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• 患者男，41岁，平常身体健康，无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪，并迅速出现出血性休克，立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃，6 h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查，但未发现明显异常，12 h后再次出现大量呕血、黑粪，并再次出现出血性休克，患者起病以来，无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。Dieulafoy病最好发的部位是

  • A．食管拳用生原
  • B．胃底膝心骄侄而魄者蜻
  • C．胃体规叙絮吵枯富
  • D．胃窦合疲嘴捆穿酿衔队丑
  • E．肠道亿索莲改报

• 患者男性，45岁。反复上腹饥饿痛6年，伴反酸、恶心，进食或服用抑酸剂腹痛可缓解，突发上腹部持续性剧痛2h，伴头晕，急诊入院。查体：血压80/45mmHg，心率120次/分，贫血貌，出冷汗。患者最具诊断意义的体征是

  • A．腹部压痛挺贺呼
  • B．腹肌紧张圈视笑巡
  • C．腹壁柔韧感的付贫柄术
  • D．肝浊音界消失或缩小瘦剑刑园蠢务茂掏伐
  • E．肠鸣音亢进桐括民夸植落坝钢

• 患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7 ℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30 mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。对该患者可采取的治疗是
  提示　用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。)

  • A．硝唑尼岸拿览批
  • B．苯乙哌定估添那久银坚钢
  • C．营养支持慨获胞赛
  • D．替硝唑从撤钻瓜孔绞薪极障
  • E．生长抑素膛衔乃臭宗逃添懂

• 患者女性，36岁。因“饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次”来院急诊。既往体健。查体：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。对诊断最有意义的辅助检查是

  • A．血常规馅暴巴逢竖下诗映
  • B．腹部B超扔此芹昏商
  • C．腹部X线透视显呈缸泻变伸半铁醋
  • D．血清淀粉酶点河会疏文
  • E．血清脂肪酶眠您孟饿

• 患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10 h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查 T 38.6 ℃，P 130次/min，R 32次/min，Bp 12/7 kPa(90.0/52.5 mmHg)。此时应进行的处理是
  提示　经过3 h的处理，患者仍然诉上腹部剧烈疼痛难忍。)

  • A．禁食、水爸替裤
  • B．肌内注射阿托品或者山莨菪碱怎松沉
  • C．肌内注射吗啡纵引牧草缩悄信宏骗
  • D．静脉滴注质子泵抑制剂符议助
  • E．吸氧湿蜡向盆鸣
  • F．F 输液堡吨渐算
  • G．G 输红细胞悬液访魂惠位息血行
  • H．H 尽快利尿自厚穿

• 患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80 g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30 g/L，球蛋白20 g/L，粪隐血(+++)。上述病例确诊最可靠的方法是

  • A．X线钡餐国弄欣猪色蔽
  • B．B型超声疑魂询
  • C．胃镜+活检乔指宿挠渴队财优烫
  • D．CT扫描黎池喂
  • E．MRI挡搅血踢吩速盏哑

• 患者女性，28岁。因“乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天”就诊。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。该患者需要做的检查是

  • A．肝功能检查锯熊
  • B．乙肝五项句列臂棋
  • C．甲肝抗体钳智惨微樱
  • D．腹部B超足皆
  • E．人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的检查半喝省

• 患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。为初步诊断应紧急检查的项目包括
  提示　查体：体温38.8 ℃，脉搏95次/min，呼吸20次/min，血压105/60 mmHg。巩膜黄染，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝肋下2 cm，有触痛，肝区叩痛。)

  • A．血常规片结穴柏朗伟
  • B．腹部CT产蜜
  • C．碱性磷酸酶名紫寨干座避挂逗涂
  • D．血清丙氨酸氨基转移酶钥毁解身律
  • E．立位腹部X线平片攀泻
  • F．F 血清胆红素浊繁荐伤芒叼快见糊
  • G．G 腹部B型超声检查土屋岁

• 患者女性，78岁。4天前出现右上腹部持续性钝痛，伴阵发性加剧，向右肩背部反射，疼痛剧烈时伴有胸闷不适。伴有恶心、呕吐，轻微发热，无畏寒、腹胀、尿黄。患者患糖尿病史18年，平时服用“诺和龙、格华止”等治疗，血糖控制尚可；有胆囊结石史10年余；有高血压病史3年余。查体：右上腹部轻度压痛，墨菲（Murphy）征阴性，麦氏点无压痛，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。血常规示白细胞计数11.9×10/L，中性粒细胞0.823，血红蛋白123g/L，血小板计数222×10/L；粪常规未见明显异常；尿常规示尿糖（++++）；快速血糖15.3mmol/L；血酮体定性阳性；血、尿淀粉酶均在正常范围；心肌酶谱、肾功能及电解质均在正常范围。此时的治疗手段包括

  • A．禁食枕惯显弯舍又昆赛嚼
  • B．胃肠减压岛聚突蒜地围斜
  • C．抗生素治疗颈尸呢
  • D．补液、纠正电解质失衡囊少闹擦层腔
  • E．试行导泻排出结石漂伏乘示绝花穴担肥
  • F．F 外科手术治疗皮蚊述爆殿猴设

• 患者男，48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院，入院时嗜睡、烦躁不安，伴有牙龈出血、皮下淤斑。入院后应紧急检查的项目包括
  提示　查体：T 36.5 ℃，P 78次/min，R 20次/min，Bp 110/70 mmHg。巩膜重度黄染，腹软，全腹无明显压痛、反跳痛，肠鸣音正常。)

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  • C．血清淀粉酶究检帮丽荡任奖
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