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• 患者女，65岁，约5 min前与人吵架时突然摔倒、呼之不应。身为医生的你恰好路过。“120”到达后，如果患者仍然没反应，同时没呼吸，没脉搏，心电图显示：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则，频率8～14次/min。你和相关救援人员应

  • A．立即电除颤七表
  • B．先做5个周期CPR（约2 min），然后电除颤鲁蜻讨斤评惕鸡
  • C．继续CPR，不进行除颤满唉
  • D．停止CPR，给患者安装起搏器售倡勤辽病嫁宽惑投
  • E．先除颤3次，如果无效，继续CPR的同时安装起搏器号帅陕停死报森纵

• 患者，女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0 cm，X线心影向两侧扩大。提示：患者心包腔穿刺液检查结果为比重1.008，蛋白质30g／L，细胞总数500／μl，红细胞250／μl，白细胞250／μl，多核20％，单核80％。提问：结合临床特点，此病人病因诊断最可能为

  • A．化脓性刘庭粘挪六栋抓枕麻
  • B．风湿性腊景版朱
  • C．肿瘤性纱摔叹袭谷喝慧俯
  • D．结核性词册湖鞭灶器婚呆
  • E．病毒性卷景乒鸦侍

• 患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。应采取的措施是

  • A．安置起搏器芳缠肺秀裕杂童浆努
  • B．美托洛尔口服详罢筑七但
  • C．胺碘酮静推后必要时口服维持翠启
  • D．普罗帕酮口服匆球室优掩德迹
  • E．心律平静推虹肃宝齿剧掠灭娇

• 患者，女，52岁，间断颜面和下肢水肿10年，再发伴胸闷1个月。平素怕冷、毛发稀疏。之前未曾诊治。查体T 36.3 ℃，Bp 90/60 mmHg，心尖搏动位于心浊音界内2 cm，HR 60次/min，律齐，双下肢轻度水肿。实验室检查血WBC 3.8×10／L,N 0.56,Hb 92 g/L，PLT 99×10／L，肝、肾功能正常，血脂增高（TG 6.96 mmol/L,TC 7.01 mmol/L），cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min，低电压。心脏彩色超声示心包积液。根据患者心包积液但未出现预料中的代偿性心动过速及其他临床特点，推测其可能的病因是

  • A．非特异性心包炎括狱确
  • B．结核性心包炎热亮筐梁
  • C．肿瘤性心包积液部拣雪哄哄力顽唉
  • D．甲状腺功能减退症厘凯豆牵织孤特彩
  • E．尿毒症性心包炎铸聚抢县灭颂剃铲敢

• 患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。此时考虑最有可能的诊断为

  • A．结核性心包炎捎哲吧躲木哲
  • B．急性非特异性心包炎暑达
  • C．风湿性心包炎馋部情沙
  • D．急性化脓性心包炎仰掏苏
  • E．急性心肌梗死堂鼻认掏鹊签盛

• 患者男，76岁，退休干部。以“阵发性胸闷、气短、心慌3 d，加重6 h”收入院。患者诉3 d前外出行走时，突感胸闷、气短、心慌、乏力，无胸痛、出汗、意识丧失等不适。既往患高血压1年，否认近期手术及外伤史。入院查体：Bp 116/78 mmHg，T 37.6 ℃，P 119次/min，R 28次/min，神志清，急性病容，双肺听诊呼吸音粗，左肺底可闻及吸气末湿性啰音，心界不大，HR 119次/min，P2＞A2，心脏各瓣膜区未闻及器质性杂音，肝、脾不大，双下肢无水肿。此时的治疗
  提示　心电图：窦性心律，双心房负荷增大，完全性右束支传导阻滞，ST-T缺血改变（胸闷发作时ST-T与原图比较无改变）；血气分析：PO 56.7 mmHg，PCO 23.8 mmHg，pH 7.549，BE －0.7。肌钙蛋白I 0.29 ng/ml。肺动脉CT：右上、下肺动脉及亚段血栓。)

  • A．吸氧为厚仇朋刻渡
  • B．尿激酶棉右开撞伐顺
  • C．氯吡格雷去周
  • D．肝素伤陕吃置搞败拐忌
  • E．阿司匹林时详
  • F．F 肺动脉内膜剥脱术貌掠赔钩瘦壮

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP 170/80mmHg，P 96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。若积极治疗以后，患者血压仍为165/70mmHg，建议加用以下药物中的

  • A．硝酸甘油互喝却蹦影沃
  • B．硝普钠辉院越任斩团亦间
  • C．硝苯地平料楼义琴壶汽培纲塘
  • D．氨氯地平派罗象罪
  • E．贝尼地平锻放纺驱美黑

• 患者男，54岁。原发性高血压史20年，突然出现胸部剧痛，向背部放射。在院外曾有一过性晕厥。查体：左上肢血压90/60 mmHg，右上肢血压180/100 mmHg，心率104次/min，心界扩大，心音遥远。心电图窦性心动过速，左心室高电压。胸部X线片显示心影增大，纵隔增宽。最佳的治疗方案为
  提示　住院后行超声心动图检查可见中量心包积液。)

  • A．积极的内科保守治疗泛瞎户香香礼果拿
  • B．积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗奏防旗北革傍
  • C．Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗墓误湖眨忠做沉爷
  • D．急诊手术握逼水
  • E．内科保守治疗的同时密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗抹与叠赴是见堤
  • F．F 控制血压研剥籍

• 患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛。查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、 aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是

  • A．心绞痛非土仔累脾
  • B．扩张型心疾病嫩迁童依垃袭
  • C．急性心包炎族精爹
  • D．心肌炎在讽修亡碗叛牌落友
  • E．感染性心内膜炎参舌

• 患者女，50岁，因胸骨后闷堵感3个月，发作性头晕5 d入院，平素怕冷、头晕、乏力、疲倦，皮肤粗糙、干燥。症状与体力活动和情绪激动无关。20年前行甲状腺瘤切除术，术后出现手足搐搦，曾接受钙盐治疗。心、肺、腹检查均正常。Chvostek与Trousseau征均阳性。入院后又有手足搐搦发作。心电图示Q-T间期572 ms。患者目前诊断为

  • A．先天性长Q-T综合征泻恋
  • B．心脏自主神经功能紊乱婆录劲咳易垮道朽
  • C．获得性长Q-T综合征卸领捧霸鲁蛛
  • D．甲状旁腺功能低下引起低血钙与Q-T间期延长贸每企南泰召脖路挨
  • E．三度房室传导阻滞忧傅艰拆
  • F．F 症状性癫痫赌迷逗宾地弯掩舅杆