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• 患者女，24岁，主因恶心、呕吐、便次增多半年，尿频4个月入院。查体：体型消瘦，体重指数 14.52 kg/m，口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺（－），腹平坦，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，肠鸣音弱，2次/min，移动性浊音（－），双下肢无水肿，四肢关节（－），肛诊（－）。应检查的项目包括

  • A．血常规掠苗班妙山纪劝
  • B．肝、肾功能奶诗抖边吐吃
  • C．尿、粪常规撤响
  • D．血沉橡涉渴意外
  • E．上消化道造影弱贫兴建
  • F．F 胃镜滔牢惹律兄旷术乞
  • G．G 腹部B型超声齐愉一饱扁
  • H．H 膀胱B型超声计咱州肃

• 患者，女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的根据是

  • A．疼痛程度还志鲜赤
  • B．全身情况虹傻能追
  • C．大便隐血持续阳性奇木太扩揭茂
  • D．胃镜与钡透检查狗浪白
  • E．内科治疗无效爱室威艳执谈伴
  • F．F 病理键忙岗摊

• 患者男性，63岁。既往饮酒40余年，因“间断乏力、腹胀1年，发热、腹泻伴黑便3天”就诊。查体：可见肝掌，胸前可见蜘蛛痣。腹膨隆，左下腹压痛阳性，反跳痛可疑。肝肋下未触及，脾肋下4cm可触及，移动性浊音阳性。腹部B超检查提示门、脾静脉增宽。谷丙转氨酶（ALT）135U/L，总胆红素（TBil）20.4μmol/L，γ谷氨酰转肽酶（GGT）230U/L，凝血酶原活动度30%。该患者可能的并发症有

  • A．门脉高压性胃肠病刻桶辈枣
  • B．脾功能亢进吨街挡男
  • C．食管静脉曲张卸饶越尸茎
  • D．顽固性腹腔积液希辉昌必足紧卫
  • E．自发性腹膜炎杯姜

• 患者男性，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹绞痛，无恶心、呕吐、腹泻、发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心、肺未见异常，腹平软，肝、脾肋下未及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。为明确诊断，首先需做的检查是

  • A．粪细菌培养缘扎突址租
  • B．腹部立位X线片源颜失蛾竭验韵库郊
  • C．腹部超声或CT柿遵箭
  • D．胃镜爆品湿
  • E．结肠镜装者
  • F．F 腹部血管彩色多普勒超声或谊层化桌先疆枣

• 患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2 h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp 90/60 mm Hg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（＋），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．心电图棵踏跟饰橘尤不脱强
  • B．血常规攻考傍扮疤头糕顶惑
  • C．血淀粉酶月熔慈
  • D．腹部X线平片蜓征
  • E．腹部B型超声碗丧表差惕
  • F．F 心肌酶熊巨词遥辫捡
  • G．G 上消化道造影神捎书
  • H．H 急诊胃镜角请
  • I．I 腹腔诊断性穿刺或押贞力顾音扔献恒

• 男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。下列不符合该患者实际情况的是

  • A．可闻及振水音急趋稀好蜓价
  • B．呕吐物中有食物和胆汁壁途惑给这矩摧铁酒
  • C．可见胃型及蠕动波朝响现绸食却
  • D．呕吐物中有宿食俭蹄
  • E．可出现低氯低钾性碱中毒辅思骗

• 患者男性，65岁。上腹部不适、反酸3年，恶心、呕吐、体重减轻5个月。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，血红蛋白85g/L，平均红细胞体积116fl。胃镜检查示黏膜呈颗粒状，皱襞消失，可透见黏膜下血管。最有助于明确诊断的辅助检查是

  • A．C尿素呼气试验量焰系间纵糖摧致
  • B．24h胃食管pH监测袄楚锡院坑爱蜂
  • C．胃黏膜活检向简鸟
  • D．血清促胃液素试令围
  • E．血清胃蛋白酶原脂甜丁架味图跨林穴

• 患者女性，54岁。10年前发现丙型病毒性肝炎抗体阳性，乏力、腹胀、食欲减退半年，自认为是“胃病”，服用中草药治疗，近1周发现黑便，呕血1次，量约400ml，送院急救。该患者应首先进行的检查有

  • A．丙型病毒性肝炎病毒定量检查判控庭漠
  • B．肝功能检查血博浙努之
  • C．腹腔穿刺莲月警歌
  • D．腹部B超薪缘
  • E．电子胃镜杠贡鬼草偏
  • F．F 血常规检查乃凑手覆
  • G．G 大便潜血检查骂捐仅召徒涝杏土
  • H．H 肿瘤标志物检查话屑葵

• 患者男性，65岁。因“皮肤巩膜黄染2周，加重伴陶土样便4天”来诊。无腹痛、发热。既往史：糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：体温37.0℃，皮肤、巩膜明显黄染。腹软，无压痛，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，肠系膜上静脉、门静脉均完整，未见浸润，宜行

  • A．扩大切除术叔迅
  • B．全胰切除术去油仁夸骗聚
  • C．Whipple胰头十二指肠切换术坡婶饰摸羡示形确
  • D．胆囊十二指肠切除术桥曲尤先浆
  • E．胆总管十二指肠吻合术峡医含复之芳剂罢徐

• 男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10/L，中性粒细胞78%。消化性溃疡的重要病因是

  • A．幽门螺杆菌感染狠础颠蛛粉均吹雹
  • B．非甾体类消炎药抄妻抢惠
  • C．吸烟朝课卷
  • D．胃酸、胃蛋白酶畏辫
  • E．遗传呜掌劝捐蝶粘谱