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• 患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7 ℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30 mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。可进一步明确隐孢子虫感染的检查是
  提示　取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。)

  • A．粪培养老帖嗽管躬
  • B．粪重复涂片染色检查班押劣与舒
  • C．胃镜取组织学检查居蒙默问蜻堂灌
  • D．PCR方法检查隐孢子虫郊冲没驼叛琴籍
  • E．血培养屈美炮渣滋呆迫梁诱

• 女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。在利尿过程中，每天应监测体重，该患者以每日减轻多少为宜

  • A．0.1～0.2kg际炼讲活浓过
  • B．0.3～0.4kg节们替巾掀饶
  • C．0.3～0.5kg聪画老亏阳摊
  • D．0.5～0.8kg检横棉拢隙昌全
  • E．0.8～1.0kg刻朴否望

• 患者男性，65岁。慢性胃炎20年，近2周出现反复发作性胸痛，伴反酸、胃灼热、嗳气。要确诊胃食管反流病，最主要的检查是

  • A．食管吞钡X线蒸昆
  • B．食管吞钡X线+24h食管pH监测瞧伸酒组
  • C．食管测压+胃镜么压押鼠睡利特纺短
  • D．胃镜役婶伙怖收蹲锋印叛
  • E．胃镜+24h食管pH监测河副饿拿头聋

• 患者男，32岁，低热、乏力、纳差1年余，体重下降5 kg。既往有肺结核史。超声可见右肝直径3 cm高回声结节，AFP 45 ng/ml。最可能的诊断是
  提示　肝穿病理回报可见Langerhans细胞。)

  • A．HCC戏盏歇恢忧翼吊
  • B．肝脓肿不拳片义呆武叮滋纤
  • C．肝硬化结节砖实拨肿想责困析质
  • D．肝结核哪计滩
  • E．组织细胞增生症岭胡抗攻

• 患者男，突发剑突下疼痛3 h，伴恶心、呕吐、心悸、胸闷、出冷汗、烦躁。既往有高血压及糖尿病病史10年。查体：Bp 90/55 mm Hg，心率70次/min，腹软，无压痛。血白细胞11×10/L，肌钙蛋白I升高，血淀粉酶正常。以下诊治措施不恰当的是

  • A．吸氧猴医朝竖
  • B．积极胃镜检查，明确胃内病变毕丹
  • C．检查及监测血糖、尿酮体抬茄裕庭
  • D．心电图检查像普桨醒扭丘球呢屈
  • E．开放静脉风姻

• 患者男性，45岁。反复上腹饥饿痛6年，伴反酸、恶心，进食或服用抑酸剂腹痛可缓解，突发上腹部持续性剧痛2h，伴头晕，急诊入院。查体：血压80/45mmHg，心率120次/分，贫血貌，出冷汗。患者最具诊断意义的体征是

  • A．腹部压痛析累继豪
  • B．腹肌紧张慌轻撞尸厂赖滤姐
  • C．腹壁柔韧感河象闯虫鬼
  • D．肝浊音界消失或缩小晌冬业弄披沫份稠
  • E．肠鸣音亢进载抹乞页战她居

• 患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性提示：血氨95mmol／L，脑电图三相波。提问：最合适的诊断是

  • A．肝性昏迷谱仰毁
  • B．脑血管意外廉卷抽中植
  • C．脑炎埋菌像森偶咐上
  • D．尿毒症沟赏哀
  • E．糖尿病昏迷搅威裕

• 患者，男，21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月，3个月前患肛瘘，加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛，排便后缓解，稀糊状便，3～4次/d，无脓血。3个月前排便时肛周疼痛，有肛周溃疡，诊为肛瘘，行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热，体温37.2～37.8 ℃。近5个月体重下降15 kg。查体：T 37.6 ℃，P 102次/min，R 20次/min，Bp 120/70 mmHg。消瘦体形，心、肺未见异常，腹软，脐部及右下腹压痛（＋），肠鸣音6次/min，余查体未见异常。有助于排除肠结核的检查是
  提示　结肠活检组织中找到肉芽肿，未见到干酪坏死灶。)

  • A．ASCA咏驾柔缺钟球离
  • B．活检组织抗酸染色铅宴才僻墓降剃
  • C．C-反应蛋白漂匀滴摇赛屋喇壁
  • D．血沉准教突济眠进竞
  • E．胸部X线片报峰
  • F．F PPD皮试旋灯扛磨
  • G．G 粪结核杆菌培养大委时端钉肯
  • H．H 血清ADA蛇秀弱赛摊锁样

• 患者女性，48岁。患乙型病毒性肝炎10年，未予正规诊治，1个月前出现腹胀，进行性加重，近1周来畏寒、发热，体温38.4℃左右，伴腹痛，腹部明显膨隆，移动性浊音阳性，每天尿量约800ml。治疗措施正确的是

  • A．低蛋白饮食，严格控制水、钠摄入技盒绣拼倡苗跃
  • B．依药物敏感性试验结果选用敏感的抗生素治疗矿证忌棋
  • C．联合应用利尿剂歌易枪物蚁侦茫白
  • D．抽放腹腔积液蝶核永怪磨
  • E．输血浆或白蛋白免挨耐倍剖控浅余钟
  • F．F 经颈静脉肝内门体分流术见秋矩聋宣爆

• 患者男性，28岁。十二指肠球部溃疡病史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。有助于溃疡穿孔诊断的体征是

  • A．腹肌紧张嫩壮
  • B．肠鸣音消失廉药互主
  • C．肝浊音界消失课术犬奥最
  • D．腹部移动性浊音道交商
  • E．腹叩诊呈鼓音奏七慎豆榴粉粪服
  • F．F 腹部振水音如脆抵