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• 患者男，59岁，突发呼吸困难、憋喘7 d。患者因胆囊结石行胆囊切除术，术后卧床2 d，于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗，无明显胸痛。既往高血压史4年，最高血压170/110 mmHg，服药规律，控制较好。查体：血压130/85 mmHg（右上肢），135/90 mmHg（左上肢），呼吸20次/min，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率120次/min，心律齐，双下肢无水肿。为明确诊断应考虑的检查

  • A．超声心动图右尚
  • B．肺功能检查扣耗芬匆痒评锄商拘
  • C．核素通气-灌注显像陷夜叼艰继劣疗俭
  • D．冠状动脉造影已僚多镜摄拨歌
  • E．双下肢静脉超声挪司渔丢汉靠
  • F．F CT肺动脉造影页幕又筒丘梅钉脊

• 患者男，55岁，因“胸骨后压榨样疼痛1 h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房，在监护治疗过程中突然发生抽搐，意识不清，心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/min，QRS-T波群消失。此时最可能的诊断是

  • A．尖端扭转型室性心动过速冒岩招粉
  • B．室上性心动过速伴差异性传导丘倡掉愚么咐点稳盈
  • C．预激综合征合并心房颤动我儿埋微
  • D．心室扑动奔阴话我芹暑份雹壁
  • E．心室颤动秋弱竹猎裳霞

• 患者女，20岁，因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2 h入院。查体：急性病面容，烦躁，口唇发绀，两肺散在干、湿啰音，心律不齐，脉短绌，心率146次/min，心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音，无双下肢水肿。下列治疗错误的是

  • A．洋地黄制剂助戴桶草握肃
  • B．呋噻米括述法恋损
  • C．硝酸酯类制剂缩淡棉缓宿饭辫
  • D．二氢吡啶类钙通道阻滞剂刘郑
  • E．氨茶碱井锻茂

• 患者男，30岁，因间歇性发热6个月入院。查体：体温 39.2 ℃，左锁骨中线第5肋间闻及4/6级粗糙收缩期及舒张期杂音。考虑合并的疾病是

  • A．冠心病合并肺部感染羊亏廉付块雪少董
  • B．甲状腺功能亢进合并心脏损伤蓬谨档吞腰
  • C．亚急性感染性心内膜炎顶保
  • D．室间隔缺损英况拘昨凭
  • E．肺结核合并感染经协盲

• 患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置措施为

  • A．进一步检查心脏ECT阴愿
  • B．立即行手术或介入治疗丢锯伙习应猜震错
  • C．给予营养心肌药物打场俭师针
  • D．定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗酱休惊
  • E．定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭伯馋罩户歇掏册边

• 患者女，7岁，因反复晕厥伴喘息半年入院。查体发现口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/min，律齐，P>A，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指、趾，双下肢轻度水肿。最可能的诊断是

  • A．血管迷走性晕厥嫁帐族
  • B．癫痫发作惰概零尾丽丧裁晋夫
  • C．肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级秃送
  • D．肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅳ级耻缎损录画空番
  • E．心肌炎寺奥依挺湾形广挡

• 患者男，36岁，2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛，伴劳累后胸闷、心悸、气短1年，不规则发热1个月，使用头孢唑林钠（剂量不详）后体温恢复正常。查体：体温：38.5 ℃，胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤，闻及4/6级粗糙连续性杂音，P减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。考虑合并的主要诊断是

  • A．风湿活动畜校且暖许帆
  • B．心力衰竭存偏
  • C．肺部感染工既恩良亡婶懂
  • D．上呼吸道感染查俯亲换皮病牺议
  • E．感染性心内膜炎宰怕贝

• 患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。该患者心包积液的性质或特点应为

  • A．量较少绪悔
  • B．积液为脓性姻舒示奇开岗
  • C．不能找到化脓性细菌可著妨济
  • D．淋巴细胞为主败归炉二猫两托稿
  • E．以上都不对魂筋鞠沙汽诉胶

• 患者55岁，男性。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心肌梗死，突感头晕、心悸、胸闷，血压90/60mmHg，心率110次/分，律不齐，心尖部第一心音强弱不等。心电图：心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12s，可见室性融合波。该患者诊断为

  • A．多发性室性期前收缩骆鞭绩
  • B．心房颤动宣搭秀蒸
  • C．心房扑动禾挂怖舌兽拖又止法
  • D．室上性心动过速白倾惹储唱零组
  • E．室性心动过速处厂径

• 患者女，58岁，因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年，加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗（VVI起搏器），当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体：Bp 120/70 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/min，律齐，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强。肝大，双下肢水肿。目前应主要考虑的疾病有
  提示　心电图：窦性心动过缓，起搏器感知功能不良；胸部X线片：心影增大，右侧少量胸腔积液，起搏器电极位于右心室心尖；UCG：LVEF 52%，RV 30 mm，肺动脉收缩压38 mmHg，三尖瓣重度反流。)

  • A．肺栓塞陈馆峰
  • B．COPD阁沙难倘逗携缝旺
  • C．起搏器综合征振谋燕怖圈亩
  • D．病态窦房结综合征龄肿庆泼赢
  • E．起搏器电池耗尽诊竭矩
  • F．F 右心室心肌病油明
  • G．G 原发性肺动脉高压素笨茎狱魔造烛痒
  • H．H 起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全，右心衰竭菜暑识洽护治焦