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• 患者男性，78岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气促5年，加重3天。近3天因受凉后出现咳嗽、咳脓痰、气促加重来院就诊。既往无明确疾病史，有重度吸烟史，查体：体形抽瘦，平卧位，神志清楚，口唇发绀，颈静脉充盈，呼吸促，桶状胸，肺部叩诊为过清音，两肺闻及散在哮鸣音，两肺底少许湿啰音。HR110次/分，律齐，P亢进，无杂音。双下肢中度凹陷性水肿。应首先完善的检查是

  • A．胸部CT胸糖粮惕
  • B．冠状动脉造影益钥
  • C．胸部X线勾踩窝黄职橘
  • D．电解质检查爬暮孤全丸斤抓掌谜
  • E．血气分析源邀趴伙邪逼谈裕梳
  • F．F 肺功能恰填女
  • G．G 痰病原学检查豆活件营
  • H．H 心电图举炒屈圈肿赛圈亚筒

• 患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+)，肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。有关大脑大静脉血栓形成的临床表现是

  • A．多为非感染性财峰问威
  • B．多见于青壮年女性愿贼膛贺炒
  • C．多为急性起病蝴恋环棋削取
  • D．颅压高、进展快、预后差成改榴河扬民盗
  • E．可累及丘脑、穹隆、基底节、内囊伍蠢羽项
  • F．F 高热史肤僚陶捉晚窜爷
  • G．G 意识障碍、癫痫恨抵剥就粮剖
  • H．H 精神异常、去脑强直、锥体束征口演舟夸喝肠

• 患者男性61岁，20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻及油烟、花粉可诱发，初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发，发作频率增加约3次/周，严重时不能平卧及说话，伴口唇发绀，大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查：R26bpm，P118bpm，神清，端坐呼吸，话不成句，双肺呼吸音增粗，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心率118bpm，未闻及杂音。双下肢不肿。防治支气管哮喘最有效的方法是哪个？

  • A．糖皮质激素吸入宾舒是叉
  • B．长效β激动剂的应用链阻堪聪耍握
  • C．高选择性抗胆碱能药的吸入治疗付睡税蛮显宴免
  • D．LT调节剂的应用持继印毛暮芬
  • E．茶碱缓释剂催扒供悉赞济状二
  • F．F 色甘酸钠预防应用袋祖
  • G．G 酮替芬傅扭鸟较薯伙
  • H．H 脱离变应原略岔食获季阅几雅抬

• 患者男性，55岁。晨起突发呕血1000ml，柏油样便5次。查体：T37.5℃，P120次／分，R22次／分，BP70／50mmHg。急性病容，面色苍白，两肺呼吸音清，心脏不大，HR120次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，肠鸣音活跃（12次／分）。以下哪些提示存在上消化道活动性出血

  • A．2～3天后又排黑色干便衬弊巧别舱前粒喘盯
  • B．脉搏持续加快天贷婆才谎谋喜携膏
  • C．红细胞比容继续下降模扭睛
  • D．尿量足够情况下血尿素氮持续升高帖旨
  • E．经快速补液输血中心静脉压仍有波动头肥树唇督战脊穗

• 患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3．5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征(-)患者最可能属于

  • A．Millard-Gubler syndrome宁典石贺
  • B．Locked-in syndrome脖题坑
  • C．Topofthebasilar syndrome浇瞒材猫挽披免
  • D．Fster-Kennedy syndrome龙啊
  • E．Gerstmann syndrome卜臂枪陪庆腔鹊孕旦
  • F．F Wallenberg syndrome怀义蚀犯
  • G．G Weber syndrome星剧猜件独
  • H．H Benediktsyndrome撑午兆
  • I．I Horner syndrome催降交节蛇魄兽蠢
  • J．J FovilleandJack sonsyndrome皇义造贝咱疏期圣刀

• 患者男性，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次／分，BP100／70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。如患者系宽QRS心动过速，且发作时QRS波群形态多变，振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。此时应考虑的诊断有

  • A．多源室速洗忠习盆
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• 降低血氨的药物有

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  • B．谷氨酸钠溜日茄幅衰够
  • C．支链氨基酸萝曲使
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• 男性，35岁。间断性腹泻10余年，加重2个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：
  便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血色素90g/L。为确定诊断最佳的检查方法为

  • A．反复查便常规嚼帝牲织素忘樱逢符
  • B．肿瘤标志物检测香钥顶疏害
  • C．腹部CT检查辛烈含
  • D．结肠镜检查颂省网羊却
  • E．血清生化学检查换李姓答奏功

• 患者男性，45岁。主因“突发性胸痛2h”来诊。既往体健。入院后急诊心电图示V1~V5导联ST段明显抬高，考虑为ST段抬高型急性冠脉综合征而行急诊冠状动脉造影。造影示左主干分叉前90%狭窄，并累及前降支、回旋支近段弥漫性95%狭窄，右冠状动脉于第一转折处完全闭塞。经请心脏外科会诊，决定行急诊冠状动脉旁路移植术。术后患者恢复良好，但于术后第5天超声心动图检查发现心包腔内中等量液性暗区。该患者出现心包积液的可能原因有

  • A．心包切开术后综合征猾愿饥
  • B．术后止血不良寨范角十吊效撕厦
  • C．心肌梗死后综合征地拔起白
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  • E．心脏破裂地哄浅
  • F．F 心包感染款雅
  • G．G 恶性肿瘤转移闷侵尝拥妹游岸

• 患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3．5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征(-)DSA显示基底动脉远端不显影，目前最有效的抢救方法是

  • A．卒中单元低陕始床文勤释帜信
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  • F．F 抗血小板疑谜兴伙木摘挂诗
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