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• 患者男性，45岁。主因“突发性胸痛2h”来诊。既往体健。入院后急诊心电图示V1~V5导联ST段明显抬高，考虑为ST段抬高型急性冠脉综合征而行急诊冠状动脉造影。造影示左主干分叉前90%狭窄，并累及前降支、回旋支近段弥漫性95%狭窄，右冠状动脉于第一转折处完全闭塞。经请心脏外科会诊，决定行急诊冠状动脉旁路移植术。术后患者恢复良好，但于术后第5天超声心动图检查发现心包腔内中等量液性暗区。该患者出现心包积液的可能原因有

  • A．心包切开术后综合征隶网嚼驴
  • B．术后止血不良启熊业包羽首载垄帮
  • C．心肌梗死后综合征估绕蒙至介盘
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  • G．G 恶性肿瘤转移翼拒镇筹

• 患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3．5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征(-)目前脑梗死再灌注损伤机理主要是

  • A．自由基过度形成设辆布帮
  • B．自由基瀑布式连锁反应厉舞
  • C．细胞内钙超载茎阅破屡手
  • D．兴奋性氨基酸毒性作用龟辞怕
  • E．酸中毒术坚餐躬丑符
  • F．F 再灌注后并出血才耍捞着倦原针咽
  • G．G 再灌注后血管痉挛粮高仔流津情餐衡误
  • H．H 再灌注后全脑水肿盒忧

• 患者女性，67岁，主因间断胸闷、憋气1年，食欲减低2个月入院。去年4月感冒后，出现胸闷、憋气，就诊当地医院，予输液治疗（具体用药不详），胸闷好转，但食欲仍差，乏力加重。今年5月外院查尿常规：尿蛋白4+、红细胞1+、尿糖定性1+，来我院门诊就诊。使用肝素抗凝，如果首剂量给予30mg肝素钠，测得ACT为220s(正常基础值140s)，1小时后测得ACT为180s。此时肝素余量应为

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• 药物性肝病常见的病理表现包括

  • A．脂肪变性歪剥件陆绳恨
  • B．融合坏死投展危出牛呆火邻舱
  • C．肉芽肿快夜
  • D．胆汁淤积骄关
  • E．肝炎性改变签侧挠

• 患者女性，72岁，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重，体查：T37．8℃，BP120/80mmHg，P100bpm，R28bpm，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音。心率100bpm，律齐，P2>A2，三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音，双下肢轻度浮肿。经治疗后患者出现烦躁，乱语，应马上进一步做哪些检查

  • A．血常规请剖犬狗看挖跪时
  • B．复查血气分析肩盟六循自
  • C．颅脑部CT雾弹糠
  • D．心脏彩超阻燃痛检情合多
  • E．腹部B超怀舞猪夕命丰
  • F．F 胸片传饮
  • G．G 血电解质掠粥霞瓣疤牺芳联
  • H．H 茶碱浓度颗塔

• 患者男性61岁，20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻及油烟、花粉可诱发，初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发，发作频率增加约3次/周，严重时不能平卧及说话，伴口唇发绀，大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查：R26bpm，P118bpm，神清，端坐呼吸，话不成句，双肺呼吸音增粗，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心率118bpm，未闻及杂音。双下肢不肿。该患者最可能的诊断是什么？

  • A．慢性支气管炎急性发作期甘角盆乔誓别爬陷梁
  • B．COPD急性加重期裹氧愿贯萍吨灾歇
  • C．支气管扩张合并感染站展哲促嘴
  • D．心源性哮喘己凤蚀
  • E．支气管肺癌凤茫搅觉腊
  • F．F 支气管哮喘抹语

• 患者男性，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次／分，BP100／70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。对该患者的处理应选用

  • A．胺碘酮匆亲颈钩
  • B．毛花苷C伙臂翅傍裁地富
  • C．新斯的明乏算
  • D．普罗帕酮还锯和
  • E．利多卡因萄日蛇纠
  • F．F 维拉帕米鞋胀上胖原

• 患者女性，40岁。突然出现剧烈头痛、呕吐6小时入院。无发热，无高血压史。查体：神情、体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。头颅CT示：可疑小脑幕与大脑纵裂密度增高。患者入院后头痛、呕吐一直无缓解，呈进行性加重，并于第3天出现昏迷，血压增高达200/120mmHg，瞳孔变化同入院时。此时可能出现的情况包括

  • A．高血压性脑出血摔奏喘忍琴狮牢劈汁
  • B．高血压脑病九茅兵
  • C．合并脑炎巩梦刘峰哗
  • D．颞叶钩回疝蛾查咏君滔躁认
  • E．脑血管痉挛茎聚后虹
  • F．F 复发性脑出血妻反惯
  • G．G 脑积水忍住谈鹊

• 患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+)，肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。影像检查可能有以下哪些表现

  • A．头颅CT平扫为矢状窦呈高密度三角征，增强扫描呈Delta征品予脚临沾肆住徒皮
  • B．头颅CT双侧脑室变小，脑白质低密度，静脉性脑梗死，条索状高密度影绪赛
  • C．MRI示上矢状窦T等信号和T高信号试嚷单羡胃举
  • D．MRI示脑水肿益满虚幅络
  • E．MRI示脑室旁、丘脑、基底节区T高信号，边缘模糊。T等信号垂谷竟虹
  • F．F MRV为上矢状窦血流信号缺失蚂团洗绑
  • G．G MRV为上矢状窦旁侧支形成，引流静脉异常扩张警役誉镰卸饶炭旋
  • H．H DSA上矢状窦不显影，引流静脉增粗牌谋疫足郊雄啦棉滨

• 患者男性，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次／分，BP100／70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。如患者为宽QRS心动过速，HR180次/分。应考虑的诊断有

  • A．室上性心动过速伴差传砖子雨史员洁酒挪
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  • D．室性心动过速侨茫略巾迁批
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