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• 患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3．5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征(-)溶栓治疗的禁忌症是

  • A．初次TIA发作他飞猾
  • B．肌力4级以上震麻驻浙掩世男榨
  • C．有SAH表现右张润笑
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• 患者男性，57岁，主因“发作性心慌伴出汗29年，加量1个月”入院。过去史：无高血压、糖尿病、冠心病和甲亢病史。心慌发作前无明显诱因，突发突止，持续1分钟左右。近1个月上述症状出现较频繁，间隔时间逐渐缩短，症状持续时间延长，今日再次心慌，伴出汗，持续7-8小时未缓解，遂入院治疗。入院时体格检查除心率快外未见特殊异常。在射频消融术术中，诱发出了心动过速，如图所示多导电生理仪记录到的图形。据此判断该患者是哪种类型的室上性心动过速

  • A．间隔旁道再册
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  • F．F 右侧旁道答鸡伶
  • G．G 左侧旁道涉若谈医终
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• 患者女性，72岁，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重，体查：T37．8℃，BP120/80mmHg，P100bpm，R28bpm，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音。心率100bpm，律齐，P2>A2，三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音，双下肢轻度浮肿。该患者目前最可能发生了何种并发症？　提示：血气分析：PH7．261，PaO48mmHg，PaCO79．1mmHg，BE 1mmol/L，HCO26mmol/L。血K 4．1mmol/L，Na 136mmol/L，Cl 103mmol/L。ECG：肺性P波，VQS波。胸片示：两肺透亮度增加，心胸比例＜0．5，右下肺A横径16mm。

  • A．急性左心衰竭评放皆业眠激亏
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• 全血细胞碱少，骨髓增生低下，三系血细胞碱少，这样的血象和骨髓象可见于

  • A．骨髓纤维化窃息愧岩桐绣
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• 患者男性，70岁，发作性压榨性胸痛3小时，并向左肩放散，伴气短。既往高血压病史12年。查体：BP150/90mmHg，P62次/分。急诊应考虑的检查是

  • A．心电图认无彩卷值盒
  • B．胸部MRI铃锄厌姻
  • C．胸部X线浇瑞守家希
  • D．心肌酶谱艳鸽狠烤馆
  • E．肝肾功能肢供脏干

• 患者男性，45岁。主因“突发性胸痛2h”来诊。既往体健。入院后急诊心电图示V1~V5导联ST段明显抬高，考虑为ST段抬高型急性冠脉综合征而行急诊冠状动脉造影。造影示左主干分叉前90%狭窄，并累及前降支、回旋支近段弥漫性95%狭窄，右冠状动脉于第一转折处完全闭塞。经请心脏外科会诊，决定行急诊冠状动脉旁路移植术。术后患者恢复良好，但于术后第5天超声心动图检查发现心包腔内中等量液性暗区。下列最合适的处理措施是
  提示进一步检查发现患者没有感染征象，超声心动图检查除外了心脏破裂，超声心动图上未见心脏压塞征象。）

  • A．严密观察丈啦摘
  • B．穿刺引流除校
  • C．给予糖皮质激素治疗置不广锤棒
  • D．给予抗结核治疗迟肿棒汤区
  • E．右心导管检查析野淘谦挨糟本隐卜
  • F．F 心脏磁共振检查轿薪泼部蹄齿顿骤
  • G．G 胸部X线片篮乏匠锅

• 患者男性，78岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气促5年，加重3天。近3天因受凉后出现咳嗽、咳脓痰、气促加重来院就诊。既往无明确疾病史，有重度吸烟史，查体：体形抽瘦，平卧位，神志清楚，口唇发绀，颈静脉充盈，呼吸促，桶状胸，肺部叩诊为过清音，两肺闻及散在哮鸣音，两肺底少许湿啰音。HR110次/分，律齐，P亢进，无杂音。双下肢中度凹陷性水肿。血气分析结果：pH7.25，PaO52mmHg，PCO84mmHg。胸部X线片示：两肺野透亮度增高，下界下移，两下肺散在点片状渗出。心影增大，肺动脉段突出，右下肺动脉干增粗大于15mm。应采取的治疗措施包括

  • A．积极的利尿消除水肿丽辩班遇
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• 患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3．5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征(-)患者最可能属于

  • A．Millard-Gubler syndrome琴剂甲卡
  • B．Locked-in syndrome拣刑抱璃检拘绕每
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  • F．F Wallenberg syndrome须辟拴烤
  • G．G Weber syndrome园沟
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  • I．I Horner syndrome束拆艳着勺轨籍虾谎
  • J．J FovilleandJack sonsyndrome浑卜猪罪淋指防

• 患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3．5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征(-)最大可能发生　提示：患者经0．9mg/kg的rt-PA动脉溶栓术后，临床症状明显好转，意识清醒，对答切题，构音清楚，四肢肌力5级。但1小时后症状再次加重，意识呈浅昏迷状态，眼球旋转性震颤，频繁呕吐胃内容物。

  • A．脑出血掘起
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