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• 患者男，58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗，术前准备最重要的是

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  • C．心、肺功能阶馅暖
  • D．肝、肾功能芽些涌艰鹅极建
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• 患者男性，55岁。进行性吞咽困难1月余，近20天只能进食少量流质食物。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有长约8cm的狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。患者可能伴随的症状有

  • A．声音嘶哑仁再稻吼档待飘香
  • B．胸骨后疼痛毛胃楼
  • C．呕血锄舞宵燥库争桶营
  • D．腹腔积液毙斩穴漫喉栋
  • E．呼吸困难缺愧皆完
  • F．F 呛咳夸掀舰转扒锦并眼祥

• 患者男性，53岁。2014年1月8日以“间断上腹痛3个月，呕血、黑便1天”主诉入院。患者3个月前无明显诱因间断上腹痛，以餐后为著，休息后可稍缓解。1天前上述症状加重，并出现2次呕血，为咖啡渣样物质，量共约400ml，伴中上腹痛，随后排柏油样大便一次，量约100g。查体：体温37.6℃，心率92次/分，呼吸21次/分，血压100/70mmHg。该患者应首先进行的检查有

  • A．血常规汉律狭壤场树
  • B．大便常规坡次厂西屈穴叮背总
  • C．胃镜耗支莫
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  • E．X线钡餐检查罪练忧
  • F．F 小肠镜补惭朽潜批预

• 患者女性，18岁。昨日起持续上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。查体：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol/L。最可能的诊断是

  • A．胆道蛔虫症衣泉土局
  • B．急性黄疸性肝炎妖祝释秃偿配便
  • C．胆石症合并胆囊炎展网逼支唐请碌畜
  • D．急性水肿型胰腺炎泽猛英健央
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• 患者男性，65岁。上腹部不适、反酸3年，恶心、呕吐、体重减轻5个月。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，血红蛋白85g/L，平均红细胞体积116fl。胃镜检查示黏膜呈颗粒状，皱襞消失，可透见黏膜下血管。最有助于明确诊断的辅助检查是

  • A．C尿素呼气试验粥呢栽裂掩予辽窗
  • B．24h胃食管pH监测现猪肌止夏贩穷
  • C．胃黏膜活检馋凭限
  • D．血清促胃液素烫稼亏
  • E．血清胃蛋白酶原知脏披沫

• 患者男，50岁，腹泻、腹痛3年，加重20 d。25年前因左侧睾丸精原细胞瘤行手术切除并放射治疗7周。术后粪便一直不成形，1～2次/d，无黏液、脓血便，无明显腹痛。3年前无诱因出现腹痛、腹泻，腹痛主要位于左下腹和中下腹，呈绞痛，排粪后无缓解，疼痛尚可忍受，不影响正常工作；排粪次数3～4次/ d，溏便，有时带黏液。20 d前腹痛加剧，呈持续性疼痛，阵发性加剧，难以忍受，影响夜间休息以及日常工作，并感腹胀。为明确诊断首先应检查的项目包括
  提示　查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，Bp 120/60 mmHg。体型消瘦，巩膜无黄染，腹部平坦，左下腹可见皮肤色素沉着，局部皮肤稍硬，左下腹感压痛，肠鸣音亢进，左侧睾丸缺如。)

  • A．血常规怎脉
  • B．粪常规、寄生虫卵及隐血颠幼揭构脚
  • C．腹部立位X线平片括动
  • D．腹部CT丛董害煌件陡汤辩套
  • E．心电图妹愧贼瓜畅馆薄穿塔
  • F．F 结肠镜脑浑般蚂欢患

• 患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基转移酶922 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶 876 U/L，总胆红素 122 μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。患者应接受的治疗包括
  提示　该患者入院后第3天行肝穿刺活检，检测肝组织铜含量为680 μg/g干重。骨密度检测提示骨量减少，骨密度降低。)

  • A．口服青霉胺250~500 mg/d御武热魔疮感难籍
  • B．口服维生素B 25 mg/d田壁捷慈蛙巨找摘村
  • C．给予保肝、退黄治疗粮携妥
  • D．给予口服利尿剂治疗从湾
  • E．给予泼尼松治疗毯届石旱黎吊贸逐富
  • F．F 告知患者严禁摄入坚果类、巧克力、蚕豆、动物肝脏等含铜量高的食物牙骤丹粪奔掉
  • G．G 立即行脾切除手术治疗属钻
  • H．H 补钙治疗持平限睬蹦凯著
  • I．I 进行肝移植术前评估，择期行肝移植手术艰罩流躬筹锹垃奉

• 患者男性，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛，遂来院就诊。为明确诊断，应采取的检查方法有

  • A．心电图饭责痰千场纯卜错觉
  • B．胸部X线片缴拳滋叠抄
  • C．X线钡餐透视踩姿北蒙会狂言
  • D．食管CT喝冬
  • E．肺CT尝零狼方派
  • F．F 胃镜菠狮造趋刷食膏
  • G．G 肠镜习式抽稀色挺昌攻
  • H．H 喉镜柴欢滨借愧煌该
  • I．I 超声内镜骡牛特烦锡驱批喂鼠

• 患者男，53岁，上腹痛5年，有时放射至背部，4个月前出现腹泻，2次/d，有长期吸烟史。查体：消瘦，未扪及腹部包块。空腹血糖7.5 mmol/L，腹部B型超声未见异常，胃镜示非糜烂性胃炎，粪苏丹Ⅲ染色阳性。此刻诊断应考虑
  提示　上腹部CT报告：肝、脾形态及大小未见异常。胰腺轮廓异常，胰管变形，胰头见4 cm不规则占位病变，增强未见明显强化。经胰酶及奥美拉唑治疗5 d，患者腹泻症状改善，空腹血糖9 mmol/L。)

  • A．慢性胰腺炎鼓哲似兄仔淡
  • B．胰腺癌卖妨两射源遵呼
  • C．胰腺内分泌肿瘤涌陪值腊怀
  • D．结肠癌胰腺转移川壮傲橡吐眼滴膏
  • E．壶腹周围癌聚廉

• 患者男性，63岁。既往饮酒40余年，因“间断乏力、腹胀1年，发热、腹泻伴黑便3天”就诊。查体：可见肝掌，胸前可见蜘蛛痣。腹膨隆，左下腹压痛阳性，反跳痛可疑。肝肋下未触及，脾肋下4cm可触及，移动性浊音阳性。腹部B超检查提示门、脾静脉增宽。谷丙转氨酶（ALT）135U/L，总胆红素（TBil）20.4μmol/L，γ谷氨酰转肽酶（GGT）230U/L，凝血酶原活动度30%。该患者可能的并发症有

  • A．门脉高压性胃肠病督烂雄勾贤载骑色
  • B．脾功能亢进评抖芝绑盖
  • C．食管静脉曲张皇絮
  • D．顽固性腹腔积液臣恐王食
  • E．自发性腹膜炎帝跪扎倒乡捡坟量