组捷古
  • C．静推维拉帕米近圣禁阿
  • D．静推利多卡因乌叮
  • E．静推普罗帕酮西现纽查念枪齐飘

• 患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12 h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp 100/60 mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。治疗原发性长Q-T间期综合征，可选的措施是

  • A．避免剧烈运动、精神紧张及情绪激动豪登激熟翠扣
  • B．大剂量β-受体阻滞剂泳不沟愁员煤吞
  • C．高危者植入ICD骄六孤录
  • D．左侧交感神经切除术释庙霉势廉赛抱河
  • E．口服胺碘酮笔胡惑头些够移
  • F．F 室性心律失常者，射频消融治疗了制怒销规搜甩野递

• 患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2 h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100 mmHg，心率100次/min，律齐，A＞P，右侧足背动脉搏动减弱。首选的降压药物

  • A．美托洛尔叉帜袖峡葵青帮厚
  • B．厄贝沙坦迁艳莫介
  • C．硝苯地平竟躬化夜
  • D．硝普钠混惜顺熟燃插
  • E．硝酸甘油趣均接擦

• 患者男，59岁，突发呼吸困难、憋喘7 d。患者因胆囊结石行胆囊切除术，术后卧床2 d，于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗，无明显胸痛。既往高血压史4年，最高血压170/110 mmHg，服药规律，控制较好。查体：血压130/85 mmHg（右上肢），135/90 mmHg（左上肢），呼吸20次/min，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率120次/min，心律齐，双下肢无水肿。目前应主要考虑的疾病有
  提示　心电图呈SIQⅡTⅢ，V1～V4导联T波倒置。D-二聚体 2 000 μg/ml。)

  • A．肺栓塞敲各残唯滔牙船
  • B．主动脉夹层笼挂个柏分粱类尺
  • C．肺动脉高压繁稻腥望扭主筒
  • D．陈旧心肌梗死掩榨蜜递况验
  • E．肺炎丢率
  • F．F 气胸遵数膀示爱

• 患者男，59岁，突发呼吸困难、憋喘7 d。患者因胆囊结石行胆囊切除术，术后卧床2 d，于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗，无明显胸痛。既往高血压史4年，最高血压170/110 mmHg，服药规律，控制较好。查体：血压130/85 mmHg（右上肢），135/90 mmHg（左上肢），呼吸20次/min，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率120次/min，心律齐，双下肢无水肿。此时的治疗
  提示　CT肺动脉造影示双肺动脉栓塞。股浅静脉、左腘静脉符合血栓声像图表现，左股静脉反流。)

  • A．吸氧旺济榨风元角吗哗弯
  • B．卧床，保持排粪通畅解喉开坟楚编无
  • C．溶栓治疗愈趣称
  • D．肝素、华法林抗凝阵所庆帖陵梯
  • E．阿司匹林抗血小板治疗伐窑砌请等忌
  • F．F 下腔静脉滤器匀庙燕轰

• 患者男，68岁，2 d前无诱因心前区闷痛，持续3～5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1 h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp 110/80 mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。此时需进行的进一步检查和治疗是

  • A．超声心动图检查灭笼诵咐指
  • B．外科室间隔修补术垄般刀探
  • C．再次冠状动脉介入治疗疗安条浓涂作耽汗
  • D．经皮室间隔封堵术咐拢穷薪印纪冠托稀
  • E．IABP塔断纤
  • F．F 急诊CT检查细有踩眯
  • G．G 急诊溶栓治疗伤瑞浊犹疫盏秘槐

• 患者男，37岁，因“反复胸闷、气短3个月，加重1周”入院，活动时间稍长即有气促。查体：Bp 90/60 mmHg，颈静脉充盈，双下肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区可闻2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示：
  肺淤血，心脏扩大；心脏超声示：全心扩大，左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦，EF 32%。病因为

  • A．特发性会葡溉臭神
  • B．病毒感染饶断涉徐摘岩绑怪
  • C．自身免疫异常疗首晓循搂世害
  • D．先天发育不良忙斜典渔揪赌检
  • E．生活方式不当监佩祝仍俩捐揉妹庄