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• 患者男性，54岁。因“间断黑便、消瘦1个月”来诊。查体：轻度贫血貌，上腹部压痛，无反跳痛，无肌紧张，未扪及包块，肠鸣音正常。该患者完善胃镜检查见胃窦部一大小约0.4cm×0.4cm溃疡，病理活检提示可见重度异型细胞伴幽门螺杆菌感染。应继续完善的检查包括

  • A．C呼气试验确钻社
  • B．超声胃镜进伸汤
  • C．正电子发射型计算机断层显像（PET-CT）干演搏陈哀
  • D．全腹部+盆腔CT（胃低张）筑帝掏
  • E．上腹部MRI燕池拢
  • F．F 结肠镜彻贼涂崖耽型嚷

• 患者女性，53岁。有乙型病毒性肝炎后肝硬化病史10年，近1个月腹胀明显加重，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢水肿。查体：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸；蛙腹，全腹部无压痛；肝肋下未触及；脾肋下3cm；移动性浊音阳性；下肢凹陷性水肿。如果要进一步了解肝情况，比较合理的检查为

  • A．CT或MRI际玩怖愧以碑
  • B．动态观察谷丙转氨酶和甲胎蛋白（AFP）的变化萄捏
  • C．肝穿刺警设暮候反仆寺贼脖
  • D．肝动脉造影役摊文迷垫
  • E．腹腔穿刺送控究恐问状均

• 患者男性，75岁。因“反复上腹部疼痛、尿黄、发热2年，再发1天入院”。既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病史5年，慢性支气管炎肺气肿8年。入院查体：体温38.8℃，心率105次/分，血压88/58mmHg，30次/分。意识淡漠，皮肤、巩膜黄染，腹部平坦，右上腹部压痛，腹膜刺激征阴性。B超示：胆囊增大，肝内外胆管显著扩张，胆总管下段显示不清。该患者的诊断最有可能的是

  • A．急性胆囊炎泳命卧斧抬锦目呼裕
  • B．急性重症胆管炎伐茫类概挎拾夏斩泳
  • C．急性胰腺炎蜡薯负涉看合
  • D．急性胃肠道穿孔晓吞逃短
  • E．胆囊穿孔舱阀蒙

• 患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻3～4次，便前腹痛，便后缓解，体重无明显变化。近期由于更换工作，上述症状再次发作并有所加重，排便5～6次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。最可能的诊断是
  提示　该患者其他各项检查也基本正常。)

  • A．肠易激综合征范宴挥锋
  • B．更年期综合征从雨
  • C．抗生素相关性腹泻晌亏
  • D．炎症性肠病十川互泥还胶
  • E．结肠癌甲牢散燥

• 患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。该患者可能的诊断为
  提示　
  辅助检查：白细胞15×10／L，嗜酸粒细胞0.12，血清总胆红素88 μmol/L，丙氨酸氨基转移酶410 U/L。)

  • A．超急性排斥反应永晨
  • B．门静脉血栓形成资挣仇闻轮扶双
  • C．急性排斥反应人盐电
  • D．胆道吻合口漏奥糕年纷隙
  • E．肝动脉血栓形成贸俘补仔助
  • F．F 慢性排斥反应伶颜乳百粒证
  • G．G 胆管梗阻糊畏

• 患者男性，70岁。因“进行性吞咽困难半年”就诊，现能进半流质食物。,为进一步明确诊断并评估病情，可选择的检查是

  • A．内镜+活检财谦惧鸽版
  • B．反复采用摩擦拉网法版色猫
  • C．胸部CT练滚膊泼权
  • D．食管钡餐造影单厕司给
  • E．超声内镜郊垒茄八台
  • F．F 正电子发射计算机断层显像(PET)存吃弹朋术

• 患者男，25岁，因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热，体温最高可达40.5 ℃。发热以下午和夜间为著，在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗，体温可恢复正常；但第2天又复升，并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解，伴腹泻，大便稀糊状，2～3次/d，无脓血，伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血，无全身皮疹，无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”，给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗，效果不佳。2个月来体重下降约 5 kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。根据以上结果，需要考虑诊断及鉴别诊断的疾病有
  提示　检查结果显示Tb-Ab阴性；PPD阴性；腹部CT示胃窦后部腹腔内有3个肿大的淋巴结，脾大。结肠镜检查示乙状结肠及直肠黏膜光滑，距肛门20 cm处可见一约1 cm纵形溃疡，距肛门35 cm处降结肠可见一约3.0 cm纵形溃疡，覆有污苔，回盲瓣处亦可见1处溃疡存在。分别多点取活检，继续进镜达回肠末端，可见黏膜充血、水肿。其余实验室检查结果均正常。)

  • A．肠结核暑雪
  • B．克罗恩病左各毅价
  • C．溃疡性结肠炎钳材俊谨芦推
  • D．肠白塞病潮府桂相
  • E．慢性菌痢完醉扁练
  • F．F 肠淋巴瘤什阳仿却煎漫庄猾撕

• 患者，女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性有诊断价值的病史是

  • A．上腹规律性疼痛拴采害姑助付犁
  • B．饥饿痛为主，进食缓解车砌霉悄无沫炉
  • C．午夜痛为主卷饱注
  • D．发作性剧痛舍咱交
  • E．腹痛发生于饭后0.5～1小时埋辟别德冻起琴盒

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。此刻诊断应考虑
  提示　留院观察至起病后6 h，患者腹痛未缓解，上腹胀，再次排黄色成形粪便1次，量少。查体：T 37 ℃，P 90次/min，R 18次/min，Bp 110/70 mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，上腹软，压痛，无反跳痛，下腹无压痛，莫菲征（—），肠鸣活跃。胎心正常，无宫缩异常。血WBC 12×5×10／L，Hb及RBC均正常，血淀粉酶正常，肝功能正常，尿常规正常，ECG正常。收入院。入院后2 h，上腹胀痛明显。)

  • A．急性胰腺炎席跟葛守林
  • B．急性胆囊炎绘裤挖
  • C．消化性溃疡犬抵士辩尿谷脉空盖
  • D．肠梗阻胜丢谋榜录董坟
  • E．腹腔内疝碧急律

• 患者男性，28岁。4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨因“突然出现剧烈腹痛”来诊。查体：血压80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，白细胞计数22×10/L。最可能的诊断是

  • A．急性胃炎斜割慌园
  • B．急性胆囊炎牌蜂丢殿
  • C．急性胰腺炎催峰胸滩式
  • D．急性肠梗阻兔套阴讲育煮杯
  • E．消化性溃疡穿孔畏绳膊换狼巩陶凝熟