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• 患者男性，28岁。十二指肠球部溃疡病史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。十二指肠穿孔较多见的部位是

  • A．十二指肠降部计俭累形袭公奋慌
  • B．十二指肠水平部娃煤
  • C．十二指肠球部前壁之哨咏概跳喊泛畜孩
  • D．十二指肠球部后壁编拉晴危孟
  • E．十二指肠球部小弯侧饭勺红慌
  • F．F 十二指肠球部大弯侧掌泊楚物

• 患者男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2 d疼痛再发，伴反酸。查体发现剑突下压痛，血红蛋白10 g/L，粪隐血(+++)。应首先采取的治疗是

  • A．紧急输血页截京
  • B．6-氨基己酸静脉滴注父卜兰撕侮
  • C．质子泵抑制剂静脉滴注且泼新隐育胜
  • D．生长抑素静脉滴注怕倾妖筐某摩
  • E．血管升压素静脉滴注轻彩

• 患者女性，53岁。有乙型病毒性肝炎后肝硬化病史10年，近1个月腹胀明显加重，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢水肿。查体：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸；蛙腹，全腹部无压痛；肝肋下未触及；脾肋下3cm；移动性浊音阳性；下肢凹陷性水肿。如果动态观察甲胎蛋白（AFP）阴性，影像学检查未发现占位性病灶；腹腔穿刺提示血性腹腔积液、AFP阴性、腹腔积液腺苷脱氨酶>50U/L；腹膜活检发现干酪样结节。宜考虑的治疗措施是

  • A．腹腔内注射抗癌药物岸毙族惜差
  • B．手术治疗了衡
  • C．肝动脉插管介入治疗呜遍招岁观
  • D．抗结核治疗播屑奏膀
  • E．肝移植汇岁猛驻寇音

• 男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。为确诊，首选检查方法是

  • A．血清淀粉酶测定鬼屯夫都
  • B．血清脂肪酶参车傅
  • C．尿淀粉酶排卵兄糟业偏界
  • D．CT显像汉弱溉席界
  • E．立位腹平片宗意绍

• 患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示胃角溃疡A2期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。最有诊断价值的病史是

  • A．上腹部无规律性疼痛息迫
  • B．饥饿痛为主，进食缓解观市箭草款片泳昼
  • C．午夜痛为主阀析纤敞副览
  • D．发作性剧痛毙共
  • E．腹痛发生于餐后0.5～1.0 h鸦搅佣项柳

• 患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5 d，呕血、柏油样便2 d，烦躁不安1 d急诊入院。入院查体：T 38.2 ℃，P 96次/min，R 18次/min，Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，肝病面容，贫血貌，烦躁不安，胡言乱语，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，全腹部轻压痛和反跳痛，肝浊音界存在，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，生理反射存在，巴宾斯基征（±）。此时下列处置中正确的是

  • A．禁食、水险君
  • B．持续胃肠减压折尤哨
  • C．输红细胞悬液牺樱挪帝灌冰
  • D．红细胞悬液未到前应尽快大量输入0.9%氯化钠溶液以补充血容量翻照胡眠雀
  • E．大量补充人血清蛋白（30 g/L以上）空显妻
  • F．F 吸氧扒鹰斑赖撞
  • G．G 使用巴比妥类药镇静笑产岸都
  • H．H 静脉滴注质子泵抑制剂坦陡堵稀

• 患者男，37岁。主诉：腹泻1年，伴腹胀1月余。排粪3～4次/d，糊状，无脓血、黏液及食物残渣。起病后体重下降10 kg，食欲、食量无变化，但进食油腻食物症状加重。查体主要阳性发现：消瘦，腹部膨隆，全腹有轻压痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞3.5×10／L，中性粒细胞75%；尿常规正常；粪常规及隐血均阴性；血生化示转氨酶正常，胆红素正常，总蛋白52 g/L，清蛋白28 g/L，肌酐和尿素氮正常。对鉴别诊断最有帮助的检查

  • A．腹部CT吃诚毁猎吨
  • B．清蛋白核素显像伪而嫂喂
  • C．全消化道造影阻荐影腿盼圾骄沸
  • D．粪脂肪定量选给
  • E．尿BT-PABA试验聚艰拜障

• 患者女，45岁。主因误服少量强碱，胸骨后不适6 h入院。查体：脉搏70次/min，血压125/70 mmHg，体温36.5 ℃，呼吸18次/min。患者明确为腐蚀性食管炎2b级，经治疗好转出院。出院后4～6周应注意以下事项

  • A．复查内镜，以后定期复查妹努引瓣睛广贱二稿
  • B．实验室检查血常规薄驰誉们和乱重
  • C．行立位腹部X线平片检查博并囊忆干
  • D．行消化道钡餐检查绵断抖孩
  • E．如出现吞咽困难症状，随时就诊划袋科帜征礼青崇旦
  • F．F 已经治愈，无须复诊滋示时肤欢冒渠膨

• 患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性提示：患者出现发热伴有腹痛。提问：可能出现下述哪种情况

  • A．门脉高压性胃病山单辣
  • B．消化性溃疡柏域隔贫嚼辨耀指
  • C．自发性腹膜炎轮芬潜我叛母圆旗
  • D．急性胰腺炎雾斑劳谢
  • E．肠梗阻尾贡光

• 患者男，突发剑突下疼痛3 h，伴恶心、呕吐、心悸、胸闷、出冷汗、烦躁。既往有高血压及糖尿病病史10年。查体：Bp 90/55 mm Hg，心率70次/min，腹软，无压痛。血白细胞11×10/L，肌钙蛋白I升高，血淀粉酶正常。以下诊治措施不恰当的是

  • A．吸氧欺惧既喉沸乓蹲
  • B．积极胃镜检查，明确胃内病变兽条志缘阴缺
  • C．检查及监测血糖、尿酮体碌烫件闪强
  • D．心电图检查泻章价漆虚首己
  • E．开放静脉鞭绍盗采乡