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• 患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示胃角溃疡A2期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。鉴别良性与恶性溃疡的主要依据是

  • A．疼痛程度及伴随症状员荡急慢柳眨
  • B．全身情况及体质性症状如贫血、体重减轻郊陶割
  • C．粪隐血试验持续阳性，抑酸治疗后无缓解最凝餐丰扯塌
  • D．内镜检查袋象甚创严悟违驳
  • E．内科治疗无效园惨光取吞拾

• 患者女，24岁，孕1产0，孕37周，腹痛8 h，入院后诊断为急性胰腺炎，预测为重型。判断重症急性胰腺炎首选的检查手段为

  • A．CRP＞150 mg/dl亲指兔
  • B．发病72 h后行腹部增强CT理侵尘妈黎商百及渔
  • C．B型超声侦折椒穗伸的压刀
  • D．MRI叫惜变砍崇拔秃
  • E．发病时马上行腹部CT检查股屿言青恶

• 患者男性，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛，遂来院就诊。为明确诊断，应采取的检查方法有

  • A．心电图下翠来其蹄溪类姨
  • B．胸部X线片头酒讽灌埋靠澡榴座
  • C．X线钡餐透视柴坚
  • D．食管CT蜡絮谁
  • E．肺CT旧塔振封怖盾傲烛
  • F．F 胃镜俱革桥泉
  • G．G 肠镜蠢幻枪渔贼邀蒙缎
  • H．H 喉镜尿姜
  • I．I 超声内镜导威

• 患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示胃角溃疡A2期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。关于其治疗方案，描述正确的是

  • A．患者反复溃疡不愈，溃疡周围组织质地硬，预后不佳，应限期手术治疗誉兔双志鹰
  • B．根除Hp，胃黏膜保护剂持续治疗12周后复查稼跃冷
  • C．患者已行内镜检查，故上消化道钡餐检查无意义奉当脚捉剩
  • D．根除Hp，质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治8周后复查蚂俗形粮藏足
  • E．双倍剂量质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治12周后复查匆渠哗森兰治淡址

• 患者男，34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律，2次/d，半成形便。偶尔便后有血，乙状结肠镜检查显示所及范围内仅有轻微改变，以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是

  • A．CT检查近端结肠劲糖莫
  • B．结肠镜检查同时监测性活检取材，每1～2 年重复检查捏堡际养旗捞忙
  • C．8年内监测性结肠镜检查，每1～2 年检查1次遣猜诊托杜壤监
  • D．补充叶酸趴照斯
  • E．粪便DNA取样戴泊消席创彻遇

• 患者男，19 岁。以低热、腹痛2 个月入院。患者于入院前2 个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0 ℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详)，症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。要考虑的诊断包括
  提示　查体：T 37. 7 ℃，神清，咽部无充血，双肺、 心无明显异常，腹平软，肝、脾未触及，脐周轻压痛，肠鸣音正常。)

  • A．慢性胰腺炎桂征甲鸦竹眨慢秆污
  • B．胃溃疡吹蛮饭唐顶胆
  • C．克罗恩病枣储
  • D．肠结核怕概湿乏
  • E．肠道寄生虫感染刃相半肢种

• 患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1 d前，患者出现寒战、发热，最高38.5 ℃，医生考虑导管相关性败血症可能。下列防治导管相关性败血症的措施中，不正确的是

  • A．严格无菌操作撞透
  • B．导管和皮肤的规范护理航跨性倾兄恒婶
  • C．正确使用导管稿席庸否究貌
  • D．酌情预防使用抗生素匪蓄厌盖态眠摧部
  • E．最好选用下腔静脉途径，有利于减少感染姥棕

• 患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性提示：血氨95mmol／L，脑电图三相波。提问：最合适的诊断是

  • A．肝性昏迷嚼泥镜锐苏踏筋挠
  • B．脑血管意外慰你隶壤井扎亲思饺
  • C．脑炎泛事酒化跳第嘱榜按
  • D．尿毒症凝之留灰灿
  • E．糖尿病昏迷族天饱律盾

• 患者男，58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。可明确诊断的是

  • A．纤维结肠镜换始爪在陈酷瓜
  • B．血清CEA测定绳薪皂写晚洽
  • C．腹部CT炸藏义溪下功缓僚帽
  • D．腹部B型超声形僻
  • E．X线钡餐检查阁背

• 患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT 389 U/L，AST 412 U/L,同时合并1型糖尿病。如果此患者使用波尼松与硫唑嘌呤联合，下列方案中适宜的是

  • A．波尼松60 mg（第1周）、40 mg（第2周）、30 mg（第3、4周）、20 mg维持用量＋硫唑嘌呤50 mg，1次/d些与棋孤川郎湾
  • B．波尼松30 mg（第1周）、20 mg（第2周）、15 mg（第3、4周）、5 mg维持用量＋硫唑嘌呤50 mg，1次/d驻院北芦陷夸决
  • C．波尼松30 mg（第1周）、20 mg（第2周）、15 mg（第3、4周）、10 mg维持用量＋硫唑嘌呤25 mg，1次/d运蔬淡圣昏疾汪行
  • D．波尼松60 mg（第1周）、40 mg（第2周）、30 mg（第3、4周）、15 mg维持用量＋硫唑嘌呤25 mg，1次/d充社守蝴箱
  • E．波尼松30 mg（第1周）、20 mg（第2周）、15 mg（第3、4周）、10 mg维持用量＋硫唑嘌呤50 mg，1次/d地援辛卫弹易极
  • F．F 波尼松60 mg（第1周）、30 mg（第2周）、15 mg（第3、4周）、5 mg维持用量＋硫唑嘌呤50 mg，1次/d衰汽净衡豪偶